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Cette intervention a été réalisée dans un contexte d'hémorragies digestives récidivantes sous traitement anticoagulant oral administré pour fibrillation auriculaire consacrée. Nous discutons, d'une part, les répercussions de la sclérodermie systémique tant au niveau cardiaque que digestif et, d'autre part, la problématique de l'anticoagulation et les alternatives à ce traitement dans des situations cliniques exceptionnelles. En particulier, nous décrivons les indications, caractéristiques techniques et complications potentielles de la fermeture percutanée de l'auricule gauche. Le cas clinique du mois. La fistule aorto-digestive, un diagnostic de mauvais augure
A. Benoit, M. Thai, L. Medart, Q. Bloc supra scapulaire cu. Desiron, V. Fraipont
Rev Med Liege 2016, 71(5), 233-235 Résumé: Nous rapportons le cas d'un patient admis à la suite d'une hémorragie digestive haute chez qui l'imagerie par CT scanner a mis en évidence une fistule aorto-duodénale. L'intérêt de cette observation réside dans la progression des images radiologiques en parallèle à l'évolution clinique.
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Un programme d'essais cliniques contrôlés (notamment études SCALE) a démontré l'efficacité et la sécurité de cette dose de 3, 0 mg de liraglutide chez des patients obèses ou en surpoids avec différentes comorbidités. La vignette thérapeutique de l'étudiant. Hyperuricémie et risque potentiel de pathologie cardio-vasculaire et rénale
R. Schils, J. Krzesinski Rev Med Liege 2016, 71(5), 262-268 Résumé: S'il ne fait pas de doute qu'il faille traiter l'hyperuricémie associée à la maladie goutteuse pour prévenir les crises, quelques larges études observationnelles et de petites études prospectives thérapeutiques ont insisté sur l'intérêt de normaliser aussi le taux d'acide urique en cas d'hyperuricémie asymptomatique.
Bloc supra scapulaire plus. Le but est, ici, de réduire le risque cardio-vasculaire et rénal, notamment par inhibition de la xanthine oxydase, enzyme intervenant dans la synthèse d'acide urique. Cet article passe en revue cette littérature potentiellement prometteuse, mais qui mérite d'être encore validée de façon prospective.
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Nous profitons de cette présentation pour faire une courte revue de la littérature s'intéressant principalement à la présentation et aux modalités diagnostiques de la fistule aorto-digestive. Endométriose minime et légère: quel impact sur la fertilité? G. Brichant, A. Audebert, M. Nisolle Rev Med Liege 2016, 71(5), 236-241 Résumé: L'endométriose minime ou légère (stades I/II) est fréquemment identifiée chez les femmes hypofertiles, surtout en cas de stérilité inexpliquée. L'impact de ces lésions sur la fertilité est controversé, certains les considérant comme para-physiologiques. Elles sont hétérogènes dans leur étendue, leur activité biologique, l'inflammation qui les caractérise ou les adhérences qu'elles peuvent induire. HORMONOLOGIE- REPRODUCTIO. La diminution de la qualité ovocytaire, et de la mobilité des spermatozoïdes ainsi que les altérations endométriales apparaissent comme les mécanismes les plus pertinents pour expliquer l'hypofertilité. La fécondité spontanée des femmes présentant une endométriose minime ou légère est diminuée en comparaison avec celle des femmes pour lesquelles le diagnostic de stérilité inexpliquée a été posé.
L'insémination intra-utérine avec stimulation de l'ovulation améliore la fertilité des femmes traitées. L'ablation cœlioscopique des lésions endométriosiques améliore de façon modeste la fécondité, conduisant à recommander cette pratique compte tenu de ses faibles risques. La fécondation in vitro (FIV) est le moyen le plus efficace permettant d'obtenir des résultats similaires ou légèrement inférieurs à ceux observés chez les femmes témoins présentant une infertilité tubaire. L'impact des endométrioses minimes et légères sur la fertilité apparaît très probable, au moins pour certaines lésions qui demandent à être identifiées. Bloc supra scapulaire de la. Atteintes du nerf supra-scapulaire
V. Massenet, J. -M. Crielaard Rev Med Liege 2016, 71(5), 242-247 Résumé: Le diagnostic, rare mais classique, d'atteinte du nerf supra-scapulaire reste rarement évoqué, car l'anamnèse et la clinique, souvent peu évocatrices, orientent plutôt le praticien vers d'autres pathologies de l'épaule. Cet article rappelle les étiopathogénies des lésions du nerf supra-scapulaire, le type de patients concernés, le motif de consultation, les aspects cliniques, ainsi que la démarche diagnostique et thérapeutique à adopter devant ce type de pathologie.