Conduite à tenir devant une infection HPV persistante
LA PHYSIOPATHOLOGIE DU CANCER DU COL EST UNE VALSE À 3 TEMPS
La rencontre, le plus souvent lors des premières caresses dans la sphère sexuelle, avec un ou plusieurs des 15 Papillomavirus à haut risque(HPV-HR), les 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 étant les plus oncogènes,
Une immunité naturelle insuffisante vis à vis de ces virus,
Un dépistage absent ou inadéquat. Les virus HPV–HR profitent d'une brèche de l'épithélium cervical, le plus souvent au niveau de la jonction, pour infecter les couches basales de l'épithélium: Il s'agit d'une infection latente puis productive caractérisée par la présence de koïlocytes et se traduisant au maximum en cytologie ou en histologie par une lésion de Bas grade. Beaucoup plus rarement lorsque l'ADN viral s'intègre à l'ADN cellulaire, apparaissent mitoses et anomalies architecturales, conduisant à une lésion pré-cancéreuse: la lésion est alors devenue transformante et se traduira en cytologie et en histologie par une lésion de haut grade qui doit impérativement être dépistée et traitée.
- Conduite à tenir devant un frottis anormale
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Conduite À Tenir Devant Un Frottis Anormale
S'il y a lieu le compte rendu précise:
* Présence de micro organismes:
Trichomonas vaginalis, éléments mycéliens évoquant un candida, modification de
la flore évoquant une vaginose, bactéries de type actinomycès, modifications herpétiques. Conduite à tenir devant un frottis anormale. * Modifications de différents types:
Réactionnelles, métaplasiques, inflammatoire, réparation, atrophiques, liées à une
irradiation, en rapport avec un DIU, parakératose et hyperkératose. Exemples:
Frottis inflammatoires
Frottis inflammatoires avec remaniement métaplasique malpighien
Remaniement cervical jonctionnel
Frottis inflammatoires avec présence d'éléments mycéliens évoquant un candida
etc
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LSIL
Lésion malpighienne intra-épithéliale de BAS GRADE
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Lésion malpighienne intra-épithéliale de BAS GRADE= LSIL. 2% des FCU
Des critères précis existent
Un typage HPV oncogène n'est pas indiqué car positif dans 80% des cas
2 options EN FONCTION DU CONTEXTE:
1) FCU de contrôle à 4-6 mois. Si négatif: surveillance à 6 mois puis 1 an
Si persistance de la lésion: colposcopie / biopsie
2) Colposcopie / biopsie d'emblée
Dans 25% des LSIL, la biopsie retrouve un CIN 3
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HSIL
Lésion malpighienne intra-épithéliale de HAUT GRADE
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Lésion malpighienne intra-épithéliale de HAUT GRADE= HSIL
des critères précis existent
Conduite à tenir:
Colposcopie / biopsie d'emblée
« Il est inutile et dangereux de refaire un second frottis
à cause du risque de méconnaître une lésion plus grave
et de la laisser évoluer vers l'invasion (grade B).
En cas de refus, un auto-prélèvement vaginal (APV) peut être réalisé par la patiente elle-même afin d'encourager au dépistage ( vidéo). Exemptions pour le dépistage par frottis Parmi les femmes de 25 à 65 ans: Grossesse au 2e et 3e trimestre Jamais eu de rapports sexuels Suspicion de cancer du col de l'utérus Traitement conservateur pour lésion pré-cancéreuse ou cancéreuse du col Suivi spécifique. Femme sans col de l'utérus À l'inverse, femmes nécessitant un rythme intensifié: immunodéprimées (VIH, greffe …) ou exposée au diéthylstilbestrol. Dépistage du cancer de l'anus Indications au dépistage du cancer de l'anus: VIH+ avec rapports anaux (examen annuel) Antécédent de condylome Femme avec antécédent de dysplasie/cancer du col de l'utérus Méthode: Par examen de la marge anale, toucher rectal et anuscopie simple. Examen répété au moins tous les 2 ans (ou plus fréquemment selon l'avis du proctologue). Frottis ASCUS ou Bas grade - Conduite à tenir | Gynéco Online. HAS. VIH. Consultation de suivi en médecine générale des personnes sous traitement antirétroviral.
Les créateurs tunisiens se mettent en mode « créatifs ». Ils s'inspirent de l'héritage artisanal tunisien et mixent le traditionnel et le moderne pour produire des créations qui ne passent pas inaperçues. Découvrez les produits coup de cœur de
Quite Senses
De l'imagination des créatifs, est née la marque Quiet Senses. Une nouvelle marque qui fait partie désormais de la région de Sousse. La créatrice de Quiet Senses réalise de superbes capes (un must de la garde-robe) avec des coupes qui mettent en valeur tous types de silhouette confondus que ce soit avec un simple Jean ou une robe habillée. Quiet Senses propose plusieurs marques et couleurs. Pour commander le vôtre, il suffit de s'y rendre à son atelier. Page Facebook: Quiet Senses
La Rose Mandarine
Rose mandarine réinvente et modernise l'artisanat, c'est « le family store » par excellence. Le Nouvelliste | L’artisanat haïtien s’achète en ligne désormais. Cette marque fait le bonheur de toute la famille. La créatrice adore les mélanges par exemple le « dengrino» qui est un mixte entre le « dengrui » tunisien et le « kimono » japonais.
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Ces artistes connus sous le nom de « Atis rezistans » souffrent de l'impossibilité d'exposer ou de vendre leurs œuvres. Pire encore, il leur est même impossible d'aller travailler dans les ateliers de la Grand-rue. Tête de bœuf en métal découpé
La clientèle de ces maîtres dans l'art de la récupération est avant tout étrangère, comme pour les artistes de Noailles. Une clientèle qui s'amincit de jour en jour en Haïti. Hérard Celer Jean, dit Celer, est sculpteur. Il est né et a grandi à la rue du Magasin de l'État. Dès son plus jeune âge, il intègre un des ateliers de la Grand-Rue où il commence comme ébéniste. RefAyiti s'investit dans l'e-commerce pour promouvoir l'artisanat en Haïti - Vedette Mag. De là, il se perfectionne au maniement du bois, jusqu'à jouir d'une très large reconnaissance. Cependant aujourd'hui, il ne va plus que très rarement à son atelier au bas de la ville. Un poisson en métal découpé
« C'est dangereux de s'y rendre, se plaint Celer. Et aussi pour qui devrions-nous continuer à travailler? Où est-ce que nous pourrions exposer nos œuvres? »
L'insécurité gagnant tous les recoins du pays, ce sera peut-être bientôt au tour de l'École nationale des arts, principale école de beaux-arts du pays, de fermer ses portes.
Dans les années 1750, il y avait environ 90 producteurs différents de liqueur de canne en Haïti. Les colons français ont apporté la canne à sucre d'Asie et l'ont plantée dans le nouveau monde. Le climat et le sol d'Haïti étaient parfaits pour la culture de la canne à sucre. Au milieu des années 1800, Haïti produisait plus de la moitié du sucre mondial et est devenu l'un des plus grands fournisseurs d'Europe. Une partie du rhum a été exportée vers la France, tandis que la plupart sont restées pour la consommation locale par les colons et les esclaves jusqu'à la Révolution haïtienne dans les années 1790. Profil gustatif des rhums haïtiens
En plus de l'histoire de cette terre, les rhums haïtiens ont également un profil de goût distinct qui est assez différent des autres types de rhum dans le monde. PATRICE LUMUMBA La personnalité qui a marqué l'Afrique. La seule raison en est que bon nombre de leurs saveurs distinctives proviennent du vieillissement en fûts de chêne et qu'ils vieillissent en moyenne entre cinq et dix ans. Certaines des saveurs que vous pouvez goûter dans les rhums haïtiens incluent la banane, la vanille, le caramel et le cacao.