La rééducation de la main s'articule autour de protocoles précis avec des évaluations régulières, chiffrées, pour quantifier les progrès et adapter la prise en charge. Ce travail se fait en étroite collaboration avec le chirurgien, le médecin ou l'urgentiste. La rééducation trouve des applications dans des domaines très variés:
Traumatologie (lésions des tendons, fractures, entorses, brûlures, amputations)
Neurologie (séquelles d'hémiplégie, paralysie des nerfs périphériques, insensibilité ou hypersensibilité)
Rhumatologie (déformations liées aux rhumatismes inflammatoires, prévention des attitudes pathogènes)
Maladies ( Dupuytren, syndrome algoneurodystrophique…)
La rééducation vise à prévenir l'enraidissement, traiter la douleur ou l'oedème mais aussi à réapprendre à se servir de la main. Principales Interventions
Traitement antidouleur
Mobilisation progressive et protégée
Lutte contre la raideur et l'oedème
Traitement des cicatrices
Rééducation de la sensibilité
Récupération de la force et travail de la dextérité
Electrostimulation
Education posturale
Maintien de l'autonomie au domicile
Exercices personnalisés à effectuer chez soi
Conseils d'aides techniques et d'hygiène de vie
Réadaptation
Positionnement (ergonomie) lors du travail ou dans une activité sportive ou de loisir peut être source de douleurs chroniques (troubles musculo-squelettiques).
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Dans le cadre de la formation continue, les organismes de formation peuvent proposer des enseignements au cours desquels les kinésithérapeutes sont amenés à réaliser ou recevoir des actes susceptibles de porter atteinte à l'intégrité du corps et à l'intimité de l'individu, notamment le toucher pelvien (vaginal ou rectal). L'organisme de formation doit informer le kinésithérapeute préalablement à son inscription. Lors de la réalisation de ces actes son consentement doit être obtenu. Le Conseil national de l'Ordre impose aux organismes de formation signataires de la charte déontologique de garantir à leurs stagiaires une alternative à ces pratiques, notamment par l'utilisation d'outils de simulation. Le formateur:
Grégory MESPLIÉ
Orthésiste orthopédiste
DIU de rééducation et appareillage en chirurgie de la main
DU de kinésithérapie du Sport
Auteur de:
Rééducation de la main Tome 1 & 2. Ed. Sauramps,
Hand and wrist rehabilitation. Springer
Thérapie de la main. Tome 1. Sauramps
Inscription à la formation Main et poignet au TOP
Les inscirptions aux sessions de formatiion sont ouvertes à partir du moment où elles apparaissent dans le menu déroulant ci-dessus, jusqu'à la veille de la formation et ce, selon les places disponibles.
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Pour certaines nécessitent des injections de corticostéroïdes avec ou sans analgésique afin de diminuer l'inflammation. Le port d'une attelle ou d'un plâtre permet de maintenir l'articulation en place. Les techniques de physiothérapie par exemple, les traitements interférentiels ou les ultrasons ont aussi la faculté d'adoucir la douleur. Vous pouvez également demander l'intervention chirurgicale dans certaines situations exceptionnelles ou des tendinites très graves. La déchirure des tendons de la main pourrait être définitive, mais la correction de la situation avec d'autres tendons est possible. Pour réduire les risques d'une tendinite, vous devez:
S'échauffer
correctement avant la pratique d'un sport Limiter
les mouvements répétitifs autant que nécessaire Effectuer
des pauses régulièrement Bien
s'équiper dans une activité excessive
des poignets
La durée du rétablissement
Le temps de guérison dépend en principe de la gravité d'une tendinite et du tendon concerné. La durée est comprise entre quelques jours et quelques semaines parce qu'il y a une errance dans la recherche d'un traitement adéquat.
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Du raisonnement clinique à la pratique. Vous êtes ici:
Les pathologies de la main et du poignet sont courantes en rééducation. Qu'il s'agisse de pathologies dégénératives, inflammatoires ou traumatiques le kinésithérapeute est amené à réaliser un examen clinique complet et à en tirer une synthèse qui l'orientera vers des techniques de rééducation adaptées. Ce raisonnement clinique est fondamental pour optimiser la prise en charge des patientes et des patients. Pour cela, une bonne connaissance des éléments physiopathologiques, biomécaniques et une méthodologie rigoureuse dans la réalisation de l'examen clinique est indispensable. Différencier la douleur et le handicap en lien avec des pathologies tendineuses, articulaires ou nerveuses de la main et du poignet, constitue un des objectifs de cette formation. En effet, le kinésithérapeute est un professionnel qui doit savoir orienter au mieux le patient vers le chirurgien, l'orthésiste ou la rhumatologue et pour cela il doit avoir un maîtrise de l'ensemble de ces champs de compétences.
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