La tendinite de l'appareil extenseur du genou correspond à l'inflammation des tendons ou de leur gaine de l'appareil musculaire extenseur du genou. Rappel anatomique [ modifier | modifier le code]
Le tendon est la partie fibreuse qui relie le muscle à l'os. Il glisse à l'intérieur d'une gaine. Tendon rotulien [ modifier | modifier le code]
L'atteinte du tendon rotulien est de loin la tendinite la plus fréquente du genou: 80%. Tendinite de l appareil extenseur du genou pour. Elle concerne tous les sports d'impulsions: basket, volley, saut, football, karaté… mais aussi le cyclisme. Le diagnostic est clinique:
à l'interrogatoire la douleur siège, le plus souvent, au niveau de la pointe de la rotule;
la palpation retrouve le trépied classique: douleur à la pression, douleur à l'étirement en flexion et à la contraction contre résistance. On recherchera une douleur à l'accroupissement ou aux sauts sur place. Trois examens complémentaires sont utiles:
la radiographie standard recherche une rotule trop basse ou des calcifications tendineuses;
l' échographie apprécie le calibre du tendon et recherche nodules et calcifications;
l' IRM objective au mieux des microruptures, une infiltration œdémateuse, des kystes ou nodules.
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Cette rééducation est possible car la suture tendineuse est protégée par un cerclage métallique ou un ligament artificiel, cette protection permet au genou de se plier sans mettre une tension excessive sur la suture. Tendon quadricipital:
Après la réparation chirurgicale, il est nécessaire de réaliser une immobilisation en extension pour permettre au tendon de cicatriser. Cette immobilisation est réalisée à l'aide d'un plâtre ou d'une attelle pour une durée de 6 semaines. Un appui est toutefois possible sur cette jambe permettant au patient de marcher avec l'aide de l'attelle et de 2 cannes béquillées. Complications
La chirurgie tendineuse expose au risque infectieux qui reste faible. Tendinite de l'appareil extenseur du genou — Wikipédia. Si une infection survient il peut être nécessaire de réopérer pour laver la cicatrice et mettre des antibiotiques pour traiter l'infection. Les autres risques sont:
La raideur post opératoire en cas de retard à la rééducation
La rupture itérative (récidive de rupture) peut survenir en cas de non-respect des consignes de rééducation ou d'une reprise trop rapide des activités physiques.
Le traitement d'étirement des tendons vient en complément des massages en phase de guérison. Secondairement, en phase préventive, différentes causes de dérèglement sont recherchées et corrigées. La surveillance des pratiques sportives: respect des techniques d'échauffement, importance des étirements, bonne gestion des périodes de repos et modification de certains gestes sportifs. Le contrôle des règles d'hygiène diététique et d'hydratation. L'adaptation du matériel: réglage du pédalier, vérification de la surface de course et du chaussage. Tendinite de l appareil extenseur du genou droit. La chaussure joue un rôle essentiel dans l'amortissement, la statique et la dynamique sportive. Le traitement chirurgical est rarement nécessaire:
Il n'est envisagé qu'après échec d'un traitement médical et kinésithérapique bien conduit. La décision n'est prise qu'après 3 mois dans les tendinites sévères et 6 mois dans les formes intermédiaires. Son principe repose sur le peignage du tendon pour l'épaissir. Il s'y associe une ablation d'éventuelles calcifications ou nodules cicatricielles et, si nécessaire, une suture des ruptures partielles.
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Qu 'il représente la ville de manière assidue à Paris. Qu' il mette en place des référendums, des "votations".