Que ce soit par voie latérale ou postérieure, il ne faut pas hésiter à commencer par une résection au couteau motorisé ou à la fraise de tout ce tissu fibreux et des ostéophytes qui empêchent l'accès à l'interligne sous-talien. Une fois Discussion Initialement limitées aux arthroses sous-taliennes isolées axées, les indications d'arthrodèse sous-talienne arthroscopique se sont élargies depuis une dizaine d'années incluant des déformations de plus en plus importantes et des pathologies variées [4], [24], [25], [26]. Les deux techniques arthroscopiques (par voies latérales ou par voies postérieures) sont reproductibles avec une très faible iatrogénie [5], [14], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]. L'ensemble des surfaces articulaires Déclaration de liens d'intérêts R. Arthrodese sous italienne d. Lopes et T. Bauer sont consultants payés pour Arthrex. M. Andrieu n'a pas précisé ses éventuels liens d'intérêts. © 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
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L'arthrose sous talienne correspond à la destruction de l'articulation entre le talus d'une part et le calcanéum d'autre part, elle est le plus souvent séquellaire d'une fracture du calcanéum. Les patients présentent donc des douleurs à la marche plusieurs mois voire plusieurs années après une fracture de calcanéum et sont souvent diagnostiqués à tort comme patient porteur d'une algodystrophie. Dans ces cas une arthrodèse c'est-à-dire la fusion entre l'os du talus et du calcanéum doit être réalisé afin de retrouver une marche sans chirurgie ne modifie pas les mobilités de la cheville et très peu celle de l'arrière pied qui est en général deja très raide. le Dr Guillard avec son confrère et ami le Dr Lintz ont développé une technique novatrice pour réaliser cette chirurgie par technique mini invasive arthroscopique, ce qui améliore considérablement les suites opératoires. Arthrodese sous italienne les. Votre spécialiste
Dr. Claude Guillard
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L'infection est une complication rare mais grave. Elle peut survenir même très longtemps après la chirurgie et peut provenir d'une infection à distance de la cheville, comme une infection dentaire ou urinaire. Une infection peut conduire à une nouvelle chirurgie. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Arthrose sous-talienne - Pied cheville. La consolidation osseuse est obtenue dans un délai de trois mois, l'absence de fusion osseuse après six mois signe la faillite de la consolidation osseuse (pseudarthrose) et nécessite une ré-intervention en fonction des douleurs ressenties. Le confort de marche dépend du positionnement de l'arthrodèse, cela pourra nécessiter des semelles orthopédiques, un chaussage adapté, voire une réintervention pour repositionnement. Le blocage d'une articulation entraînera une sur sollicitation des autres articulations du pied, qui pourront se dégrader à long terme et nécessiter elles-mêmes une prise en charge chirurgicale.
La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté. Les résultats à espérer
La récupération et la marche fluide nécessitent un délai de 6 à 12 mois. Le résultat attendu est une marche sans douleur. Le blocage de l'articulation sub-talienne entraîne une perte d'adaptation du pied au sol avec une gêne notamment sur les sols en devers et les terrains mous comme le sable. Les activités professionnelles sont généralement reprises après 6 à 12 mois (très variable en fonction de la profession et des cas). Arthrodese sous italienne a la. Du fait du blocage de l'articulation sub-talienne, une adaptation du poste de travail peut être nécessaire. Les activités physiques sont autorisées après plusieurs mois. Elles dépendent du niveau physique du patient et sont à valider avec votre chirurgien. En résumé
L'arthrodèse de l'articulation sub-talienne est fréquente en orthopédie.
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