POURQUOI UNE OSTÉOTOMIE TIBIALE DE VALGISATION (OTV)? L' ostéotomie tibiale de valgisation (OTV) est une intervention qui a pour but de corriger l'axe du membre inférieur. Cette intervention est utile pour ralentir l'évolution de l' arthrose du genou. Elle a également un effet de stabilisation du genou et peut donc être proposée en cas d'instabilité chronique du genou dans les entorses complexes par exemple. Cette intervention s'adresse en priorité à des patients jeunes (on entend par là encore trop jeunes pour une prothèse totale du genou) et avec une arthrose encore modérée. DÉROULEMENT DE L'INTERVENTION
La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale et dure une heure environ. Une cicatrice est réalisée à la face interne de la jambe, de taille adaptée selon les cas. L'ostéotomie du tibia est réalisée à la scie, la correction de l'axe est vérifiée avec une radiographie réalisée pendant l'intervention. L'ostéotomie est ensuite fixée par une plaque et des vis. Ostéotomie du genou et après.... L'espace laissé libre au niveau du tibia est comblé avec une greffe d'os ou une cale en calcium.
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Osteotomie Du Genou
Il ne « guérit » pas l'arthrose, qui va continuer d'évoluer, ce qui n'empêchera pas la mise en place d'une prothèse de genou secondairement. Chez les patients jeunes et actifs, cette solution est souvent la plus adaptée.
Risques et contre-indications de l'ostéotomie
Comme tout acte chirurgical réalisé sous anesthésie, l'ostéotomie présente un risque de réaction allergique aux anesthésiants ou de développer des difficultés respiratoires. Plus généralement, ce type d'opération comporte des risques inhérents à toute opération chirurgicale. Citons par exemple:
le développement d'une infection nosocomiale; une hémorragie; la formation d'un caillot de sang au site de l'opération (le plus souvent dans la jambe lors d'une opération du genou); l'endommagement d'un nerf entrainant une perte de sensibilité ou de mobilité de l'articulation (genou, mâchoire); la douleur chronique après l'opération; une fracture de l'os; des cicatrices visibles. Osteotomie du genou. Enfin, le succès de l'opération n'est jamais garanti. Aussi, il existe un risque d'échec qui demanderait alors des chirurgies supplémentaires. Les chirurgies lourdes et les anesthésies générales sont fréquemment déconseillées chez les personnes très âgées ou souffrant d'autres pathologies comme par exemple, des problèmes cardiaques.
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