La présence d'une veine cave supérieure double ou gauche unique est à considerer comme une anomalie mineure sans conséquence pratique si ce n'est 1) qu'elle peut en imposer pour une masse pathologique paracardiaque (en échographie notamment) et 2) un corollaire pratique concerne l'éventuelle implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un cathéter d'injection. La prévalence de cette anomalie est de 0. 3% dans la population générale et de 4. 4% en cas de cardiopathie congénitale concomitante. Les trois formes principales de veine cave supérieure double ou gauche sont représentées sur ce croquis (Kastler 2001 [1]). En A et B, correspondant à une veine cave supérieure double (environ 90% des cas), la veine cave supérieure droite se draine à la partie supérieure de l'oreillette droite et la veine cave supérieure gauche se draine dans le sinus coronaire (SC) en passant contre le bord gauche et en dessous du massif cardiaque. La seule différence entre ces deux variante porte sur l'existence ou non d'un tronc veineux inomminé (TVI) réunissant les retours veineux droit et gauches (absent dans 40% des cas).
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La veine cave supérieure est une veine large et courte qui transporte la majeure partie du sang désoxygéné de la partie du corps située au-dessus du diaphragme vers l' atrium droit (anciennement oreillette droite) du cœur. Elle est formée de la réunion des veines brachio-céphaliques gauche et droite et reçoit le sang de la tête, du cou, des membres supérieurs et du thorax. Vue supérieure d'une coupe thoracique horizontale passant par les artères pulmonaires, montrant la localisation de la veine cave supérieure (NB: la gauche est à gauche)
Description [ modifier | modifier le code]
La veine cave supérieure est située dans le thorax. Elle est issue de la réunion des deux veines brachio-céphaliques en arrière du premier cartilage costal droit. Son trajet est descendant, un peu oblique en arrière et présente une concavité gauche en rapport avec la portion ascendante de l' aorte. Elle s'ouvre dans l' atrium droit au niveau de l'extrémité antérieure du deuxième espace intercostal droit. Elle mesure chez l'adulte 7 cm de long et 2 cm de large.
Les veines caves transportent le sang vers le cœur droit. Elles sont au nombre de deux: la veine cave supérieure qui reçoit le sang de la partie supérieure du corps (bras, thorax, cou, tête), et la veine cave inférieure qui reçoit le sang de l'abdomen, du bassin et des jambes. Lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une de ces veines, on parle de thrombose de la veine cave. Cette affection concerne surtout la veine cave supérieure. ®Istock Istock L'œdème, signe caractéristique de la thrombose de la veine cave La thrombose de la veine cave supérieure est aussi appelée syndrome de la veine cave supérieure. Le caillot sanguin empêche partiellement ou totalement le retour veineux. Cette altération de la circulation sanguine provoque un œdème dit en pèlerine. On observe un gonflement des bras, de la partie supérieure du thorax, des épaules, du visage et des paupières. Difficultés respiratoires Les difficultés respiratoires, ou dyspnées, observées en cas de thrombose de la veine cave sont des conséquences de la formation de l'œdème.
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Résumé La persistance de la veine cave supérieure gauche est une anomalie du retour veineux systémique rencontrée chez 0, 5% de la population générale. Nous rapportons le cas d'un patient pour lequel le diagnostic est posé de façon fortuite à l'occasion d'une dyspnée sur cœur pulmonaire chronique. Le diagnostic évoqué grâce à l'échocardiographie transthoracique devant une dilatation du sinus coronaire est confirmé par une simple injection de microbulles dans une veine du bras gauche. L'échocardiographie transœsophagienne et une résonance magnétique nucléaire cardiaque confirment l'existence de 2 veines caves supérieures avec abouchement de la veine cave supérieure gauche dans le sinus coronaire. Cette anomalie congénitale est sans conséquence hémodynamique si elle est isolée. Sa reconnaissance est importante en cas de manœuvres de cathétérisme veineux central par voie supérieure gauche. Abstract Persistent left superior vena cava is an anomaly of the systemic venous return occurring in 0.
Veine cave supérieure et inférieure La veine cave supérieure et la veine cave inférieure sont collectivement connues sous le nom de veines caves. Ils sont considérés comme les deux plus grandes
veines qui transportent le sang désoxygéné des moitiés inférieure et supérieure du corps vers le coeur. Les deux fournissent du sang à l'oreillette droite du cœur et ne sont pas séparés de l'oreillette droite par des valves. Venae cavae et l'aorte forment le circuit systémique, qui maintient la circulation sanguine de la tête, des extrémités et de l'abdomen. La veine cave supérieure est une grande veine qui amène du sang désoxygéné dans l'oreillette droite du cœur depuis la moitié supérieure du corps, y compris le cou, la tête et les membres supérieurs. Il commence au-dessus du cœur. La veine cave supérieure est formée par la convergence des veines branchiocéphales, qui transportent le sang des membres supérieurs, de la tête et du cou, et de la veine azygeuse, qui transportent le sang de la région thoracique.
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Conclusion
Même si ces cas restent rares, il est important de savoir reconnaître la présence d'une veine cave supérieure gauche et de pouvoir anticiper une implantation complexe à l'aide de matériel spécifique. En cas d'échec initial, une imagerie précise (angioscanner, angio-IRM ou phlébographie) permettra de préciser le type d'anomalie et retenter l'implantation dans un second temps par voie endocavitaire ou par voie épicardique, en prenant compte du degré d'urgence, de la complexité anatomique et des compétences techniques de chacun.
Dans une série semi-récente de 661 patients successivement implantés d'un stimulateur cardiaque, F. Zerbe et al. (1) ont trouvé cette anomalie veineuse chez 4 patients, soit 0, 6%. Le mode de découverte de cette VCSG est le plus souvent fortuit, lors d'une procédure de cathétérisme veineux jugulaire ou sous-clavier droit. On voit alors le guide, introduit par voie veineuse gauche, cheminer en scopie le long du bord droit radiologique de la colonne vertébrale sans la « traverser » et descendre en oblique vers le coeur droit (figure 3 A). Cette anomalie peut également être mise en évidence par l'échographie cardiaque (dilatation du sinus coronaire). La VCSG peut s'avérer de gestion complexe si elle est découverte lors d'une intervention chirurgicale avec circulation extracorporelle, car la canulation de l'oreillette droite devient alors insuffisante avec un retour veineux médiocre. Figure 3. Aspects radiologiques de l'implantation d'un CRT-D chez un patient avec VCSG. A: cheminement du guide le long du bord (radiologique) droit de la colonne vertébrale.
si tu peux me donner le n° du livre aussi, j'essaierai de le trouver. Merci et bon week end à tous sous le soleil. D deb81hk 10/05/2008 à 18:39 bonjour je pourais avoir les explications pour les faire se serait vraiment sympa merci D deb81hk 18/06/2008 à 10:11 Publicité, continuez en dessous D deb81hk 15/07/2008 à 22:08 K kar98fh 05/08/2008 à 13:54 bonjour j'espere que vous allez me repondre mais je ss vraiement interesse par le cygne et je voudrai mois aussi avoir les explications c'est pour mon mariage j'attend avec impatiente une reponse merci d'avance Vous ne trouvez pas de réponse? D deb81hk 06/08/2008 à 13:46 Publicité, continuez en dessous K kar98fh 06/08/2008 à 18:08 vraiement j'aime bien ce modele envoyer moi les explications svp M mix20uk 05/10/2008 à 13:49 Bonjour, J'aimerai réaliser le magnifique cygne au crochet. Cygne au crochet 1000 mailles pour. Pouvez vous m'envoyer le modèle svp? Merci M mix20uk 26/10/2008 à 11:32 Personne ne répond sur ce post!! J'ai même envoyé des messages privés pour avoir ce modèle et mes messages n'ont même pas été lu.
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Recherche modèles miniatures au crochet
bonjour je suis a la recherche de modeles de miniatures faites au crochet pour le mariage de ma fille dont le theme est la mer, j'aurai souhaitee faire pour chaque convives une miniature (voilier, petit bateau ou coquillages) contenant les dragees, merci a celles qui pourraient soit m'envoyer un de ces modeles ou me procurer le nom d'un ouvrage pouvant les contenir je compte sur vous
bien cordialement
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Faites le plein d'idées créatives et originales avec nos modèles de tricot pour enfants. Des modèles pour fille et garçon, du tricot au crochet, dans toutes les couleurs et tous les imprimés: fleurs, rayures, dessins d'animaux… Vous trouverez même des modèles tricot pour poupées qui vont ravir vos enfants ou petits-enfants!
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maille coulée(m. c. ) maille serrée(m. s. ) bride(br. ) demi bride(1/2br. ) double bride (dble br
le corps
le cou est sur les deux photos car il était expliqué au verso de la page!!! vous arrivez a suivre?? les ailes
la queue
l'ensemble puis je vous montre le montage
voila toutes les parties sont elles crochetées???? oui alors c'est parti pour le montage!!! Modèles Tricot & Crochet Enfant - Patrons Tricot Fille et Garçon • Phildar. voila je fil de fer qu'il nous faut je l'achète au rayon bricolage des magasins (bricolage) je ne site pas de nom il est couvert de plastic blanc très souple idéal pour le coup de notre petite bête!! environ 35 cm pour un!!! mais regardez la photo suivante pour que cela vous donne une idée de la grandeur du cercle qui va être la base du corps
vu??? du coton!!!! voila le cou monté plier la pointe pour donner un forme de tète est passer au reste enlever l'oeuf mais regardez c'est plus parlant!! avant d'amidonner car il faut amidonner la coque frottez votre oeuf avec de la bougie!!! mais pour plus de sécurités utilisez des oeufs durs!!!!
C'est trop nul!!!! Je voulais le faire pour Noël et l'offrir à ma grand mère qui me la demandé il y a quelques années. Et c'est le seul modèle que j'ai trouvé qui puisse être joli. Je suis trop déçu... Publicité, continuez en dessous A asa97hb 26/10/2008 à 11:50 Edité le 26/10/2008 à 4:59 PM par asa97hb