Publié le janvier 2018
En accord avec l'ANSM, la SFAR communique sur la restriction des indications du suxaméthonium qui a fait l'objet d'une lettre aux professionnels de santé en décembre 2017:
Suite à une augmentation des signalements décrivant des réactions anaphylactiques avec le suxaméthonium, une enquête de pharmacovigilance a été ouverte en mars 2012. Les données recueillies sur la période 2000-2012 ont ainsi fait état de 680 cas confirmés de réactions anaphylactiques avec ce médicament. En conséquence, l'ANSM a mis en place en 2014 un comité scientifique spécialisé temporaire (CSST), composé notamment d'anesthésistes-réanimateurs, d'urgentistes, de pharmacovigilants, d'allergologues et de toxicologues. Atropine Aguettant : prix, posologie, effets secondaires. Les experts ont conclu qu'une restriction des indications des spécialités à base de suxaméthonium était justifiée. Ainsi, compte-tenu, d'une part du fait que l'utilisation du suxaméthonium pour assurer le relâchement musculaire lors des actes chirurgicaux programmés de courte durée ne correspond plus aux standards actuels, et, d'autre-part, du risque de réaction anaphylactique lié à l'utilisation des curares en général et plus particulièrement au suxaméthonium, les spécialités à base de suxaméthonium ne sont plus indiquées dans les « actes brefs en chirurgie programmée ».
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En raison de son utilité en cas d'intubation difficile, le suxaméthonium reste indiqué chez l'adulte et l'enfant pour faciliter l'intubation endotrachéale. Le suxaméthonium est indiqué dans l'induction en séquence rapide justifiée par un risque d'inhalation du contenu gastrique. Il est également indiqué chez l'adulte lors des traitements par électroconvulsivothérapie, pour obtenir une curarisation très brève. Contre indication celocurine et. Publié le 27 février 2018
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Contre Indication Celocurine Et
DC MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Lors de la dépolarisation des muscles squelettiques, on observe une sortie extracellulaire immédiate de potassium et une augmentation de la concentration plasmatique en potassium, ce qui peut avoir des conséquences graves chez certains sujets à risques: patients souffrant de brûlures, traumatismes musculaires graves, neuropathies, myopathies, infections intra-abdominales prolongées et sérieuses ou insuffisance rénale. Myasthénie : médicaments contre-indiqués | La Revue du Praticien. Le déficit congénital ou acquis en pseudocholinestérase peut être la cause d'un effet prolongé du chlorure de suxaméthonium. En présence d'une curarisation prolongée, il faut poursuivre la ventilation contrôlée jusqu'à réapparition spontanée d'une respiration et la normalisation de la fonction musculaire. En cas de brûlures, de malnutrition, d'affections hépatiques sévères, d'anémie grave, on peut observer un effet prolongé du chlorure de suxaméthonium dû à une diminution de l'activité des pseudo-cholinestérases. Étant donné que le suxaméthonium peut être utilisé conjointement à d'autres agents anesthésiques (halogénés) et considérant qu'une hyperthermie maligne en cours d'anesthésie est possible cela même en absence de facteurs déclenchant connus, les praticiens doivent être familiarisés avec les signes précoces, le diagnostic et le traitement de l'hyperthermie maligne.
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La brièveté de son action permet une reprise rapide de la respiration, ce qui en fait également un agent utile en cas d' intubation difficile. Toutefois, ses effets adverses, rares mais redoutables, en limitent les indications. Propriétés [ modifier | modifier le code]
Effets pharmacologiques [ modifier | modifier le code]
Le suxaméthonium est un dimère d' acétylcholine. Il agit en se fixant de façon non compétitive sur les récepteurs nicotiniques au sein de la plaque motrice, entraînant une dépolarisation prolongée de la membrane musculaire et la rendant ainsi inexcitable; la particularité du suxaméthonium est de résister à l'action de l' acétylcholinestérase qui, de façon physiologique, dégrade l'acétylcholine et annule son effet en quelques millisecondes. À l'inverse, le suxaméthonium reste fixé sur le récepteur, n'étant inactivé par les pseudocholinestérases du plasma qu'après plusieurs minutes. Contre indication celocurine d. Effets cliniques [ modifier | modifier le code]
Le suxaméthonium induit une paralysie totale de la musculature volontaire dans un délai de 30 à 60 secondes et pour une durée brève, n'excédant pas 10 minutes.
Liste non-exhaustive et évolutive (il faut notamment être vigilant avec les nouveaux traitements).
Caractéristiques Atropine Aguettant
Posologie Atropine Aguettant
Attention! la posologie ci-dessous concerne la présentation suivante de Atropine Aguettant: ATROPINE (SULFATE) AGUETTANT 0, 25 mg/mL, solution injectable. Les curares - Cours soignants. Elle est fournie à titre indicatif et peut varier en fonction des dosages du médicament. Votre médecin décidera de la posologie adéquate pour vous, de la manière dont l'injection sera administrée et du moment de cette dernière. Les posologies habituelles sont:
Effets secondaires Atropine Aguettant
Les effets indésirables dépendent de la dose qui vous est administrée et disparaissent généralement lorsque le traitement est interrompu. Une réaction allergique peut, de manière rare, survenir. Cela pourrait provoquer des éruptions cutanées, des démangeaisons graves, une desquamation de la peau, un gonflement du visage (en particulier autour des lèvres et des yeux), un resserrement de la gorge et des difficultés à respirer ou à avaler, de la fièvre, une déshydratation, un choc et un évanouissement.
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