Webmaster Docteur Clic 20/04/2013, 16h08 We Les médecins utilisent un test simple pour mesurer la capacité de mémorisation de leurs patients qui se plaignent de troubles mnésiques. Il s'agit d'un test de mémorisation de 5 mots: musée, passoire, limonade, sauterelle, camion qui doivent être mémorisés après une lecture de quelques secondes. Le médecin demande une première fois au patient de se rappeler les mots. En cas d'oubli, il l'aide en lui suggérant la catégorie à laquelle appartient le mot (bâtiment, instrument de cuisine, boisson…). Cette assistance permet de dépister si la défaillance concerne la perception de l'information ou son stockage qui sont localisés dans les zones différentes du cerveau. L'opération est répétée au bout de deux minutes et permet de vérifier l'origine de la panne de mémoire et de la zone concernée. Essayez... TÉMOIGNAGE PUBLIÉ EN RÉPONSE A L'ARTICLE - Mémoire
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Le Test des cinq mots (T5 M) est une épreuve de mémoire verbale sérielle utilisée en pratique médicale courante pour le repérage de la maladie d'Alzheimer (MA) chez des sujets se plaignant de leur mémoire. Après un apprentissage renforcé par un encodage sémantique, il mesure la qualité du rappel libre et l'efficacité des indices sémantiques de récupération, lors d'un rappel immédiat puis différé. Le T5 M a été comparé chez 202 sujets normaux et 302 patients ayant une forme légère de MA (MMS supérieur ou égal à 20) répartis en trois classes d'âge: les 60 ans (60 à 69 ans), les 70 ans (70 à 79 ans) et les 80 ans (80 à 92 ans). Neuf scores ont été évalués (Score Total, Score Total Pondéré, Rappel Immédiat Libre, Score d'apprentissage, Rappel Différé Libre, Score de mémoire, taux d'oubli, efficacités de l'indiçage immédiat et différé) ainsi que la présence d'intrusions.
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Le test des cinq mots est un test de mémoire rapide à effectuer. Il fait la part entre une plainte banale et troubles objectifs de la mémoire. Le test des cinq mots ne constitue pas à lui seul un test de dépistage d'une démence. Les 3 étapes du test des cinq mots
1 ère étape: le rappel immédiat
L'examinateur montre au sujet une liste de cinq mots n'ayant aucun rapport entre eux (on dit que ces mots appartiennent à des catégories sémantiques différentes), par exemple:
– château – vin – girafe – couteau – vélo
Puis il demande au sujet de lire les mots et de les retenir. L'examinateur – tout en lui montrant la liste des cinq mots – demande au sujet de dire quel est le nom du bâtiment, de la boisson, de l'animal, de l'ustensile de cuisine et du véhicule. L'examinateur cache la liste et demande au patient de les restituer immédiatement (on parle de rappel libre immédiat). Il faut noter le nombre de bons mots rappelés et les mots ne figurant pas sur la liste (on parle d'intrusions). Si le sujet ne retrouve pas un ou plusieurs mots, l'examinateur peut l'aider en lui donnant un indice.
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Par exemple si le sujet ne retrouve pas le mot girafe, il lui dira: "quel était le nom de l'animal? ": on parle de rappel indicé. La note obtenue au rappel immédiat est le nombre de bon mots rappelés avec ou sans aide
2 ème étape: une épreuve interférente
L'examinateur fait passer une épreuve de courte durée afin de lui détourner l'attention (par exemple le test de l'horloge ou un test de calcul mental). 3 ème étape: le rappel différé
L'examinateur demande ensuite au sujet de citer les mots de la liste (c'est le rappel libre différé). Pour les mots oubliés, l'examinateur apporte un indice (c'est le rappel indicé). La note obtenue au rappel différé est égale au nombre de bon mots rappelés avec ou sans indice. Cotation
La note globale est la somme des notes obtenues aux rappels immédiat (5 points) et différé (5 points). Un score normal est de 9 à 10 points. On soupçonne des troubles de mémoire en dessous de 8-9 points. La présence d'une maladie d'Alzheimer se traduit souvent par des oublis de mots qui persistent même après le rappel indicé.
Rappel différé
Puis l'examinateur demande à la personne de désigner spontanément les
quatre mots précédemment montrés. Rappel avec un indice sémantique
Si le sujet oublie un ou plusieurs mots, l'examinateur aide le sujet en
lui fournissant la catégorie sémantique correspondant au mot (c'est ce qu'on
appelle le rappel indicé). Les avantages du Memory Impairement
Screen
Simplicité: 4 mots à se remémorer avec ou sans indice. Rapidité: 4 minutes pour exécuter ce test. Sensibilité: ce test est plus sensible si on le compare à l'épreuve du
rappel différé du mini examen de l'état mental. En revanche, ce test ne peut
distinguer une personne sans trouble mnésique d'une autre ayant des troubles légers de mémoire ou d'un sujet
dépressif
L'importance du rappel indicé
Un sujet âgé n'ayant aucun trouble notable de la mémoire peut avoir des
difficultés à se souvenir d'un ou deux mots mais n'aura aucun problème à le
(les) désigner avec l'aide d'un indice: le rappel libre peut être faible mais
le rappel indicé est bon.
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