C'est LA fracture du samedi soir, qui survient en tapant dans un mur: la fracture du col du 5ème métacarpien. Les fractures des autres métacarpiens ne sont pas rares non plus, avec divers mécanismes (autrement dit pas forcément en cognant... ). On estime qu'elles représentent presque 50% des fractures de la main. Elles arrivent avant les fractures de phalanges. Les symptômes d'une fracture métacarpienne sont assez simples. Après un choc (coup de poing, écrasement, etc... ), la main gonfle et il apparaît en général un hématome sur le dos de la main en regard de l'os cassé. La mobilité des doigts diminue. Cela à cause du gonflement et de la douleur. Mais aussi parfois à la suite du déplacement de la fracture. De même un trouble de rotation entraîne un chevauchement du doigt lésé sur le voisin. En cas de fracture métacarpienne l'opération n'est pas systématique. Elle se justifie en cas de grand déplacement, ou de risque de déplacement. En revanche s'il y a un trouble de rotation, la chirurgie est obligatoire.
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Arrêter de fumer 4 semaines avant l'intervention et poursuivre le sevrage au minimum 3 mois après diminue ce risque supplémentaire. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien ou votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac-Info-Service au 3989 pour vous aider à réduire les risques et mettre toutes les chances de votre côté. Comment traiter une fracture du 5eme métacarpien? Le traitement choisi dépend de plusieurs facteurs:
le type de fracture (localisation, stabilité, degré de déplacement des fragments osseux, gravité),
l'existence d'un trouble rotatoire,
votre âge, votre profession, vos loisirs,
votre main dominante. Les fractures stables et non déplacées pourront être prises en charge par une immobilisation seule par plâtre ou attelle. On parle de traitement orthopédique. Pour les fractures instables ou déplacées, même si les fragments osseux sont repositionnés et qu'un plâtre est mis en place ensuite, ils auront tendance à re-bouger secondairement ou à adopter une mauvaise position avant de consolider.
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Les deux incidences mettent en évidence une fracture transverse de la partie moyenne de la diaphyse du 4ème métacarpien et du 5ème métacarpien. Fracture de la diaphyse du 5ème métacarpien
Sur ces radiographies, le foyer fracturaire est facilement identifiable. Le trait de fracture est:
• transverse
• situé en plein milieu de la diaphyse du métacarpien du 5ème rayon de la main. Pour visualiser la galerie d'images, veuillez cliquer sur une icône. Fracture du col/de la tête des métacarpiens
Fracture du col du 5ème métacarpien (Fracture du Boxeur)
Les fractures du col d'un métacarpien résultent le plus souvent d'un choc direct (par exemple: coup de poing donné contre un obstacle dur, d'où le nom de fracture du boxeur). Le plus souvent, cette fracture survient au niveau du cinquième rayon (petit doigt). Ce type de fracture peut être traité conservativement ou par ostéosynthèse. L'angle formé par la diaphyse du 5ème métacarpien et le fragment osseux distal est un des critères de décision pour la planification thérapeutique (valeur limite: 40°).
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- L'infection: la survenue d'une infection est toujours possible malgré les précautions d'asepsie rigoureuse prises par le chirurgien et l'équipe soignante. Les signes locaux sont une douleur d'apparition progressive et croissante, volontiers pulsatile, une rougeur locale, un gonflement des tissus et, éventuellement, des traînées rouges le long de l'avant-bras. - L'algodystrophie: c'est une complication totalement imprévisible et aléatoire, qui peut survenir après toute plaie ou traumatisme de la main, même minime. Il s'agit d'une réaction de la région proche de la blessure. Elle correspond à un dérèglement du système nerveux sympathique et se manifeste par un œdème douloureux avec rougeur, troubles vasomoteurs, hypersudation au niveau de la main, du poignet et de l'avant-bras. Ces douleurs peuvent parfois remonter jusqu'à l'épaule. En général, cette complication débute 15 jours à 3 semaines après le traumatisme. Elle peut évoluer sur de longs mois avant de rentrer dans l'ordre. Il n'y a pas de traitement spécifique se ce n'est des soins locaux prolongés, doux et attentifs.
Dans le cas contraire une réduction et une fixation par plaque, vis ou broches sont nécessaires. Fracture poignet: les suites opératoires
Les suites opératoires comprennent une immobilisation associée à une rééducation rapide spécialisée. L'absence de consolidation est rare et le principal risque reste la raideur du doigt. Fracture poignet: les complications
La raideur est la complication la plus fréquente.
Theodore Botrel
A propos des guerres de Vendée en 1793. -
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J'avais acheté pour ta fête,
Trois petits mouchoirs de Cholet
Rouges comme la cerisette,
Tous les trois ma mie Annet-te
Oh!
Chanson Petit Mouchoir En
Mais, qu'est-ce là, dans ma poquette? C'est mon vieux mouchoir blanc... si laid! Je te le donne pour ta fête,
Plein de sang, ma mie Annette:
Il est si rouge qu'on dirait
Un mouchoir rouge de Cholet!
Chanson Petit Mouchoir 2
Paroles de la chanson Un Petit Cabanon par Alibert
Je connais des tas de gens
Qui, dans la vie voient grand
Cela n'est pas un défaut,
Car il faut ce qu'il faut. Pour mon compte, voyez-vous,
Il m'en faut pas beaucoup
Moi, mon rêve le plus fou
Se borne à cela et c'est tout
Un petit cabanon
Pas plus grand qu'un mouchoir de poche,
Au bord de la mer sur des roches
Pour vivre qu'il fait bon
Quand la blague à son toit accroche
Son pavillon joyeux
Qui claque dans notre ciel bleu. A l'intérieur, sur une table, c'est tout
Oui mais sur cette table, il y faudra surtout
Un aïoli odorant et cordial
Dont se régalera le gourmand provençal
C'est pourquoi sans façon,
Je me dis là, dans ma caboche,
Le bonheur, té, mon bon! C'est un tout petit cabanon. Texte de : Le mouchoir rouge de Cholet. C'est bien beau ton cabanon,
M'a soufflé Cupidon,
Mais il sera plus joyeux
Lorsque vous serez deux. Celà est mon vif désir,
Si vous voulez venir,
Il deviendra un château
Si nous y chantons en duo. Pour vivre il fera bon
Si l'amour sur son toit accroche
Son pavillon léger
Où l'on voit deux coeurs enlacés.
A l'intérieur une chambre et c'est tout;
Dans cette chambre-là, il faut un lit surtout,
Et dans ce lit un oreiller moelleux
Et sur l' oreiller, il faut deux amoureux! Je me dis là, dans ma caboche
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