Bien que les critères d'âge ne soient plus d'actualité, l'application des critères d'Ottawa chez le jeune enfant et chez la personne agée peuvent être difficiles. Toute atteinte de la sensibilité périphérique ou atteinte de l'état de conscience ou de la cognition peut invalider l'application de cette règle. Références:
A. Leuret, J. P. Sommereisen, J. M. Philippe, C. Le gall, C. Busseuil, F. Carpentier, S. Le Goff, P. Atain-Kouadio, O. Fougeras, S. Stempfle, L. Picault - Actualisation 2004 de la conférence de consensus l'entorse de cheville au service d'urgence, 5 ème conférence de consensus de Roanne le 28 avril 1995 - SFMU, 2004. Bachmannn L, Kolb E, Koller M et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-food: systematic review. BMJ 2003;326:417-23. [Racine] - [Alphabétique] - [Spécialités]
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"Vous pensez qu'il faut que je demande une radio à mon médecin? " Telle est la fameuse question qui revient régulièrement à nos oreilles. Si en général la réponse est non, il peut être bon malgré tout de connaître un minimum les critères de recours à l'imagerie. Vous connaissez surement les critères d'Ottawa pour les traumatismes de la cheville, mais saviez-vous qu'il en existe également pour le genou? On vous résume tout ça dans cette petite infographie!
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En outre, il en est de même pour la malléole médiane. Pourquoi sur la partie postérieure? Parce que les ligaments lésionnels dans l'entorse de cheville sont insérés majoritairement sur la partie antérieure. En effet, cette partie antérieure est systématiquement douloureuse. Ainsi, cela n'en fait pas une zone discriminatoire et ne signifie pas qu'il y a une fracture. Enfin, les deux derniers critères sont une sensibilité osseuse à la palpation du naviculaire et de la base du 5 e. A la fin des années 90, avec les critères de Chicago, ont été ajouté une sensibilité à la palpation sur les crêtes tibial et fibulaire. Pour finir, il convient d'ajouter un dernier critère: le « GUT instinct » correspondant à un ressenti presque intuitif du thérapeute: intuitions, sentiments d'incohérences sont ainsi à prendre en compte. Utilisation des critères d'Ottawa et données scientifiques internationales. Les critères d'Ottawa sont des tests sensibles quasiment à 100%. Or, cela signifie que si une kinésithérapeute n'observe aucun critère positif, alors il peut être sûr à quasiment 100% que son patient n'a pas de fracture.
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Or, il a retrouvé les mêmes résultats. Les données scientifiques en France sur l'accès direct de l'entorse de cheville
En 1997, une étude a été réalisée à l'AP-HP dans les hôpitaux de Paris. Cette étude a mis en lumière que pour une entorse de cheville, une radiologie était réalisée de manière quasi systématique. Alors l'étude a pris un groupe contrôle et a pris un groupe utilisant ces critères d'Ottawa. Or, l'étude a constaté que les médecins avaient prescrit 22% en moins de radiologie en utilisant ces critères. Mais le plus intéressant a été de constater qu'après cette étude, tous les médecins ont commencé à utiliser ces critères. Ainsi, on a observé une diminution globale de -15% des radiologies utilisées à la suite d'une entorse de cheville. Pour compléter, une étude publiée en 2008, à la suite d'un auto-questionnaire donné aux médecins des Bouches du Rhône, s'est intéressée à l'application de ces tests dans le sud de la France. Or, l'étude a mis en lumière que seulement 20% des médecins connaissent les critères d'Ottawa.
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Nul besoin de savoir si le faisceau antérieur est touché par rapport au faisceau moyen, ou faisceau postérieur. Ainsi dans les 4 ou 6 premiers jours, les comportements sont identiques dans la thérapeutique. D'une manière générale, et pour bien appréhender cette prise en charge en accès direct de l'entorse de cheville du patient, nous vous conseillons de suivre la formation sur l'accès direct de l'entorse de cheville dispensée par Santé Formation. Cette formation est en e-learning et prise en charge au titre du FIF-PL. Toutes les infos pratiques liées à nos centre de formation Paris Nord et Paris Sud: hébergement, restauration, transports…
Entorse de cheville: mise au point
En parcourant un article de FMC généraliste sur l'entorse de cheville, j'ai été surpris de voir l'évolution des idées sur le traitement optimal en 2012. Bien loin de moi l'idée … Lire la suite →
18 février 2012 · 11 Commentaires
DocMorris
Hygiène
Soins pour le corps
Épilation à la cire
Vichy Crème Dépilatoire Dermo-Tolérance 150ml
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Description
Vichy Crème Dépilatoire Dermo-Tolérance 150ml est conçue pour éliminer les poils des jambes, des aisselles et du maillot en douceur tout en hydratant la peau. Formulée avec de l' Eau Thermale de Vichy, cette crème d'épilatoire facile à étaler grâce à sa texture onctueuse apaise les irritations. En complément, l' huile d'amande apporte des vertus nourrissantes et adoucissantes. Convient aux peaux sensibles. Mode d'emploi
Appliquer sur une peau saine, non irritée. Ne pas utiliser après une exposition au soleil.
Crème Dépilatoire Vichy Mode D Emploi
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Crème dépilatoire anti-irritante
Caractéristiques:
Crème dépilatoire
Contenance
Référence: 3337871305802
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PRÉSENTATION
CONSEILS D'UTILISATION
COMPOSITION
La crème dépilatoire dermo-tolérance des laboratoires Vichy permet une épilation efficace, douce et sans irritations, elle s'adresse aux femmes qui souhaitent être impeccables même avec la peau sensible. Le choix de pratiquer une épilation avec une crème dépilatoire est souvent l'apanage des femmes pressées car rapide, efficace et indolore. Se débarrasser des poils devient un jeu d'enfant! Cette crème dépilatoire est enrichie en eau thermale de Vichy, qui est puisée dans la région volcanique d'Auvergne, et dont l'action permet de renforcer la tolérance cutanée et de calmer les irritations. Les sels d'acide thioglycolique vont agir en permettant de dissoudre rapidement et efficacement les poils. Enfin l'huile d'amande douce apporte ses propriétés nourrissantes et adoucissantes, laissant la peau délicate.
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ceteth–2. butyrospermum parkii. hydroxyde de sodium. acide stéarique. alcool stéarylique. cétéareth–33. triéthanolamine. alcool cétylique. prunus dulcis. gluceptate de sodium. parfum. Conditionnement:
1 T ube de 150ml. Nos experts vous répondent