Paru dans le numéro
N°260 - Janvier 2017
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Par Chiaki TANAKA dans la catégorie TECHNIQUE
Kyoto Municipal Hospital – Japon / [email protected]
Les reprises de prothèse totale de hanche (PTH) sont de plus en plus fréquentes. Les pertes de substances osseuses acétabulaires nécessitent leur reconstruction pour assurer la fixation durable d'un nouvel implant. Durant mon séjour auprès du Professeur Marcel Kerboull à l'Hôpital Cochin en 1990 j'ai beaucoup appris sur l'arthroplastie totale de hanche en général et j'ai été particulièrement impressionné par sa technique de reconstruction acétabulaire par la plaque en croix de Kerboull et des allogreffes. Échec à 4 ans d'une révision avec reconstruction par allogreffe et... | Download Scientific Diagram. Introduction
Les reprises de prothèse totale de hanche (PTH) sont de plus en plus fréquentes. Durant mon séjour auprès du Professeur Marcel Kerboull à l'Hôpital Cochin en 1990 j'ai beaucoup appris sur l'arthroplastie totale de hanche en général et j'ai été particulièrement impressionné par sa technique de reconstruction acétabulaire par la plaque en croix de Kerboull et des allogreffes.
ÉChec À 4 Ans D'une RÉVision Avec Reconstruction Par Allogreffe Et... | Download Scientific Diagram
Par ailleurs, nous avons pu observer dans le groupe full PE que la prévalence des
luxations augmentait avec le nombre de reprises chirurgicales, avec un taux
significativement plus élevé dans le groupe 4 à 6 reprises que dans le groupe 1 à 3 (p
< 0, 03). Leur taux atteignant 100% à partir des 5 èmes et 6 èmes reprises cotyloïdiennes. 031. Reconstruction du cotyle par croix de kerboull et double mobilité cimentée. Résultats d’une série à plus de 10 ans de reprise de PTH - Journée Outremer Orthopédie. Nombre de reprise 1 2 3 4 5 6
Cotyle full PE 23 18 10 4 3 2
Cotyle full PE luxé 4 2 4 0 3 2
Incidence luxation 17% 11% 40% 0% 100% 100%
Tableau 8: Incidence des luxations selon le nombre de reprise acétabulaire
Le seul cas de luxation dans le groupe DM a concerné une patiente de 62 ans,
réopérée pour la quatrième fois d'un descellement aseptique itératif bipolaire, qui
présentait une destruction cotyloïdienne majeure: stade 3b de Paprosky et 3 de la
SOFCOT. L'épisode de luxation a eu lieu à une semaine postopératoire et a été traité
par réduction par manœuvre externe. Cette patiente a été reprise à 14 mois post
opératoire pour descellement itératif. Dans le groupe full PE, 3 patients sur 15 n'ont pas présenté de récidives après
réductions par manœuvre externe sous anesthésie générale et par conséquent n'ont
pas nécessité de prise en charge complémentaire.
031. Reconstruction Du Cotyle Par Croix De Kerboull Et Double Mobilité Cimentée. Résultats D’une Série À Plus De 10 Ans De Reprise De Pth - Journée Outremer Orthopédie
Le descellement se traduit par des douleurs et par la migration des implants, appréciée par le chirurgien, qui compare vos clichés radiologiques successifs. Radiographie d'une prothèse totale de hanche montrant un descellement du cotyle par verticalisation de ce dernier. En cas de douleurs, consécutivement au descellement prothétique favorisé par l'ostéolyse osseuse, une nouvelle intervention de reprise de prothèse peut être justifiée. Maîtrise Orthopédique. Il est communément admis qu'il est préférable de réaliser une reprise chirurgicale de la prothèse avant que l'ostéolyse ne soit trop étendue pour réduire la difficulté de la reconstruction osseuse. La chirurgie de révision de prothèse totale de hanche s'effectue plusieurs années après la mise en place de la prothèse. Cet intervalle libre entre les deux interventions fluctue en fonction des individus et de différents paramètres (âge de la pose, type de prothèse, présence d'une infection connue ou non, …). La chirurgie de révision s'effectue en cas de descellement d'un (unipolaire) voire des deux implants (bipolaire) produisant une mobilité anormale des implants par rapport à l'os lors de la mobilisation de l'articulation avec retentissement douloureux à la marche, impotence fonctionnelle voire instabilité (luxation de prothèse).
Maîtrise Orthopédique
Pour décider du geste chirurgical optimal, trois fois par semaine, durant deux à trois heures, tous les médecins de l'équipe se réunissent autour du malade. Tant que Marcel Kerboull sera patron, il imposera cette discipline dévoreuse de temps mais apportant la sécurité au patient. Il n'en démordra pas. Foi de Breton. PHOTO
Opinions Chronique Par Pierre Abadie, directeur climat de Tikehau Capital Chronique Robin Rivaton Chronique Abnousse Shalmani Chronique Par Sylvain Fort
Nous avons inclus dans cette étude tous les patients ayant bénéficié durant la période d'inclusion d'une révision acétabulaire par armature métallique associée à une cupule double mobilité cimentée, ont été exclues toutes les reprises pour infection ou les PTH pour tumeur. Cette étude comportait 96 patients dont 71 femmes et 25 hommes d'un âge moyen de Résultats cliniques Le recul moyen de la série était de 41 mois ± 29 {1–101]. Le score moyen selon PMA était en préopératoire de 9, 6 ± 3, 06 [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16] avec une médiane à dix. Les items moyens pour la douleur, la mobilité et la marche étaient respectivement de 2, 67, 3, 94 et 3, 02 points. Au recul, le score moyen PMA était de 15, 5 ± 2, 32 [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18] avec une médiane à 16 soit une augmentation Discussion Notre hypothèse d'étude a été confirmée, à savoir un faible taux de luxation et peu d'échecs de fixation acétabulaire malgré l'inclusion de pertes de substance majoritairement sévères.
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Comment bien utiliser un motoculteur? Bâche EPDM pour bassin: les avantages
La bâche de bassin de jardin comporte de nombreux avantages non-négligeables. Une grande polyvalence
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voila
bonjour
niveau sécurité, je vais mettre une alarme et en hiver une bache de sécurité
Je ne manquerai pas de donner mes remarques aprés un ou deux ans d'utilisation. Piscine sur terre à faible coût avis. Bonjour,
Bien Pensant a écrit: Merci de remettre fissa les éléments effacés, qui non seulement sont parfaitement anodins mais en parfaite osmose avec la charte. Votre précédent message effacé n'était pas en charte: il comportait 3 parties, dont une seule exposait votre point de vue, notamment sur l'aspect des assurances (et je suis tout à fait d'accord avec vous sur ce point). Les 2 autres parties n'était qu'insultes et dénigrements. Quand vous cesserez d'insulter/dénigrer les autres contributeurs qui ne sont pas de votre avis, et vous contenterez d'exposer votre point de vue, vos messages ne seront peut être plus effacés.
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Une margelle ou une terrasse directement sur la terre c'est quand-même bof. Rien n'empêche de réaliser une ceinture en béton (de niveau). J'estime la durée de vie de ce genre de bassin à 10-15ans
Dernière édition: 3 Août 2018
Sachant que sur le site, la piscine avait déjà 14ans en 2015... et n'a pas bougé...
Quells sont tes sources pour dire que l'EPDM est plus durable que le PVC? Les plis peuvent être également supprimés sur le PVC en soudant eu leister...
Oui je vous l'accorde, 10ans c'est peut-être un peu court! plutôt vers 15 mais c'est une moyenne…
Je parle dans le cas ou je devrais conseiller l'une ou l'autre technique à un client en connaissance de cause et dans le cas où on a le choix. Pas mal de bassins où j'ai du remplacer les bâches en PVC pour des raisons différentes:
- La partie hors de l'eau (berge) exposée au UV était devenue cassante et se déchirait par endroit, notamment aux plis. Piscine epdm sur terre st. - Une autre bâche avait perdu son élasticité et s'était déchirée suite à un tassement différentiel.
Il ne vous reste qu'à planter les plantes du lagunage et à remplir le bassin. Piscine Sur Terre À Faible Coût Avis tout Piscine Epdm - Prefierofernandez.com | Prefierofernandez.com. Vous pouvez installer une pompe de circulation si vous souhaitez faciliter le passage de l'eau d'un bassin à un autre. Attention tout de même, le temps de remplissage des piscines naturelles est long car elle se fait au moyen de l'eau de pluie. Si vous aussi vous voulez vous lancer dans l'aventure des piscines en bâche EPDM, vous trouverez plus d'informations sur le site d' EPDM Distribution. Cet article ou ce produit vous a plu?