Parfois, une ostéotomie de la mandibule est associée (ostéotomie bimaxillaire) ainsi qu'une intervention sur le menton (mentoplastie ou génioplastie). Comment se déroule l'intervention? La durée prévisible d'hospitalisation est de 1 à 3 jours. Il faut vous brosser les dents puis rester strictement à jeun à partir de minuit (ni aliments, ni boissons, ni tabac) jusqu'à l'intervention. L'opération est pratiquée sous anesthésie générale. Ostéotomie bimaxillaire récente, impatiente de voir le résultat final mais aussi effrayée - Chirurgie maxillo-faciale - Multiesthetique.fr. Dans la plupart des cas, le maxillaire est abordé par des incisions de la muqueuse buccale (pas de cicatrice extérieure). Le chirurgien coupe le maxillaire au dessus des dents, ce qui permet de le déplacer dans la direction prévue avant l'intervention. Les fragments osseux sont alors fixés par des vis et des mini-plaques en titane (ostéosynthèse). Le plus souvent, en fin d'intervention, le maxillaire et la mandibule sont fixés entre eux avec des fils d'acier ou des élastiques sur des arcs dentaires pour une durée qui sera précisée par le chirurgien (les mâchoires sont bloquées, on ne peut pas ouvrir la bouche).
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Vous rentrez à la clinique 1h30 avant et vous sortez le lendemain ou le surlendemain. Les incisions sont situées dans la bouche, dans le sillon entre la lèvre et les dents, sauf 2 toutes petites incisions au niveau des joues, ce qui ne laisse pas de cicatrices. On commence par le maxillaire: La partie basse du maxillaire est exposée et l'os est finement coupé au dessus des dents et parfois au milieu quand une expansion est nécessaire. Ostéotomie bimaxillaire gonflement. L'os est positionné grâce à un guide chirurgical préparé à l'avance. Le guide est utilisé pour positionner le maxillaire par l'intermédiaire d'un blocage entre les mâchoires. Le maxillaire est fixé dans sa nouvelle position par quatre petites plaques en titane de 0, 8 mm d'épaisseur avec des vis de 5 mm de long et 2 mm de diamètre. Les angles de la mandibule sont ensuite abordés. L'os très dur en surface est coupé par une fraise très fine. Puis il est coupé dans l'épaisseur à l'aide d'un instrument fonctionnant avec des ultrasons (le piézotome) qui ne coupe que l'os et préserve donc le nerf mandibulaire qui passe dans son canal (l'os n'est pas « cassé »).
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Les arcs sont ôtés en consultation, mais rarement. Le matériel d'ostéosynthèse (les plaques et les vis) peut être retiré secondairement après la première intervention. Les suites opératoires
- saignements par le nez, fréquents juste après l'intervention, ils sont habituellement sans gravité. - oedème (gonflement des joues et des lèvres) très fréquent et parfois important;
- des bains de bouche vous seront prescrits;
- la douleur est modérée, cède avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. Des glaçons enrobés dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur. Ostéotomie bimaxillaire gonflement du. - si les mâchoires sont bloquées, une alimentation liquide est à prévoir la durée du blocage. En l'absence de blocage, une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours et nécessite une alimentation molle. On perd souvent du poids après l'intervention, ce qui peut entraîner de la fatigue. - les antibiotiques ne sont pas systématiquement prescrits. Précautions à respecter:
- le tabac doit être arrêté 20 jours avant l'intervention puis jusqu'à cicatrisation, de même que l'alcool et tous les irritants (aliments épicés, acides…) jusqu'à la fin de la cicatrisation de la plaie.
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Les élastiques sont posés dans les premiers jours et l'alimentation se fait avec une paille ou au mieux une petite cuillère parfois pendant 3 semaines. On perd fréquemment un peu de poids après cette intervention, mais des compléments nutritionnels sont prescrits pour éviter la fatigue. L'ostéotomie de la mâchoire du bas entraîne quasi-systématiquement des troubles de la sensibilité de la lèvre inférieure (du fait du trajet du nerf dentaire à l'intérieur de la mandibule), à type de sensation d'engourdissement de la lèvre du bas, des dents ou du menton. Ostéotomie bimaxilaire. Ce signe est sensitif et non moteur, il ne s'agit pas de « paralysie de la lèvre » et vous pourrez toujours bouger normalement les lèvres. Cette insensibilisation peut durer de quelques jours à quelques mois et récupère spontanément. Dans de très rares cas, il peut persister un léger degré d'insensibilité d'une partie de la lèvre ou du menton. Risques opératoires
Comme tout acte médical, même bien conduit, cette intervention peut comporter un certain nombre de risques ou de complications.
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(Probablement un peu grâce aux petits comprimés rouges que je prenais aux 4 heures! ) Deux jours plus tard, j'étais à la maison avec mon visage rond comme un ballon et ma grosse seringue pour « manger-liquide ». J'ai ensuite pu « manger-mou » après 2 semaines. Mon visage désenflait à mesure que mon alimentation se solidifiait. J'ai pu retourner au travail après 1 mois de convalescence. Aujourd'hui, 6 mois après cette opération, je n'ai pratiquement plus de restrictions alimentaires ou autres. J'ai vu avec bonheur mes broches enfin quitter mes dents et mes mâchoires devenir plus fonctionnelles qu'avant toute cette histoire. Mon visage a changé avec l'orthodontie et l'opération, pour le mieux me dit-on! Traitement orthodontique et chirurgie bimaxillaire de Lucie. Je me félicite d'avoir pris la décision d'entreprendre ce traitement orthodontique et chirurgical. Merci de voter pour cet article
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Il peut être étiré entraînant une diminution transitoire de la sensibilité. paralysie des muscles de la face est de survenue exceptionnelle et habituellement régressive. infection des tissus mous de la joue (cellulite) peut survenir quelques jours à quelques semaines après l'opération. Elle cède sous traitement antibiotique mais peut nécessiter de ré -intervenir. retard ou absence de consolidation osseuse, très rare et nécessite de réaliser à nouveau un blocage des mâchoires et parfois une greffe osseuse. consolidation en mauvaise position. Lorsqu'il s'agit de petits décalages, le traitement peut simplement consister à replacer le maxillaire dans une bonne position au moyen de tractions élastiques, geste qui sera éventuellement renforcé par le meulage ciblé des dents. Si les déplacements sont importants, une autre opération peut être nécessaire. Ostéotomie bimaxillaire gonflement 1 jour. lésion de dents. Dans de très rares cas, des racines dentaires peuvent être lésées et nécessiter un traitement (résection apicale, dévitalisation, implant en cas de perte de dent).
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