CAR T-cells: Une avancée majeure dans l'immunothérapie des leucémies? Combattre la leucémie en utilisant les armes immunologiques (anticorps, lymphocytes) est une idée ancienne, qui a déjà connu un accomplissement dans la greffe de moelle osseuse. L'efficacité de la greffe repose en effet sur l'action des lymphocytes du donneur, qui sont présents dans le greffon et qui vont s'attaquer aux cellules leucémiques. Les CAR T-cells - Princesse Margot. Le recours à un donneur « allogénique » (identifié au sein de la famille ou dans un fichier de donneurs volontaires) nécessite néanmoins, même si le donneur est choisi pour sa relative compatibilité, de détruire le système immunologique du patient receveur pour éviter le rejet. Il nécessite aussi de contrôler la réactivité des lymphocytes transplantés pour en limiter les effets néfastes sur d'autres organes (maladie du greffon contre l'hôte). L'utilisation de lymphocytes T autologues, c'est-à-dire du patient lui-même, capables de reconnaitre spécifiquement les cellules leucémiques, peut permettre de résoudre une bonne partie de ces problèmes.
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Un nouvel espoir pour les jeunes patients atteints d'une Leucémie Aigüe Lymphoblastique
C'est aujourd'hui le 1er jour de Septembre en Or, le mois de mobilisation contre les cancers de l'enfant, initié en 2016 par l'Institut Gustave Roussy en France [1]. L'objectif est de récolter des fonds pour soutenir des projets de recherche dans les cancers pédiatriques. Les fonds alloués à la recherche en oncologie pédiatrique ne représentent que 2% des subventions de recherche, ce qui est insuffisant pour permettre le développement rapide de nouvelles thérapies contre les soixante formes de cancers pédiatriques existants et sauver des enfants. Princesse Margot renouvelle son engagement à l'occasion de Septembre en Or en soutenant des projets de recherche innovants. Chaque année en France, environ 400 nouveaux cas de leucémie aigüe lymphoblastique (LAL) sont diagnostiqués chez des enfants et adolescents. Le point sur les car t celles qui veulent. La LAL est un cancer du sang caractérisé par la fabrication de globules blancs anormaux (« lymphoblastes »).
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Cette chimère associe aux domaines variables d'une immunoglobuline spécifique d'un épitope présent sur la tumeur, les portions transmembranaires et cytoplasmiques de protéines de costimulation intervenant dans l'activation des lymphocytes T. Des taux de rémission complète atteignant 90% avec des réponses durables ont été rapportés en utilisant des CARs anti-CD19 dans le traitement de LAL-B en rechute ou réfractaires. La gestion des toxicités liées au syndrome de libération cytokinique résultant de l'activation des CAR T-cells est aussi un nouveau challenge de cette thérapie. Focus sur les CAR T cells | Portail ProInfosCancer. De nombreux essais cliniques de phases I/II sont en cours dans le monde. Dans la LAL, l'utilisation des CAR T-cells comme étape préliminaire à la greffe de cellules souches hématopoïétiques est également en cours d'évaluation. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. The treatment of relapsed or refractory leukemia remains a major challenge in pediatric and adult patients. A better understanding of the immune system in carcinogenesis has allowed the development of innovative treatment strategies.
Référence bibliographique
Fiévez, Morgane. « CAR-T cells »: un nouvel espoir en oncologie, premiers bilans et perspectives.. Faculté de pharmacie et sciences biomédicales, Université catholique de Louvain, 2021. Prom. : Coulie, Pierre. Permalien
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