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La névralgie d'Arnold est un phénomène de santé méconnu. Elle se manifeste généralement par des douleurs au niveau du cou et d'une partie du crâne. L'ostéopathie peut-elle agir sur cette pathologie et en soulager les symptômes? Le nerf d'Arnold
Le nerf d'Arnold ou nerf grand occipital naît de la racine nerveuse postérieure de C2. Il innerve la peau de la majeure partie de la portion postérieure du scalp. Ce nerf innerve également les muscles de la face postérieure du cou (grand oblique, splénique grand et petit complexes). Il a été décrit pour la première fois en 1834 par l'anatomiste Friedrich Arnold. Nerf d'Arnold
Credits to: 1. Choi I, Jeon SR. Neuralgias of the Head: Occipital Neuralgia. J Korean Med Sci. 2016
La névralgie d'Arnold
Selon l'International Headache Society, la névralgie d'Arnold est une céphalée paroxystique unilatérale d'origine cervicale secondaire à une irritation ou une compression du grand nerf occipital et/ou du petit nerf occipital provoquant une douleur sur les dermatomes de ces derniers.
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La névralgie d'Arnold est une douleur provoquée par la compression ou l'irritation du nerf qui sort au niveau de la 2ème vertèbre cervicale. Les symptômes sont localisés à la partie haute et postérieure du rachis cervical avec une irradiation en casque. La névralgie d'Arnold, mal connue et de diagnostique difficile, votre ostéopathe à Toulon vous en parle. Par définition une névralgie est une douleur d' origine nerveuse. Le nerf en cause est le nerf d'Arnold aussi appelé nerf grand occipital. La douleur est provoquée par la compression ou l'irritation du nerf qui sort au niveau de la 2ème vertèbre cervicale. Le nerf d'Arnold assure l' innervation motrice (mouvements) et sensitive (sensibilité) du cuir chevelu. Les symptômes de cette névralgie sont localisés à la partie haute et postérieure du rachis cervical (de la nuque) avec une irradiation en casque remontant sur le cuir chevelu jusqu'au sommet du crâne voire jusqu'à l'œil. La douleur peut apparaître spontanément, mais peut aussi être provoquée par des mouvements de tête ou une pression locale.
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Comment poser le diagnostic d'une névralgie d'Arnold? Le diagnostic est souvent difficile à poser étant donné la localisation de la douleur. En effet, la névralgie peut être confondue avec une céphalée, une migraine ou une névralgie faciale. Il est important d'exclure également des pathologies plus graves (dissection de l'artère vertébrale, méningite, artérite temporale…) avant de poser le diagnostic de névralgie d'Arnold. C'est pour ces raisons que le diagnostic est souvent tardif. En cas de doute, il est judicieux de vous adresser soit à votre médecin, soit à votre ostéopathe afin d'avoir un avis médical. Ils seront capables de vous aiguiller vers la prise en charge la plus adaptée. Des imageries radiologiques pourront également permettre de mettre en évidence la cause de ces douleurs et de poser le diagnostic. L'ostéopathie, un traitement naturel efficace? Le traitement de la névralgie d'Arnold est complexe et suscite généralement une prise en charge pluridisciplinaire. L'ostéopathie constitue un traitement particulièrement intéressant dans le traitement et la prévention de la névralgie d'Arnold.
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Rev Lat Am Enfermagem. 2018 Ziza JM et al. La névralgie d'Arnold existe-t-elle? 2013
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Les causes de la névralgie d'Arnold
• Contractures des muscles qu'il innerve et qu'il traverse: grand/ petit oblique, grand droit, trapèze. • Stress: crée des tensions musculaires responsables de la névralgie. • Bruxisme: c'est le fait de grincer les dents. Le bruxisme se traite par l'ostéopathie qui peut ainsi éviter des complications telles que la névralgie d'Arnold. En effet, la tension des muscles de la mâchoire qui s'insèrent sur les vertèbres cervicales supérieures (C1-2-3) est telle que les muscles postérieurs, en réponse, se contractent et peuvent créer une névralgie d'Arnold. • Arthrose: la modification de l'architecture des vertèbres cervicales peut entraîner une compression et donc des névralgies. • Hernies discales cervicales: assez rares puisqu'elles sont plus basses mais par effet de réaction en chaîne, il est possible que l'hernie déclenche une position vicieuse de la tête pour soulager les douleurs entraînant des contractures des muscles vernier et une névralgie d'Arnold.
Le travail restant spécifique à chaque patient en fonction de ses antécédents.