Selon l'Organisation mondiale de la santé, les droits des malades en soins palliatifs pédiatriques sont basés sur l'accompagnement des soignants. Il doit être total et actif sur le corps et la spiritualité de l'enfant, mais aussi de sa famille qui, souvent, n'a pas répit dans la quête du bien-être de son proche mourant. Généralement, on applique dans cette partie du traitement ce qu'on appelle des soins et des structures de soins dites communautaires qui incluent la participation des aidants, une personne de confiance pour le malade. Cette intégration est notamment due au fait que l'approche doit être aussi multidisciplinaire que possible, tout en incluant le patient et son entourage. Les enfants sont délicats et requièrent davantage d'attention, mais le but des soins reste le même, c'est d'améliorer la qualité de vie des patients, leur apporter un soulagement autant physique que dans le traitement de la douleur. Apporter un soutien psychologique au bébé et à sa famille, réduire la souffrance psychologique et bien évidemment continuer le traitement contre la douleur sont aussi essentiels durant la fin de vie.
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Exemples: mucoviscidose, dystrophie musculaire. Groupe 3: Enfants présentant des conditions progressives sans espoir de guérison. Les traitements offerts à ces enfants sont uniquement palliatifs et peuvent s'étendre sur des années. Exemples: maladie de Batten, mucopolysaccharidose. Groupe 4: Enfants présentant des problèmes neurologiques graves irréversibles et non progressifs, accentuant leur vulnérabilité et accroissant les risques de complications pouvant amener une détérioration non prévisible, voire une mort prématurée. Exemples: accidents avec atteintes neurologiques sévères (cérébrale ou médullaire), paralysie cérébrale grave. Groupe 5: Nouveau-nés dont l'espérance de vie est très limitée. Groupe 6: Membres d'une famille ayant perdu un enfant de façon imprévue à la suite d'une maladie, d'une situation engendrée par une cause traumatique ou accidentelle ou d'une perte dans la période périnatale. Exemple: traumatismes, mort-nés, avortements. Références – Normes en matière de soins palliatifs pédiatriques.
Les soins palliatifs pédiatriques sont un type spécifique de soins de support qui se concentrent sur le confort et la qualité de vie. L'équipe de soins palliatifs travaille à la personnalisation des soins pour l'enfant et sa famille, en collaboration avec l'équipe médicale en charge du suivi du traitement de votre enfant. Qu'appelle-t-on soins palliatifs? Les soins palliatifs font partie des soins de support. Ils peuvent être mis en place à différentes périodes de la maladie, en complément du traitement qui vise à guérir le cancer. Concrètement, il s'agit des soins et/ou des traitements qui permettent d'atténuer les douleurs et de soulager les autres symptômes liés à la maladie. Mais ils ne suppriment pas la cause de la maladie. La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie conventionnelle, qui sont connues pour être des traitements curatifs (pour guérir), peuvent aussi être des traitements palliatifs. Les soins palliatifs pour les enfants ont pour principaux objectifs de: Gérer la douleur et les effets indésirables de la maladie et des traitements (nausées, fatigue, troubles alimentaires, troubles du sommeil…) Soulager les symptômes psychologiques tels que l'anxiété et la dépression, et apporter un soutien émotionnel et social au patient et à sa famille.
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La participation de celui-ci à des activités scolaires et communautaires doit, pour cette raison, être encouragée. L'unité familiale occupe une place prépondérante dans les soins palliatifs pédiatriques. La triangulation des relations enfant, parents, soignants est la base des soins en pédiatrie. Les parents possèdent un « savoir » sur leur enfant, ils ont une compétence qui peut guider ou orienter utilement les soignants. Ces derniers doivent alors faciliter l'expression de ces compétences parentales. Le rôle et les besoins de chaque membre de la famille, incluant la fratrie et les grands-parents, doivent donc être pris en considération par l'équipe soignante. Des services doivent également être prévus afin de fournir du répit à la famille. Parce que les maladies graves de l'enfant évoluent souvent de façon imprévisible, qu'elles peuvent comporter des symptômes persistants et que leur pronostic est incertain, il est d'autant plus important de prévoir le recours aux soins palliatifs dès le diagnostic, si nécessaire.
Quel que soit le choix de l'endroit pour apporter des soins palliatifs à un enfant atteint d'une maladie grave, l'objectif est de lui permettre de traverser dans la sérénité cette phase terminale et d'améliorer la prise en charge. Des maladies incurables chez l'enfant Les recherches approfondies dans le domaine de la science et de la santé infantile ont abouti à une réduction notable du taux de mortalité chez les nourrissons et les enfants. Cependant, outre les accidents mortels, les enfants peuvent aussi contracter des affections graves, congénitales ou épidémiques incurables, par exemple: Le cancer: à l'instar des adultes, l'enfant peut contracter un cancer, mais grâce à des soins adaptés et continus, la maladie peut rester stable pendant des années. Le risque d'aggravation brusque est toujours présent Une maladie chronique: les traitements médicaux consistent à ralentir ou à freiner l'évolution de la maladie afin de permettre à l'enfant de grandir dans les meilleures conditions possibles.
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