Stade II (stade d'excitation ou de délire): de la perte de conscience à l'apparition de la respiration automatique. Le réflexe des cils disparaît mais les autres réflexes restent intacts et une toux, des vomissements et des difficultés peuvent survenir; la respiration peut être irrégulière avec l'apnée. Stade III (stade de l'anesthésie chirurgicale): du début de la respiration automatique à la paralysie respiratoire. Il est divisé en quatre plans:
Plan I - du début de la respiration automatique à l'arrêt des mouvements du globe oculaire. Stade de guedel saint. Le réflexe palpébral est perdu, le réflexe de déglutition disparaît, un mouvement marqué du globe oculaire peut se produire mais le réflexe conjonctival est perdu au bas du plan
Plan II - de l'arrêt des mouvements du globe oculaire au début de la paralysie des muscles intercostaux. Le réflexe laryngé est perdu bien que l'inflammation des voies respiratoires supérieures augmente l'irritabilité réflexe, le réflexe cornéen disparaît, la sécrétion de larmes augmente (signe utile d'une anesthésie légère), la respiration est automatique et régulière, le mouvement et la respiration profonde en réponse à la stimulation cutanée disparaissent.
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Stade De Guedel 1
3 Etape n°3: Entretien
Maintien de l'anesthésie par administration d'anesthésiques, morphiniques et curares
3. 4 Etape n°4: Réveil
Réveil immédiat:
Récupération de la conscience et des réflexes vitaux
Réveil intermédiaire:
Récupération psychomotrice
Réveil complet:
Récupération intégrale des fonctions cognitives
Le score d'Aldrete modifié est un indicateur du réveil post-anesthésique d'un patient en fonctions de six items, qui permet de guider la décision de sortie de la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI).
Stade De Guedel Saint
En piochant dans mes cours... j'ai retrouvé les differents stades de Guedel
Je m'étonne que vous ne les ayez pas eu en dé cela fait partie du B. A ba de l'Anesthé suppose que l'on vous les détaillera par la suite...
Modérateur: Marc
djoulai77
Messages: 6 Enregistré le: 28 févr. 2014, 13:52
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Stades de Guedel adulte
Bonjour,
Il me manque une source bibliographique pour mon mémoire:
Est-ce que quelqu'un aurait notion d'une étude ou d'une source écrite fiable qui dirait qu'on peut pas utiliser les stades de Guedel au réveil du patient adulte parce qu'ils sont susceptibles d'être encore imprégnés d'une queue de morpinique et/ou de curare (enfin pour l'extubation j'espère pas... ) et que les stades sont moins marqués chez eux (et du fait des agents IV en plus des halogénés)? L'anesthésie générale - Cours soignants. Merci d'avance! Afudsa
Donateur 2012
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Re: Stades de Guedel adulte
Message: # 80721 Message non lu
Afudsa » 18 mai 2016, 10:43
Je ne suis pas sûr de comprendre ta question: les stades de Guedel ont été décrits sur des inductions à l'éther et ont ensuite été utilisés notamment pour les inductions pédiatriques aux halogénés.
On doit alors opter pour une canule de Guedel dont la longueur correspond stricto sensu à cette donnée capitale. Si le choix de la taille d'une canule oropharyngée est extrêmement important, c'est parce qu'une canule de Guedel mal adaptée au patient peut être à l'origine de graves problèmes. Si ce dispositif médical est: Trop long, il peut entraîner:
un laryngospasme qui se traduit par une suffocation due aux contractions non volontaires des muscles situés autour du larynx. des vomissements. Trop court: il est totalement inefficace. Il ne permet donc pas de maintenir ouvertes les voies respiratoires du patient. Prix d'une canule de Guedel
Le prix d'une canule de Guedel dépend du fournisseur et du nombre de canules achetées, un prix dégressif étant généralement appliqué en fonction de la commande: Une canule de Guedel, de la taille 00 ou 0 à la taille 5 coûte:
à l'unité entre 2, 20 et 3, 50 €;
par lot de 10 canules entre 1, 90 et 2, 10 € la pièce. Stade de guedel mon. Un jeu complet de canules oropharyngées contenant un exemplaire de chaque taille de 00 à 5 coûte plus ou moins 20 €.