Il s'agit d'une avulsion ligamentaire associée à un arrachement osseux. On retrouve ce type de lésion dans les entorses du médio-pied. Le traitement en est toujours conservateur. Il faut différencier parfois cette lésion de la présence d'un os surnuméraire. Os surnuméraire pied de page. Fracture de la tubérosité du naviculaire
Les fractures de la tubérosité du naviculaire se retrouvent également dans les entorses du pied suite à un mouvement d'éversion de celui-ci. De façon concomitante, la contraction du tendon du tibial postérieur peut être à l'origine d'une fracture-arrachement. En général, le déplacement est minime car il existe d'importantes insertions ligamentaires au niveau des fibres terminales du tendon du tibial postérieur. Il est important cependant de rechercher en association avec cette lésion, une atteinte de l'articulation calcanéo-cuboïdienne qui peut présenter une fracture en compression. Ces lésions peuvent en général être traitées de façon conservatrice sauf s'il existe un déplacement supérieur à 5 mm qui nécessite alors une réinsertion à foyer ouvert ou une résection du fragment si celui-ci est de petite taille.
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On en distingue trois types:
la forme articulaire: concerne la partie articulaire de l'os naviculaire (70% des cas);
la forme tendineuse: concerne le processus naviculaire en contact avec le tendon musculaire;
la forme ligamentaire: production osseuse sur le site d'insertion des ligaments reliant l'os naviculaire à un os voisin. Références [ modifier | modifier le code]
Voir aussi [ modifier | modifier le code]
Orthopédie
Chirurgie du pied
Liens externes [ modifier | modifier le code]
Equinfo
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14 L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. 14 L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. Os sésamoïde — Wikipédia. 14 La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe. 14 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 14 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 14 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 14 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux.
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L'inflammation est parfois provoquée par un conflit tendon/os ou du fait d'une fracture par choc direct (football). Elles sont souvent favorisées par une activité prolongée et répétitive. Ces lésions sont plus particulièrement rencontrées chez les coureurs, les danseurs de ballet, et chez les patients porteurs d'une instabilité chronique latérale de la cheville. Os surnuméraire pied de port. On les rencontre également dans les entorses sévères de la cheville, les fractures de la cheville ou du calcaneus ou en cas d'hypertrophie du tubercule des fibulaires. Le syndrome de l'os peroneum douloureux regroupe un ensemble de conditions post-traumatiques qui comprennent:
- une fracture de l'os peroneum ou bien un diastasis d'un os peroneum multipartite,
- une fracture chronique de l'os peroneum associée à une ténosynovite sténosante du long fibulaire,
- une rupture partielle ou complète du tendon du long fibulaire proche de l'os peroneum,
- un blocage des tendons du long fibulaire et de l'os peroneum par un tubercule hypertrophié.
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Pour ce qui est de l'arrière-pied, celui-ci comprend le tarse, qui est lui-même formé de 7 os: L'os du talon (calcanéum) L'astragale ou talus, qui agit à titre de point d'ancrage pour la fibula et le tibia L'os naviculaire Les os cunéiformes (l'os latéral, l'os médial et l'os intermédiaire) L'os cuboïde Comme son nom l'indique, cet os placé près du centre du pied est de forme cubique. Cependant, c'est sa position légèrement décalée vers la face externe du pied qui le rend plus vulnérable aux impacts répétés. Os surnuméraires et traumatisme de la cheville : pièges diagnostiques - EM consulte. Symptômes d'une subluxation de l'os cuboïde Les symptômes liés à l'apparition d'un syndrome du cuboïde peuvent parfois s'apparenter à ceux d'autres troubles du pied. Toutefois, les complications étant toujours possibles sans un traitement, il convient de savoir en connaître les grandes lignes. Les éléments pouvant signaler la présence d'une subluxation de l'os cuboïde sont; Une douleur sur le côté externe du pied, particulièrement lorsqu'il est appuyé au sol Un inconfort qui peut aller jusqu'à nuire aux déplacements Les mouvements latéraux et les sauts sont difficiles, voire impossibles Le pied atteint semble plus enflé Une sensibilité accrue de la plante du pied Des fractures de stress se développent ailleurs sur le pied Douleurs au pied semblables Bien que la subluxation de l'os cuboïde soit une condition assez méconnue, les symptômes qu'elle entraîne sont eux bien répandus.
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Os sésamoïde.,, Petit os arrondi situé dans l'épaisseur de certains tendons ou au voisinage de certaines articulations de la main et du pied« (Man. Où se trouve le scaphoïde du pied? Structure. L'os naviculaire, aussi nommé scaphoïde tarsien, est un os aplati en forme de barque. Placé vers la face médiale, il se situe entre le talus à l'arrière et les trois os cunéiformes à l'avant. Sur sa face médiale, l'os naviculaire forme un renflement, nommé tubérosité naviculaire ou tubercule scaphoïde. Où se trouve le métatarse? Métatarses et os du pied
Le métatarse est une partie du squelette du pied (1) et se situe entre le tarse, qui correspond à l'ensemble osseux situé à l'arrière du pied, et les phalanges, constituant le squelette des orteils. Comment s'appelle l'arrière du pied? Os naviculaire accessoire - SOS Pied Cheville. Le talon se situe en arrière du pied, il constitue en partie la région du tarse. Il est formé par le plus gros os de cette zone, le calcanéum. Allongé d' arrière en avant, il repose sur le sol par son extrémité postérieure.
14 Par rayon du pied, on entend: le squelette métatarsophalangien formant l'axe d'un orteil et les articulations adjacentes, et l'ensemble des tissus mous et des paquets vasculonerveux correspondants. 14 Par ostéotomie simple, on entend: ostéotomie unidirectionnelle ou rotatoire isolée, pour réaxation ou raccourcissement. 14 Par ostéotomie complexe, on entend: ostéotomie multidirectionnelle. 14 Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer fermé, on entend: réduction et fixation osseuse par voie transcutanée ou avec abord à distance, sans exposition du foyer de fracture. 14 Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer ouvert, on entend: réduction et fixation osseuse avec exposition du foyer de fracture. 14 Par changement de matériel, on entend: ablation de matériel avec pose simultanée d'un matériel de type identique ou analogue sur le même site. 14 Par repose de matériel, on entend: pose de matériel après ablation d'un précédent au cours d'une intervention préalable. 14 Par évidement d'un os, on entend: - cratérisation [sauciérisation] osseuse - séquestrectomie osseuse - curetage de lésion osseuse infectieuse, kystique ou tumorale.
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