Editions INSERM 1994. P33-35 (3)Boissier C, Guilmot Jl. In « Décisions vasculaires. Les artériopathies de l 'aorte et des membres inférieurs.
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Ischémie aiguë des membres inférieurs (208)
Corpus Médical – Faculté de Médecine de Grenoble
Professeur Jean-Luc MAGNE, Docteur Carmine SESSA, Docteur Sébastien PENILLON
Mai 2005
Pré-requis:
•
Anatomie, embryologie des artères des membres
Physiologie de la circulation artérielle:
Hémorhéologie
Microcirculation
Physiologie de la coagulation
Sémiologie vasculaire
Mots-clés:
Ischémie aiguë. Références:
Pathologie chirurgicale P Boissel tome1 Masson 1989
Artériopathie athéromateuse des membres inférieurs J Rouffy et J Natali
Masson 1991
Liens:
Site du collège des enseignants de médecine vasculaire:
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1. Introduction
1. 1. Définition
L'ischémie aiguë est une insuffisance circulatoire aiguë par oblitération d'un tronc vasculaire
principal compromettant le membre ou sa fonction en l'absence d'un traitement institué en
urgence. 1. 2. Ischemia aigue des membres inferieurs ppt 2. Etiologie
Trois mécanismes principaux sont à l'origine d'une ischémie aiguë. 1. L'embolie
L'embole cruorique, oblitère brutalement un axe artériel, la circulation collatérale ne supplée
pas l'occlusion tronculaire.
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- Thrombectomie chirurgicale avec
revascularisation (pontage). - Aponévrectomie de décharge. - Amputation.
Aprs arrt du flux artriel d'un membre, l'absence d'oxygnation des tissus entrane rapidement une souffrance cellulaire rversible. Les terminaisons nerveuses sensitives de la peau sont rapidement inactives, avec paresthsies puis anesthsie, les terminaisons nerveuses sensitives des muscles restent fonctionnelles plusieurs heures, avec des douleurs profondes. Les muscles sont paralyss. Page 6 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 2. Physiopathologie Le dbit du retour veineux du membre est trs diminu, avec risque de thrombose veineuse secondaire. Le dbit du retour veineux du membre est trs diminu, avec risque de thrombose veineuse secondaire. Au-del de six heures d'ischmie, la viabilit des diffrents tissus est fortement compromise avec dveloppement de lsions de ncrose, irrversibles et plus ou moins tendues. Ischémie Aigue Des Membres Inférieurs Ppt – PPTDownload. Page 7 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 1. Traitement Page 8 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 3. Etiologies 2 causes principales: 2 causes principales: Embolies artrielles Thromboses artrielles localises Les embolies reprsentent environ 40% des cas, les thromboses aigus environ 60%.
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