Les bronchodilatateurs à longue durée d'action agissent en élargissant les bronches pendant une période prolongée. Ces médicaments peuvent aider à améliorer les effets de l'hyperinflation pulmonaire. Les bronchodilatateurs réduisent l'impact de l'hyperventilation dynamique car l'expansion des bronches laisse de l'espace à l'air pour sortir des poumons. Chirurgie de réduction de volume
Dans vos poumons, les zones de maladies pulmonaires graves ne sont pas efficaces en ce qui concerne l'échange d'oxygène. Elles prennent de l'espace, comprimant le tissu pulmonaire sain et les voies respiratoires qui s'y trouvent. L'ablation chirurgicale des tissus pulmonaires malsains, appelée chirurgie de réduction du volume des poumons, vise à alléger ce fardeau. Elle permet aux zones saines du poumon de disposer d'espace et peut favoriser la croissance de tissus sains. En général, la chirurgie de réduction du volume des poumons n'est pas considérée comme une option viable si les lésions pulmonaires sont importantes.
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Mais en cas d'hyperinflation, les poumons se dilatent plus qu'ils ne le devraient à chaque inspiration. À chaque expiration, les poumons ne se dégonflent pas autant qu'ils le devraient. Les poumons gonflés deviennent alors plus gros que les poumons sains, mais ils n'ont pas assez de place pour tout cet air. Les personnes atteintes de BPCO peuvent développer une hyperinflation pulmonaire dynamique, une hyperinflation pulmonaire statique, ou une combinaison des deux. Diagnostic
Les poumons hypergonflés ne provoquent pas de symptômes distincts. Ils n'entraînent pas non plus de changement dans l'apparence physique d'une personne. Votre médecin peut remarquer que votre respiration correspond à une hyperinflation pulmonaire en écoutant votre examen de la poitrine avec un stéthoscope, mais d'autres changements causés par votre maladie pulmonaire sous-jacente sont susceptibles d'être plus importants. En raison de la non-spécificité des symptômes, l'hyperinflation des poumons peut parfois être difficile à diagnostiquer.
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L'hyperinflation des poumons (aussi appelée hyperinflation pulmonaire) se produit lorsqu'une augmentation du volume des poumons empêche une circulation efficace de l'air dans le corps. L'air est essentiellement piégé, soit parce que les voies respiratoires sont obstruées, soit parce que les sacs alvéolaires sont endommagés, ce qui fait que les poumons retiennent l'air. Cela se produit dans le cas de maladies pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'emphysème. Outre les difficultés respiratoires, cette affection peut également entraîner des maladies cardiaques. Le diagnostic de l'hyperinflation pulmonaire implique des études d'imagerie et peut également inclure des tests des fonctions respiratoires et cardiaques. Des médicaments peuvent aider à soulager les effets, et un traitement chirurgical (réduction du volume des poumons) peut être utilisé dans les cas graves. Symptômes
Il peut être difficile de distinguer les effets de l'hyperinflation des symptômes de la maladie pulmonaire qui l'a provoquée.
Introduction La distension pulmonaire ou volume excessif de gaz intraparenchymateux est une conséquence fonctionnelle majeure de la BPCO. État des connaissances Elle est le plus souvent mesurée par pléthysmographie, méthode de référence. Celle-ci nécessite une méthodologie rigoureuse, en particulier chez les patients très obstructifs. Les techniques par dilution (azote ou plus souvent hélium) exposent à un risque de sous-estimation des volumes si elles sont utilisées seules car elles ne mesurent pas les volumes piégés. Perspectives La tomodensitométrie thoracique devrait être de plus en plus utilisée avec les progrès de l'imagerie fonctionnelle et la réduction des doses d'irradiation. La capacité inspiratoire est la seule méthode utilisable pour mesurer la distension dynamique d'exercice. C'est par contre un substitut imparfait à la pléthysmographie pour évaluer l'impact d'un bronchodilatateur sur la distension. L'hyperventilation de repos paraît une alternative simple et séduisante pour rechercher une distension dynamique.
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Alice Ollivier pour
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