Le problème: Descellement de prothèse de hanche avec destruction du cotyle
La prothèse totale de hanche est constituée de deux pièces: la cupule qui est une partie hémisphérique creuse implantée au cotyle, et la tige fémorale avec une bille qui est implantée au fémur. La bille remplace la tête du fémur et s'articule avec la cupule (figure 1). Avec le temps, et surtout avec les prothèses posées dans le passé, la surface de friction entre les deux pièces s'use. La fixation de la prothèse à l'os se dégrade et la tenue de la prothèse dans l'os se détériore. Ceci aboutit à un descellement de la prothèse, c'est à dire à une mobilité de celle-ci par rapport à l'os et peut occasionner une destruction osseuse du cotyle (figure 2). Changement de prothèse avec reconstruction du cotyle. D'autres causes que l'usure naturelle comme une infection, un mauvais positionnement des implants ou des luxations récidivantes peuvent être responsables de cette évolution avec des délais plus rapides par rapport à la date d'implantation. Le descellement va occasionner des douleurs, une boiterie, voire un raccourcissement du membre ainsi qu'une raideur diminuant progressivement les possibilités fonctionnelles qu'offrait la prothèse.
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Il y a plusieurs années, l'articulation de votre hanche a été remplacée par des pièces artificielles (prothèse). Or, celles-ci ne tiennent plus bien dans l'os (descellement) et les problèmes de douleur et de raideur que vous aviez avant votre première opération refont surface. Ils peuvent empirer au point de vous empêcher de marcher. Descellement aseptique et septique de la prothèse
Ce phénomène est souvent lié à l'usure naturelle de la prothèse. On parle alors de descellement aseptique. S'il est dû à l'invasion de la prothèse par des microbes (infection), on parle de descellement septique. Comme la prothèse bouge dans l'os, ce dernier s'abîme petit à petit. Descellement prothèse de hanche la. En cas de descellement important, les os risquent de casser ou le matériel de se déplacer brutalement. C'est pourquoi votre chirurgien vous propose de remplacer votre prothèse par une nouvelle. C'est d'autant plus facile que l'on ne tarde pas et que l'os n'est pas trop détruit. Si vous avez une infection, vous prenez des médicaments adaptés (antibiotiques) pendant plusieurs mois.
Il n'existe par contre par de réaction ostéoblastique anormale au contact de la composante fémorale de la prothèse de hanche droite, ce qui ne plaide pas en faveur d'un descellement à ce niveau. L'absence de réaction vasculaire et tissulaire, et la normalité du bilan inflammatoire ne sont pas en faveur du caractère septique de ce descellement. Cependant, l'absence d'infection de prothèse ne peut être formellement retenue que sur la négativité d'une scintigraphie aux globules blancs marqués. A gauche, il n'existe qu'une petite image au niveau de la partie postérieure et inférieure du cotyle. Descellement de prothèse de hanche. La PTH gauche paraît donc quant à elle bien tolérée. Tous droits réservés
Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création: 02/03/03
Date de mise à jour:
Est-ce réalisable? Il faut toujours avoir des objectifs. Ce n'est pas parce que je n'ai jamais participé aux Jeux en tant que sportif que le rêve n'est pas toujours là. Ce serait une très belle réussite que d'y aller en tant que président de fédération. Ce serait, en quelque sorte, ma médaille d'or olympique. Nous avons été sport de démonstration en 1972 à Munich. Nous avons été sur la short list des sports susceptibles d'intégrer les Jeux en 2016 et en 2020. Sans succès, mais cela prouve que nous figurons parmi les sports auxquels le CIO réfléchit. Pourquoi pas pour les Jeux à Paris en 2024? Quels sont vos atouts? Jeux ski nautique 2020. Il faut se demander ce que l'on peut apporter aux Jeux. Nous pensons que la discipline la plus adaptée au programme olympique est le wakeboard câble. Cette glisse nautique urbaine [le concurrent utilise une planche, le wakeboard, et est tracté par un téléski nautique] est plus vendeuse pour le CIO. Mais ça donnerait un coup de projecteur à l'ensemble des disciplines. Anthony Hernandez
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