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Une fois la métaglène (glène métallique) définitive mise en place, des implants d'essai en plastique sont positionnés et chaque configuration est testée afin de définir celle qui permet les mouvements les plus amples sans instabilité de la prothèse (une prothèse pas assez « tendue » nécessite soit une glénosphère plus grosse ou une embase humérale plus haute). A ce stade la tige n'est pas définitivement fixée. Une fois la configuration optimale choisie, les implants définitifs stériles sont demandés et ouverts dans leur sachet stéile, le premier implant est la glénosphère (ci-contre) par impaction et vissage central. Prothèse épaule inverse.ca. Ci dessous les étapes concernant la tige humérale. Enfin la fermeture est réalisé en réparant si nécessaire le décollement du deltoïde antérieur au niveau de l'acromion et en referamant son corps musculaire. Un drain aspiratif est mis en place pour 2 jours.
Prothèse Épaule Inversé Gratuit
Prothèse classique et inversée d'épaule - YouTube
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Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention. Retrouvez nous pour plus d'informations qui vous permettront de mieux comprendre l'orthopédie et les techniques utilisées au sein de notre cabinet.
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L'avivement de la glène se fait à l'aide d'une fraise rotative entrainé par un moteur chirurgical. L'objectif est d'atteindre l'os sous-chondral (sous le cartilage) et de créer une surface concave identique à la forme de l'implant en PE. Le métal-back est ancré dans la glène par une quille, ce qui nécessite la préparation d'un coffrage adapté exactement à la quille. Prothèse épaule inversé gratuit. Cette étape est la plus délicate car il faut impérativement appréhender les variations anatomiques de la glène (rétroversion, antéversion, usure asymétrique, perte de substance etc …) sinon l'implant ne tiendra pas …
Ci dessous sont résumées les étapes nécessaires à la réalisation du coffrage. Ces étapes sont identiques à celles de l'implantation d'un métal-back durant la réalisation d'une prothèse totale anatomique (voir chapitre dédié)
La glène métal-back est impactée et stabilisée par deux vis, l'une fixée dans le pilier de la scapula et l'autre dans la partie supérieure voire dans le pied de l'apophyse coracoïde. En cas d'instabilité (os de qualité médiocre ou fracture de la glène), il est possible de rajouter une vis antéro-postérieure.
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ASES 2009 Open Meeting, Session IV, Paper #27;
Las Vegas, NV. Levigne C, et al. Scapular notching in
reverse shoulder arthroplasty. JSES 2008; Volume 17, Issue 6:
925-935. Technologie Zimmer Trabecular Metal. Il n'existe aucun autre matériau
poreux qui soit aussi proche de la structure, de la fonction, et de la
physiologie de l'os trabéculaire. Le matériau Trabecular Metal est une structure hautement poreuse
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biologique. Prothèse épaule Anatomique / Inversée - IMMS - Institut de la Main et du Membre Supérieur IMMS. Utilisée cliniquement depuis 1997, cette technologie
innovante fournit une excellente friction initiale et une fixation stable. En savoir plus sur la technologie Trabecular Metal sur
Une attelle d'immobilisation est souvent mise en place quelques jours. Les risques et les complications Toute intervention chirurgicale présente des risques qui peuvent être liés à la chirurgie ou à l'anesthésie. Parmi les risques spécifiques à ce type de chirurgie on peut citer: L'infection est la complication la plus grave de cette intervention. Elle nécessite un lavage du site opératoire et la prescription d'antibiotiques parfois même un changement des implants. Prothèse classique et inversée d'épaule - YouTube. La prescription d'antibiotiques spécifiques au bloc opératoire avant l'intervention et un temps chirurgical réduit permettent de diminuer les risques d'infection. L'algodystrophie ou algoneurodystrophie, est le syndrome douloureux et inflammatoire qui peut persister plusieurs mois et s'accompagner de troubles de la circulation sanguine. La raideur articulaire peut être la conséquence de l'algodystrophie ou d'une rééducation insuffisante dans les suites de l'intervention. La blessure d'un des nerfs qui se trouvent dans la zone opérée est une complication très exceptionnelle.