Définition: qu'est-ce qu'une hernie épigastrique? Il s'agit d'une hernie de la ligne blanche, c'est-à-dire la saillie sous la peau d'une partie d'organe ou de graisse, hors de sa cavité habituelle. La hernie épigastrique est située sur la partie sus ombilicale de la ligne blanche, entre le sternum et le nombril. Elle est la conséquence d'une "déchirure" de la ligne blanche ou d'une faiblesse congénitale. Sa taille peut être très variable, mais elle est considérée en général comme la plus petite des hernies abdominales. Eventration ligne blanche paris. Qu'est-ce que la ligne blanche? La ligne blanche est la ligne médiane de l'abdomen, qui va du sternum au pubis. Elle est formée par le rassemblement des fibres tendineuses des muscles de la paroi abdominale, les aponévroses. Elle forme une légère dépression cutanée verticale visible sur le torse en particulier chez les personnes maigres ou fortement musclées. Chiffre: quelle est la fréquence des hernies épigastriques? Ce type de hernie représente moins de 2% des hernies abdominales.
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Cette poche d'eau est complètement bénigne, très peu sensible ou indolore et va disparaitre en quelques semaines. En cas de persistance, elle peut être ponctionnée par le chirurgien ou le radiologue sous échographie. Saignement
Un saignement peut compliquer n'importe quelle chirurgie et peut nécessiter une reprise chirurgicale pour cautérisation. Occlusion, plaie digestive, plaie vasculaire
Ces risques très rares ont été décrit notamment en cas de réparation par voie coelioscopique. Infection de prothèse
Rare. Extrêmement rare lorsque la prothèse est placée en cœlioscopie. Il est alors presque toujours nécessaire de réintervenir pour retirer la prothèse. Eventration ligne blanche porte. Récidive
Ce risque faible existe quel que soit la technique utilisée. A distance:
Comme dans toute intervention abdominale, des déformations de la paroi de l'abdomen (éventrations) et des brides intra-abdominales sont possibles. Il est rappelé que toute intervention chirurgicale comporte un certain nombre de risques y compris vitaux, tenant à des variations individuelles qui ne sont pas toujours prévisibles.
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Les hernies peuvent se situer:
sur la ligne verticale entre le nombril et le sternum: hernie de la ligne blanche (ou épigastrique);
autour du nombril: hernie ombilicale;
à la partie inférieure de l'abdomen, de chaque côté du pubis: hernie inguinale et crurale. Ces différentes localisations peuvent être associées: il est possible d'avoir plusieurs hernies en même temps. Il existe des localisations plus rares de hernies et d'éventrations (lombaires, périnéales, Spiegel…) l'indication opératoire et les techniques de prise en charge sont semblables. Eventration ligne blanche en pratique que se passe t il ??. Exemple d'éventration ombilicale
Les éventrations apparaissent sur des abords chirurgicaux, elles sont secondaires à une intervention chirurgicale préalable, comme une laparotomie, une cicatrice de césarienne ou une récidive sur une ancienne hernie opérée, une ancienne stomie ou une petite cicatrice de cœlioscopie (orifice de trocart). Quels sont les symptômes des hernies et des éventrations? Les hernies ou les éventrations peuvent n'occasionner aucune gêne.
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En cas d 'augmentation de la protubérance, des douleurs ou d'aspect inhabituel, un "étranglement" de la hernie doit être craint. Cela justifie de se rendre aux urgences. Quelles sont les complications d'une hernie épigastrique? Eventration de la ligne blanche. L'évolution habituelle des hernies est: une augmentation de leur taille avec le temps, en particulier lors de tensions particulières: prise de poids, efforts physiques importants, épisodes de toux…; l'apparition d'une gêne dans les gestes de la vie quotidienne, en particulier lors des efforts; dans certains cas extrêmes, la peau peut progressivement présenter une souffrance due à la distension par la hernie. Celle-ci va entraîner des plaies cutanées parfois difficiles à traiter. Hernie épigastrique: le risque d'étranglement est-il important? Réponse du Dr Mancini: "Le risque d'étranglement est moins fréquent que pour les autres hernies, mais il existe cependant. Toute douleur ou anomalies doit amener à consulter un médecin en urgence". À noter: plus les hernies sont volumineuses, plus leur réparation passe par une intervention lourde à surmonter.
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La reprise des activités quotidiennes est très rapide pour les activités sportives, l'idéal est une reprise progressive selon le sport pratiqué.
La hernie épigastrique est souvent associée à un diastasis des muscles grands droits. C'est-à-dire un "écartement" de ces derniers. Faut-il faire passer une échographie ou un scanner? Réponse du Dr Mancini: "les examens complémentaires comme l'échographie ou le scanner ne sont pas toujours nécessaire mais peuvent être utiles en cas de doute diagnostique ou comme bilan préopératoire (dimensions, contenu de la hernie)". Photo: échographie d'une hernie épigastrique © Creative Commons Crédit: image de Mohamed Abdelmohsen Bedewi and Mohamed El-sharkawy tiré Imaging of Hernias. IntechOpen, publiée sous licence Creative Commons CC BY 3. HERNIE ET EVENTRATION – Docteur Cherki. 0 - Hernie épigastrique: quels sont les traitements? Les hernies trouvent leurs origines dans un problème mécanique pour lequel il n'y a pas de médicaments. Les ceintures de contention abdominale ne représentent pas une solution pérenne, mais elles peuvent être utiles en attendant une opération pour limiter la tension et contenir la hernie. Seule la chirurgie permet de corriger l'anatomie, en cas de douleurs ou de gêne, en fermant la paroi musculaire après avoir réintégré le contenu de la hernie dans l'abdomen.
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