L'otite externe maligne doit être suspectée devant toute otite externe résistant aux traitements usuels chez le diabétique, l'immunodéprimé et lors de la prise de stéroïdes par voie générale. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL:
Chez le plongeur, face à une otalgie associée ou non à une baisse de l'audition on éliminera un barotraumatisme de l'oreille moyenne. Otite externe : symptômes, traitement, définition - docteurclic.com. Un barotraumatisme du tympan avec rupture de celui-ci peut s'accompagner d'une otorrhée. Une baisse de l'audition peut également révéler un barotraumatisme ou un accident de décompression de l'oreille interne. Elle s'accompagne alors le plus souvent de vertiges, bourdonnements ou sifflements. TRAITEMENT CURATIF CLASSIQUE:
Dans le cadre d'une prise en charge classique, le traitement de l'otite externe nécessite le plus souvent l'aide du médecin essentiellement pour vérifier l'intégrité du tympan et associe:
un nettoyage du conduit auditif, l'instillation d'une solution antibio-corticoïde (Panotile®, Colicort®, Polydexa®, …) pendant quelques jours, associée parfois à une suspension des plongées et des baignades jusqu'à guérison complète.
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Enfin, un analgésique est souvent nécessaire pour calmer l'otalgie. En cas d'otite externe mycosique, le traitement comportera un topique antifongique. Conduit auditif rétréci design. TRAITEMENT PRÉVENTIF CLASSIQUE:
Avant la saison de plongée:
L'examen otoscopique par un médecin est particulièrement utile et permet de repérer et de traiter les nombreux facteurs favorisants et prédisposants:
inflammation ou dermatose du conduit auditif, débris ou bouchon de cérumen, exostoses …
Après l'immersion:
Les plongeurs ne présentant aucune prédisposition particulière aux otites externes se contenteront d'un simple rinçage des conduits auditifs à l'eau douce et propre. Bien qu'il paraisse sage de prévenir tout risque infectieux en renforçant la barrière lipidique du conduit auditif externe et surtout de le sécher rapidement. Pour les plongeurs sujets aux otites externes fréquentes, un rinçage et un séchage soigneux sont indispensables. L'usage du coton-tige est formellement proscrit. L'instillation auriculaire de préparations spécifiques a un effet bénéfique dans la prévention des otites externes du plongeur.
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L'irritation thermique du froid et l'irritation mécanique de l'eau favorisent leur apparition. Elles sont particulièrement fréquentes chez les plongeurs professionnels en eau froide et les surfeurs;
· Facteurs favorisants la colonisation de l'épithélium par les agents pathogènes:
· Diminution du pouvoir protecteur du film lipidique de surface du conduit auditif par un nettoyage répété (cotons-tiges). Chatouiller dans l'oreille: causes, traitements, prévention et plus. Ce film lipidique possède une activité bactériostatique et fongostatique;
· Absence de cérumen: le pH du cérumen est légèrement acide, ce qui lui donnerait une activité antibactérienne (toujours les cotons-tiges! );
· Irritation préexistante de l'épithélium: eczéma et autres affections dermatologiques (psoriasis, lichen dermatite séborrhéique), lésions de grattage, prothèse auditive mal adaptée ou allergisante, utilisation fréquente de bouchons d'oreille (de type boules Quiès). SYMPTOMATOLOGIE:
En général, une otite externe diffuse provoque un prurit (grattage), une douleur lancinante et une otorrhée d'odeur fétide.
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Les nageurs peuvent utiliser des bouchons d'oreilles protecteurs ou des cotons avec de la vaseline. Il est préférable de se doucher ou de se laver les cheveux en se penchant vers l'avant, de sorte qu'il n'y ait pas d'eau qui puisse pénétrer dans le conduit auditif. Séchez bien le pavillon de l'oreille et l'entrée du canal auditif. Vous pouvez faire ajuster votre appareil auditif de sorte que le conduit auditif soit mieux aéré. Que peut faire votre médecin? Le nettoyage en profondeur du canal auditif, généralement à l'eau tiède ou avec une solution saline, est la base du traitement. Ensuite, on applique des gouttes à base de cortisone dans l'oreille Le paracétamol ou un anti-inflammatoire peuvent faire office d'antidouleur. Les maladies de l'oreille chez l'enfant | Amplifon. Si vous présentez toujours des symptômes trois semaines après le début du traitement, le médecin examinera votre oreille à la recherche de champignons, de levures et de bactéries. Si nécessaire, il prescrit des préparations contre les champignons ou levures (antimycosiques) ou contre les bactéries (antibiotiques).
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Traiter le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache
Réduire la congestion nasale peut aider. Les choses à essayer incluent:
spray nasal salin
stéroïde spray nasal
utilisant un humidificateur, vaporisateur, ou pot neti
respirer la vapeur d'une douche ou d'un bain
décongestionnants
antihistaminiques
Stimuler le réflexe de déglutition
Tout ce qui stimule le réflexe de déglutition aidera à soulager les symptômes de cette maladie. Essayer:
bâillement
avaler
chewing-gum
respirer profondément par le nez et par la bouche
Manœuvre de Valsalva (pincez doucement vos narines fermées et soufflez de l'air hors de votre bouche pendant qu'elle est fermée)
sucer une tétine
Traitements médicaux
Dans certains cas, des traitements médicaux peuvent être nécessaires pour aider à ouvrir la trompe d'Eustache. Conduit auditif rétréci st. Votre médecin peut:
faire une petite incision dans le tympan et aspirer le liquide de l'oreille moyenne
placez un petit tube dans le tympan pour que le liquide puisse s'écouler
insérer un appareil en forme de ballon dans la trompe d'Eustache par le nez, créant une voie pour que le mucus s'écoule de l'oreille
Bien que rare, un insecte peut voler ou ramper dans votre oreille et y rester, provoquant diverses sensations.
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Cependant elle n'est pas
toujours possible, notamment chez les surfeurs qui perdent souvent leurs bouchons et qui disent être gênés sur le plan de l'équilibre par l'obturation de leur conduit. On peut alors proposer
l'utilisation d'huile d'amande douce avant la séance de surf, l'huile étant hydrophobe limite le contact avec l'eau, et d'alcool à 60° boriqué à saturation qu'il faut mettre après la séance de
surf ou d'activité aquatique. Cette dernière méthode favorisant l'assèchement du conduit et sa désinfection, limitant de manière très significative l'incidence des otites externes. Lorsque plus
rien n'y fait, que les otites se répètent, qu'une surdité apparait, il faut alors opérer pour recalibrer le conduit en enlevant les exostoses. SUR LE PLAN TECHNIQUE
L'intervention se pratique sous anesthésie générale. Conduit auditif rétréci. Elle consiste à décoller la peau qui recouvre les formations osseuses qui sont ensuite enlevées progressivement, soit avec une gouge, soit avec de petites fraises pour régulariser la paroi osseuse.
La surdité brusque La surdité brusque 'est une hypoacousie ou une cophose d'apparition soudaine. Les causes peuvent être virales ou vasculaires. La surdité brusque est une urgence: on doit consulter un ORL le plus rapidement possible afin de démarrer le traitement rapidement. Ce traitement comprend l'administration de corticoïdes, de vasodilatateurs, d'osmotiques et parfois d'anxiolytiques. Le neurinome de l'acoustique Le neurinome de l'acoustique est une tumeur bénigne d'origine nerveuse qui se développe au niveau du nerf acoustique. Il entraîne une surdité de perception (ou neurosensorielle) progressive et s'accompagne parfois d'acouphènes. Le nerf acoustique étant proche du nerf facial, il peut également apparaître une certaine paralysie faciale. Difficile à appareiller, le traitement est chirurgical. Cependant, dans les cas où le neurinome est "stable", il faudra simplement surveiller son évolution. Les pathologies de l'oreille s'étalent sur les trois zones qui permettent le fonctionnement de l'audition, de l'oreille externe à l'oreille interne en passant par l'oreille moyenne.
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