Le traitement implique une vitrectomie par la pars plana avec
retrait de l'implant, repositionnement ou échange en fonction de l'étendue du support
capsulaire. La rupture capsulaire postérieure peut se compliquer par une hémorragie vitréenne, un
décollement de la rétine, une endophtalmie, une corectopie, un glaucome malin, une uvéite et
un œdème maculaire chronique. 4. 2. Complications capsulaires antérieures:
La complication principale se définit par la survenue des traits de refend avec un risque
très important de refend postérieur et donc de luxation du noyau dans le vitré. Cette
complication peut se produire pendant la réalisation du capsulorhexis par embrochage du bord
du capsulorhexis par la sonde à ultrasons ou avec la sonde d'irrigation-aspiration. Prévalence des désinsertions ménisco-capsulaires postérieures associées aux ruptures du LCA chez les enfants et adolescents - EM consulte. Si cette complication se produit, l'ablation du noyau doit être la moins traumatisante
possible en évitant soigneusement les manipulations dans les zones du refend et l'ablation du
cortex se termine par ces zones. L'implantation doit être prudente, on place les anses à 90° du
ou des traits de refend sans mouvement de rotation si possible.
Rupture Capsulaire Du Cristallin Lors De La Pose De L'Implant - Docteur Damien Gatinel
Téléchargez la fiche d'information de la Société Française d'Ophtalmologie: "ouverture capsulaire au laser YAG". L'opacification capsulaire postérieure, un processus très fréquent
L'opacification capsulaire postérieure est souvent appelée " cataracte secondaire". C'est en fait un abus de langage. Il n'y aura pas lieu de vous réopérer. C'est un phénomène tout à fait normal. L' implant intra-oculaire, pour rester stable dans l'oeil, a besoin d'un support. C'est le sac cristallinien, conservé pendant la chirurgie, qui remplit cette fonction. Dans les suites de l'opération, des phénomènes de cicatrisation intra-oculaires se produisent. 689 - Rupture capsulaire postérieure contusive, cataracte, irido-dialyse et trou maculaire. - EM consulte. Il arrive très fréquemment qu'ils conduisent à la formation, très lente, d'une membrane opaque derrière l'implant. Elle se produit dans les années qui suivent votre chirurgie et occasionne une nouvelle baisse de la vision. Attention, les signes de cataracte secondaire ne sont pas spécifiques de cette affection. Un examen ophtalmologique complet est nécessaire pour poser ce diagnostic et s'assurer que vous n'êtes pas atteint d'une autre pathologie.
Prévalence Des Désinsertions Ménisco-Capsulaires Postérieures Associées Aux Ruptures Du Lca Chez Les Enfants Et Adolescents - Em Consulte
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689 - Rupture Capsulaire PostéRieure Contusive, Cataracte, Irido-Dialyse Et Trou Maculaire. - Em Consulte
4. 3. Complications zonulaires:
La rupture zonulaire se manifeste par une visibilité anormale de l'équateur du sac
cristallinien qui est attiré par l'embout de la sonde à ultrasons par une mobilité anormale du sac
lors de la découpe des sillons, par une chambre antérieure trop profonde et une concavité de
l'iris ou par l'impossibilité de tourner le noyau lors de sa découpe, après une bonne rotation
initiale de ce dernier au moment de l'hydrodissection. Les facteurs de risque sont (73): Antécédents de vitrectomie, myopie forte ou
traumatisme, excès de pression ou mobilisation exagérée du noyau. En cas de rupture zonulaire, il faut baisser la perfusion, luxer le noyau en chambre
antérieure pour le fragmenter en bimanuel. En cas d'issue de vitré importante, le noyau sera
mieux extrait à l'anse (convertir en extracapsulaire classique). Une vitrectomie antérieure est
ensuite réalisée et une fixation irienne ou sclérale de l'implant est alors discutée. La pose d'un anneau de tension capsulaire limite les contractions du sac responsables de
décentrement de l'implant.
Encore une fois, tout dépend des conséquences de la rupture, plus que de la rupture elle-même. Si votre vision est claire sans lunettes, c'est qu'a priori tout est rentré dans l'ordre, une simple surveillance (prise de la tension, fond d'oeil) devrait suffire dans le futur.
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