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Causes de l'hépatomégalie
La plupart des maladies du foie peuvent être la cause d'une hépatomégalie. Le tableau ci-dessous en présente les principales en fonction de deux caractéristiques principales (diffuse ou sectorielle, homogène ou hétérogène). Toutes ces affections sont spécifiquement abordées dans d'autres chapitres de ce volume. Télécharger Livres Médicaux Gratuits pdf - Collection des Livres. 3
Moyens du diagnostic
3. Examen clinique
L'interrogatoire permet de faire préciser:
– les symptômes; – les antécédents; – les facteurs de risque de maladie aiguë ou chronique du foie (consommation d'alcool, syndrome métabolique, facteurs de risque de contamination par les virus des hépatites). L'examen clinique tente de préciser:
– si l'hépatomégalie est diffuse ou sectorielle (palpation); – si l'hépatomégalie est homogène ou inhomogène (palpation); – si le foie est douloureux; – s'il y a un syndrome inflammatoire (fièvre, sueurs nocturnes); – s'il y a des signes de maladie chronique du foie ou d'hypertension portale; – s'il y a un reflux hépato-jugulaire, une expansion systolique du foie, une élévation du pouls jugulaire.
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Ce diagnostic ne pourra être formellement retenu que si une cause de stéatose est documentée: consommation excessive d'alcool ou syndrome métabolique. Le syndrome métabolique est caractérisé par l'association de plusieurs des éléments suivants: une hypertension artérielle, une adiposité abdominale, une hypertriglycéridémie, une hyperglycémie ou un diabète, une diminution du cholestérol HDL;
– foie cardiaque parce que les veines hépatiques sont dilatées. Ce diagnostic ne peut être formellement retenu que si une atteinte cardiaque est documentée par l'échographie cardiaque;
– hépatite aiguë ou chronique parce qu'il y a des anomalies des tests hépatiques et qu'une cause d'hépatite est documentée (hépatite virale ou auto-immune, hépatite aiguë médicamenteuse);
– hémochromatose parce qu'il existe une hyper ferritinémie sans syndrome inflammatoire ni augmentation marquée des transaminases. Cours. Une IRM permet de s'assurer de l'excès de fer hépatique;
– cholestase chronique parce qu'il y a un ictère cholestatique ou que les voies biliaires sont dilatées.
Ce cours examine ensuite les différents types de procaryotes, qui sont divisés en différents types d'archaea et de bactéries. Une grande partie de la microbiologie implique une catégorisation soignée et nous déposons le royaume des minuscules créatures, y compris divers types de phyla. Nous vous transprenons par les différents types d'eucaryotes: champignons, algues, protozoaire et diaporama et moisissures d'eau. Nous couvrons ensuite les virus, les viroïdes et les prions ainsi que la différence entre l'acide désoxyribonucléique (ADN) et l'acide ribonucléique (ARN). Guide des Examens de Laboratoire. – ISPITS. Cela explique l'entrée du virus chez les animaux et la façon dont les maladies peuvent entrer et tuer les plantes. Le cours démontre comment les microbes infecter leurs hôtes et ce que les professionnels de la santé peuvent faire pour prévenir l'infection en milieu de travail pendant que nous enquêtons sur la propagation des maladies microbiennes infectieuses. Savez-vous comment votre système immunitaire fonctionne pour lutter contre l'infection et quelles cellules vous empêchent de tomber malade?
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Le palais impérial de Tokyo est situé dans l'arrondissement de Chiyoda, en plein centre de la capitale japonaise. Cerné par ses douves d'origine, le complexe abrite la résidence actuelle de l'Empereur appelée Kokyo, ainsi que plusieurs parcs dont seuls certains sont ouverts au public. La découverte du palais impérial de Tokyo s'avère probablement l'une des grandes raretés du voyageur au Japon. Son exploration la plus complète n'est en effet possible que sous certaines conditions bien précises. Balade extérieure accessible toute l'année
Pour le commun des mortels, la balade classique autour du palais impérial se limite ainsi à ses deux parcs publics attenants:
les jardins de l'est (東御苑 Higashi-gyoen) dont l'accès aux 21 hectares se fait notamment depuis le parc Kitanomaru;
le jardin national extérieur (皇居外苑 Kokyo-gaien) juste au sud du palais, dont l'entrée qui borde Marunouchi se trouve à quelques dizaines de mètres seulement de la gare de Tokyo.
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l'Agence de la Maison Impériale a annoncé mercredi après-midi que le Prince Tomohito, cousin de l'Empereur Akihito, est décédé hier mercredi 6 juin. Bien connu sous le...
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Pages pour les contributeurs déconnectés en savoir plus modifier - modifier le code - modifier Wikidata L' Agence impériale, Agence de la Maison impériale ou Kunaichō ( 宮内庁? ) est une agence gouvernementale japonaise chargée de la gestion administrative de la Maison impériale du Japon. Son nom japonais signifie « administration [des affaires] intérieures du palais ». Elle conserve tant le sceau impérial privé ( 御璽, gyoji? ) que le sceau d'État ( 国璽, kokuji? ), et organise la réception des ambassadeurs en visite officielle au palais. Elle est dirigée par un grand sénéchal ( 宮内庁 長官, Kunaichō Chōkan?, littéralement « secrétaire de l'Agence impériale ») nommé et démis de ses fonctions par décision du Cabinet du Japon; il est assisté par un vice-grand sénéchal. Elle est située à Tokyo sur le domaine du palais impérial. Les premières traces d'une institution similaire se trouveraient dans le code de Taihō édicté en 701 sous l' empereur Monmu. Néanmoins, l'institution actuelle remonte au tout début de l' ère Meiji ( 1868 – 1912).
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Histoire
Profil de l'Agence Impériale
L'Agence de la maison impériale a évolué au fil des siècles. On trouve trace de cet organisme dès l'an 645. Visant à administrativement réglementer l'état japonais, le Code Taihō (大宝律令), édicté en 701, mentionne expressément l'existence d'une telle agence. L'Agence impériale porte alors le nom de « Miya no Uchi no Tsukasa ». Ce service est, à cette époque, dirigé le ministre en charge de la levée de l'impôt sur le domaine du trône du chrysanthème. Cet organisme demeure quasiment inchangé jusqu'en 1889. A cette date l' Empereur Meiji (明治天皇) reprend les rênes du pouvoir. Le Japon est en pleine restauration et modernisation. Une loi promulguée en 1889 vient à réformer l'institution qui est alors nommée Kunaichô (ministère de la maison impériale). Cette loi en fait une institution complètement indépendante et hors de tout contrôle du parlement (Diet) nouvellement créé. Seul l'empereur à alors le pouvoir de réformer le ministère de la maison impériale. Au sortir de la guerre, l'institution impériale est menacée.
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Ce fut le cas à plusieurs reprises notamment pour l' impératrice Michiko, du fait de la pression de l'étiquette, des médias et, selon Reuters, l'attitude de sa belle-mère et de certains officiels conservateurs de l'Agence impériale qui n'auraient jamais accepté l'accession d'une « roturière » à la fonction de souveraine consort. Elle a ainsi tout d'abord perdu la voix pendant sept mois dans les années 1960 puis de nouveau à l'automne 1993. Plus tard, l'impératrice a dû annuler plusieurs de ses obligations officielles au printemps 2007, souffrant alors d'ulcères buccaux, de saignements de nez et d'hémorragies intestinales, dus, selon ses médecins, au « stress psychologique » [2]. Mais c'est surtout l'attitude de l'Agence à l'égard de l'actuelle impératrice, Masako, et les pressions exercées sur elle pour qu'elle donne à la monarchie japonaise un héritier qui a entraîné le plus de protestations au sein des observateurs et du grand public. Cette dernière souffre d'une grave dépression nerveuse, qui l'a poussée à ne plus remplir de rôle officiel au côté de son époux et à être totalement absente de la scène publique pendant plus d'un an et demi entre décembre 2003 et juillet 2005 [3].
Le Shōsō-in abrite aussi plus de 10 000 pièces écrites remontant jusqu'au VIII ème siècle. Source photographique: n°1 & 2: DP. n °3: © Yasufumi Nishi / © JNTO