L'ophtalmologiste réalise l'examen de fond d'œil en plusieurs étapes. A quoi sert-il et comment se déroule sa réalisation? Le bilan préopératoire revêt une grande importance en chirurgie des yeux dans la mesure où une quelconque négligence de la part du praticien peut coûter très cher au patient. Dans le pronostic le plus mauvais, celui-ci risque la perte d'un œil ou au mieux ne retrouve plus son acuité visuelle d'avant l'opération. C'est l'ensemble des différents tests préconisés par le praticien avant l'opération qui permettent de minimiser les risques et les complications et d'optimiser le résultat. Aucun d'eux n'est négligeable, entre autres, l'examen du fond d'œil. Celui-ci permet d'observer l'état de la rétine, qui avec la cornée et le cristallin constituent les éléments fondamentaux du système de la vision. Par ailleurs, le diagnostic doit être le plus précis possible, mais pas approximatif, d'autant plus qu'à chaque patient correspond un œil unique. Pour effectuer un examen de fond d'œil, on ne doit pas porter de lentilles, ni se maquiller, ni conduire, et si possible on doit se faire accompagner.
Rétinographie Fond D Oeil Ophtalmologie
Le rétinographe est l'appellation française de la Fundus camera des Anglo-saxons; cet appareil sert à photographier le fond d'œil, soit tout ce qui est visible en arrière de l' iris et du cristallin. On peut y observer la rétine, la papille optique, la macula, l'ensemble portant le nom de pôle postérieur. Rétinographe non-mydriatique
Utilisation [ modifier | modifier le code]
Le rétinographe est utilisé pour surveiller d'éventuelles modifications du fond d'œil, pour transmettre des images à un ophtalmologiste distant ou réaliser des assemblages couvrant une grande surface de la rétine. Il permet, entre autres, d'évaluer et de surveiller les symptômes de décollement de la rétine, de rétinopathies diabétique [ 1], d'affections vasculaires ou inflammatoire et diverses maladies oculaires telles que le glaucome. Références [ modifier | modifier le code]
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Un hypersignal (blanc) montre une souffrance de l'épithélium pigmentaire et un hyposignal (noir) montre une atrophie de ce tissu. Classique, SLO et grand champ Les différents types de rétinographes Au fur et à mesure des évolutions technologiques, les rétinographes se sont développés afin d'offrir à l'utilisateur une bonne qualité d'image quels que soient les milieux oculaires du patient et une zone d'analyse de plus en plus étendue. Premier appareil développé et couramment utilisé notamment dans le dépistage, le rétinographe classique fonctionne à l'aide d'un flash blanc éclairant le fond d'œil et couvre un champ de 45°. Il est souvent limité dans les cas d'opacité des milieux et des petites pupilles. Cette technologie plus récente, qui balaye le fond d'œil à l'aide de source(s) laser(s), reconstruit une image de rétine à fort contraste et avec une plus grande définition. Elle présente également l'avantage d'une meilleure pénétration au travers de milieux opaques (cataracte dense ou opacités du vitré).
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Certains signes pathologiques apparaissant d'abord en périphérie sont ainsi détectés à un stade plus précoce de la maladie. Il est notamment fréquemment utilisé dans les rétinopathies diabétiques, pathologie touchant toute la rétine, et pour laquelle des méthodes d'analyse élargie avaient déjà été définies avec les rétinographes de 45° grâce aux 7 cadrans ETDRS (mode panorama). Nos solutions de rétinographes Le Retina Scan Duo 2, OCT combiné RNM et autofluorescence, est équipé d'un système de tracking 3D de l'œil et d'automatismes simplifiant la prise de mesure. L'AFC-330 est rétinographe non mydriatique permettant les photographies de la rétine sans dilatation pupillaire et du segment antérieur. C'est un appareil de dépistage destiné à la délégation de tâche grâce à ses automatismes. Le Mirante est une plateforme d'imagerie multimodale en grand champ destinée à l'imagerie du fond d'œil. Elle combine les technologies OCT et SLO regroupant ainsi les imageries de routine pour une détection et une identification des pathologies rétino-choroïdiennes.
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Principe
La rétinographie permet l' acquisition rapide de photographies du fond d'œil à l'aide d'un appareil photo reflex. L'acquisition rapide de photographies du fond d'œil permet d'obtenir des images de haute résolution. La numérisation des images et leur acquisition instantanée permettent un archivage des clichés, un suivi évolutif objectif et comparatif. L'échange entre spécialiste de clichés du fond d'œil est désormais permis grâce au développement de la télémédecine. Le traitement informatique de l'image aide considérablement au diagnostic par la modification des contrastes et par le grossissement de l'image. Ces outils d'exploration permettent de dresser un bilan anatomique et fonctionnel précis. Il existe de nombreux modèles de rétinographes, avec à l'heure actuelle, deux techniques d'obtention d'images: l'acquisition numérisée de photographies et l'acquisition par balayage laser. Les rétinographes numériques non contact mydriatiques. Ce sont les rétinographes classiques. Ils utilisent des filtres de longueurs d'ondes différentes.
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Les rétinographies couleur et en autofluorescence sont indiquées dans le diagnostic et le suivi des maladies rétiniennes (DMLA, atteinte rétinienne liée au diabète ou à l'hypertension artérielle) et du nerf optique (glaucomes). Cet examen permet de dépister certaines tumeurs, inflammations oculaires ou un décollement de la rétine
C'est un outil indispensable au diagnostic et à la surveillance des maladies rétiniennes. La surveillance d'une rétinopathie diabétique est l'exemple typique de son utilisation quotidienne, puisque la réalisation de clichés réguliers permet de suivre, dans la durée, l'apparition de nouvelles lésions.
Selon ce qui est recherché, nous utiliserons dans notre centre:
L'OCT 3D NIDEK, examen précis, très simple et très rapide
L'OCT-A TRITON, pour des coupes plus larges et associées à des rétinographies et OCT-A
L'OCT de l'angiographe SPECTRALIS HRA, pour sa haute définition et son association possible à une angiographie
L'ANGIOGRAPHIE RÉTINIENNE
L'angiographie est une imagerie rétinienne, avec injection INTRAVEINEUSE d'un colorant. Le colorant atteint les vaisseaux rétiniens 15 à 20 secondes après l'injection, et sa circulation dans les réseaux vasculaires rétinien et choroïdien nous apporte beaucoup d'enseignements. C'est un examen parfois incontournable pour certains diagnostics et certaines surveillances pathologiques. Il est possible de réaliser 2 types d'angiographies, grâce à 2 colorants différents, utilisés isolément ou en association. LA FLUORÉSCÉINE: Colorant de loin le plus utilisé. Il est injecté au pli du coude. Il émet une fluorescence des vaisseaux essentiellement RÉTINIENS.
Description
Persée et le regard de pierre Persée précisa, la voix mal assurée. Sur un plateau, je te l'apporterai, la tête de Méduse... La tête de Méduse... reprit Polydectès. Quelle excellente idée, mon garçon! Va, pars au-delà des mers, trouve le refuge des Gorgones, tue la plus laide d'entre elles et rapporte-moi ton trophée
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Auteur
Hélène montardre
Editions
Nathan
Année
2007
Collection
Histoires noires de la Mythologie
Reliure
Broché
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Persée et le regard de pierre Titre volume Histoires noires de la mythologie N°18 Auteurs Montarde, Hélène (Auteur) Editeur Fernand Nathan Editions Lieu Edition Paris Collation 180 p. Format 13x19 ISBN 978-2-09-251584-6 Langue Edition français Thèmes Mythologie Persée Nombre de réservation(s) actuelle(s): 0 Réservation Site Numéro Cote Section Etat Rochecorbon
1372030036465
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Publisher Description
Persée, raillé par son oncle, le Roi de Sériphos, est bien décidé à lui amener la tête de Méduse, à ses risques et périls. Le jeune homme, fils du frère désargenté du souverain, a toujours été écarté du royaume et il espère retrouver sa place en offrant au roi la tête du monstre au funeste regard. Malheureusement, seul, Persée n'a aucune chance de vaincre son adversaire. Mais Hermès et Athéna sont prêts à l'aider car Persée est loin d'être le fils d'un simple mortel... GENRE
Kids
RELEASED
2012
October 4
LANGUAGE
FR
French
LENGTH
82
Pages
PUBLISHER
Nathan
SELLER
Interforum, S. A.
SIZE
3. 4
MB
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créé il y a 5 ans
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Généré le 31 Mai 2022, 7h01
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