Le TEST ISOCINETIQUE dans la prise en charge du Genou en Prévention, Suivi de Performance et Rééducation Fonctionnelle. Dans la prise en charge du genou, un test isocinétique permet de calculer la capacité musculaire d'un patient lorsque le genou est en flexion et en extension. Pourquoi isocinétisme? Tout simplement car pour calculer cette capacité musculaire, l'exercice doit se faire à vitesse constante, ce qui permet un bilan fiable et précis. Le test isocinétique du genou se fait en position assise à l'aide d'un dispositif adapté, le HUMAC NORM. Il peut avoir plusieurs objectifs: Orienter le kinésithérapeute dans le programme de rééducation du patient Aider à la prise de décision sur une reprise du sport en toute sécurité Diminuer les risques de blessures Dans le cadre d'une opération du genou par exemple, un bilan isocinétique permet de décider si le patient est prêt à reprendre une activité physique dans les meilleures conditions ou si l'état de son genou ne le permet pas. Dans ce dernier cas, le test va permettre de définir une prise en charge précise selon les besoins du patient.
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Aussi en début de saison sportive, adaptation des programmes d'entrainement et prévention des risques de blessures. Le test et la rééducation isocinétique sont intenses et ne doivent pas être réalisés dans les cas suivants: Douleur intense et traumatisme récent de la zone concernée Déchirure musculaire ou ligamentaire non cicatrisée Amplitude articulaire du genou réduite Pseudarthrose ou fracture non consolidée de la zone concernée Pathologies cardio-vasculaires, pulmonaires, neurologiques ou encore osseuses Grossesse Epilepsie Tumeur maligne de la région à tester Ostéoporose Ils sont également contre-indiqués pour les enfants. Quand réaliser un test isocinétique?
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Expertise et rééducation pour une optimisation des performances professionnelles et sportives. Publications Médico-scientifiques. TEST ISOCINETIQUE
MEMO PRATIQUE
le test se déroule sur RDV, avec ordonnance ou non. prévoir un créneau de 1 heure (échauffement au préalable suivi du test isocinétique)
venir avec une bouteille d'eau, une serviette, une tenue adaptée (short + t-shirt)
ne pas être à jeun au moment de l'examen
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Le test est indolore mais intense. Pour réaliser un test fiable, il est conseillé de se présenter reposé et en forme. Tout d'abord il est nécessaire de réaliser un échauffement de 10 minutes (vélo+étirement des deux cuisses). Ensuite, le patient s'installe sur un appareil semblable à un poste de musculation. Le professionnel de santé relie l'outil de mesure au patient qui réalisera une série d'exercices dynamiques. On teste alors les deux membres à vitesse lente 60°/s (capacité en force) et à vitesse rapide 180°/s (capacité en vitesse). Les résultats du test sont délivrés et interprétés sous forme de texte et de graphique par le kinésithérapeute. Cela permettra d'établir un programme de rééducation ciblé sur les éventuels déficits en présence. Déroulement d'une séance de renforcement musculaire à l'aide de l'appareil isocinétique
Il est nécessaire de porter une tenue de sport (short et tee-shirt) lors du test isocinétique. Tout d'abord on réalise un échauffement de 10 minutes (vélo+étirement des deux cuisses).
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En fonction des résultats obtenus et du trouble en question le praticien pourra analyser tous ces facteurs et ainsi indiquer au patient ce qu'il doit privilégier ou éviter, la manière dont il doit se tenir ou la façon d'effectuer certains mouvements. C'est un suivi sur mesure qui contrôle toujours l'efficacité et la répercussion du traitement chez le patient car dans la rééducation chaque corps réagit différemment. Lorsque l'on s'est blessé et que l'on souhaite reprendre une activité sportive il est fortement conseillé de passer un test isocinétique, notamment lors des lésions du ligament croisé antérieur du genou. En effet en cas de faiblesse ou de douleurs un muscle va chercher à compenser autrement, ce qui peut entraîner d'autres maux et même aggraver le déficit initial. Isocinétisme rééducation
L'appareillage isocinétique a donc de grands avantages. L'évaluation des muscles en mouvement est très précise et permet d'éviter la plupart des risques physiologiques que comporte une reprise de l'activité sportive après une blessure.
Les contres indications sont:
Les douleurs intenses
Les traumatismes récents, les fractures non consolidées, les hernies discales récentes
Les maladies inflammatoires
Pathologies cardio-vasculaires: insuffisance cardiaque, coronaropathie (angor, infarctus du myocarde…), HTA non contrôlée, artérite des membres inférieurs…
Pathologies pulmonaires: insuffisance respiratoire, BPCO, emphysème pulmonaire…
Dr Laurent DUPERRON
Médecin du sport
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