paru dans Le Journal du Médecin Coordonnateur Un des thèmes phares du 5ème congrès national des médecins coordonnateurs en EHPAD qui se tiendra les 1er et 2 avril 2020 à Montpellier Le Décret du 5 juillet 2019 portant réforme du métier de médecin coordonnateur en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes précise dans son article D. 312-158 que le médecin coordonne la réalisation d'une évaluation gériatrique et, dans ce cadre, peut effectuer des propositions diagnostiques et thérapeutiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. Il transmet ses conclusions au médecin traitant ou désigné par le patient. L’évaluation gériatrique en EHPAD | EHPA - Conseil - Formation. L'évaluation gériatrique est réalisée à l'entrée du résident, puis en tant que de besoin. Cette nouvelle disposition implique que les professionnels concernés maitrisent les principes, les objectifs, l'utilisation et l'interprétation des échelles de l'évaluation gériatrique et intègrent désormais cette dernière dans leurs pratiques. Une session du CNMC sera dédiée à ce thème qui revêt une importance particulière dans l'objectif d'optimiser le plan d'aides, de soins et d'accompagnement des résidents accueillis en EHPAD.
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Un des thèmes phares du 5ème congrès national des médecins coordonnateurs en EHPAD qui se tiendra les 25 et 26 mai 2020 à Montpellier Le Décret du 5 juillet 2019 portant réforme du métier de médecin coordonnateur en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes précise dans son article D. 312-158 que le médecin coordonne la réalisation d'une évaluation gériatrique et, dans ce cadre, peut effectuer des propositions diagnostiques et thérapeutiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. Il transmet ses conclusions au médecin traitant ou désigné par le patient. L'évaluation gériatrique est réalisée à l'entrée du résident, puis en tant que de besoin. Identifier les enjeux et la démarche de l’Evaluation Gérontologique Standardisée (EGS) – Année gérontologique. Cette nouvelle disposition implique que les professionnels concernés maitrisent les principes, les objectifs, l'utilisation et l'interprétation des échelles de l'évaluation gériatrique et intègrent désormais cette dernière dans leurs pratiques. Une session du CNMC sera dédiée à ce thème qui revêt une importance particulière dans l'objectif d'optimiser le plan d'aides, de soins et d'accompagnement des résidents accueillis en EHPAD.
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8. 7. Décision interdisciplinaire
En cas de dénutrition avérée, il sera opportun de réaliser une réunion d'équipe afin d'orienter au mieux la prise en charge de la dénutrition. Certaines situations cliniques pourraient justifier de l'introduction d'une nutrition entérale ou parentérale, voire aboutir à une abstention de prise en charge spécifique. Evaluation geriatrique en ehpad mis en. Dans ce dernier cas, la nutrition se réduit à une alimentation dite de plaisir et l'avis d'un médecin spécialiste en soins palliatifs paraît important. Mini-MNA, MNA
Fiche d'évaluation des allergies, intolérances, goûts et habitudes alimentaires
Fiche d'évaluation des troubles de la déglutition
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La formule suivante permet de définir la taille de la personne. Elle diffère selon le genre de la personne (homme ou femme). Femme: taille (cm) = 84, 88 – 0, 24 x âge (années) + 1, 83 x taille de la jambe (cm). Homme: taille (cm) = 64, 19 – 0, 04 x âge (années) + 2, 03 x taille de la jambe (cm). 8. Calcul de l'indice de masse corporelle (IMC)
L'IMC doit être renseigné dans le dossier de soin et le dossier médical de la personne. Les logiciels permettent en général un calcul automatique. 8. Le Mini-MNA
À l'entrée dans l'établissement, le mini-MNA sera renseigné et proposé à l'évaluation au médecin coordonnateur ainsi qu'au médecin traitant. 8. 4. Évaluation de la courbe pondérale
L'ensemble des résidents sont pesés au minimum mensuellement. Evaluation geriatrique en ehpad est il. Cette périodicité peut être modifiée sur avis médical ou de l'IDEC. À chaque nouvelle pesée, une courbe pondérale sera éditée et présentée au médecin coordonnateur. La différence pondérale sera évaluée en pourcentage entre la pesée réalisée, le mois précédent (M1) et le semestre précédent (M6).
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Après des tests cognitifs réalisés par le neuropsychologue et le bilan des conditions de vie réalisé par l'assistance sociale, le médecin gériatre réalise un examen clinique et adresse une synthèse avec des propositions de prise en charge au médecin traitant. Une expertise gériatrique spécifique peut également être apportée pour les patients âgés atteints d'un cancer. Mieux accompagner les personnes âgées
Ces nouvelles activités s'accompagnent de la mise à disposition pour les médecins traitants, médecins coordonnateurs d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et les médecins d'hospitalisation à domicile (HAD) d'une ligne téléphonique directe leur permettant une mise en relation tous les jours ouvrables avec le médecin gériatre référent du CH. Procédure d'évaluation de la dénutrition en EHPAD [maeker.fr]. L'établissement signale l'ouverture en avril d'une unité cognitivo-comportementale (UCC) pour compléter les activités du pôle gériatrie. Outre le pôle d'évaluation, le pôle gériatrique comprend déjà des unités gériatriques de court séjour, de post-urgence, de soins de suite et de réadaptation (SSR), de psycho-gériatrie, de stimulation cognitive et une équipe mobile de gériatrie.
Date de première rédaction: 01 Février 2014
Date de réévaluation: 09 Juin 2018
Date de validation: 09 Juin 2018
Version: 04
Catégorie: Médicale
Objet: Procédure de dépistage et d'évaluation de la dénutrition en EHPAD
Date Nature des modifications
Juin 2018 Quelques compléments de définition. Mise à disposition en libre accès. Evaluation geriatrique en ecpad.fr. Avril 2018 Relecture, corrections. Septembre 2016 Mise à jour de la présentation et du référencement
Février 2014 Création du document
2. DOMAINE D'APPLICATION
Le présent protocole s'applique à tous les résidents de l'établissement. AMP: Aide Médico-Psychologique
AS: Aide-soignante
ASH: Agent de service hôtelier
AVS: Auxiliaire de vie sociale
IDE: infirmière diplômée d'État
IDEC: infirmier/infirmière coordinateur/trice
MT: Médecin traitant
MedCo: Médecin coordonnateur
Définition de la dénutrition protéino-énergétique
La dénutrition protéino-énergétique résulte d'un déséquilibre entre les apports et les besoins de l'organisme. Ce déséquilibre entraîne des pertes tissulaires, notamment musculaires, qui ont des conséquences fonctionnelles délétères.
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