Ils avaient été opérés entre 2004 et 2007 par le même opérateur et avaient été revus avec un recul moyen de 31 mois par un examinateur indépendant. L'évaluation avait porté sur la douleur, les amplitudes articulaires et la force de poigne. Un bilan radiologique avait permis de rechercher une bascule de la première rangée. La douleur avait diminué dans sept cas sur huit. La force avait été augmentée ou stabilisée de manière non significative dans sept cas et les amplitudes articulaires dans six. Par ailleurs, aucun malade n'avait été repris, ni aucune complication relevée. L'apparition d'une « Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI) » au plus long recul n'était pas corrélée à un mauvais résultat. Rhizarthrose (Arthrose de la base du pouce) – Docteur Moez Kallel. Les bons résultats obtenus nous encouragent à proposer en première intention cette chirurgie ambulatoire mini-invasive chez des patients présentant une arthrose STT isolée. La supériorité d'une interposition n'ayant pas encore été prouvée, nous ne la jugeons actuellement pas nécessaire. Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
- Rhizarthrose (Arthrose de la base du pouce) – Docteur Moez Kallel
- Arthrose scapho trapézienne et nerf ulnaire
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Rhizarthrose (Arthrose De La Base Du Pouce) – Docteur Moez Kallel
Vous avez mal au pouce? c'est certainement une rhizarthrose. La rhizarthrose est le terme médical pour désigner l'usure du cartilage de la base du pouce. Arthrose scapho trapézienne et nerf ulnaire. destruction de l'articulation trapézo-métacarpienne par la rhizarthrose
le traitement définitif de la rhizarthrose: la prothèse trapézo-métacarpienne
Cette pathologie est plus fréquente chez la femme (70% des cas), et bilatérale; elle évolue le plus souvent lentement. Elle peut débuter très jeune (30 ans), et évolue vers une usure des surfaces articulaires du trapèze, qui est l'os du carpe responsable des mouvements circulaires du pouce, permettant « l'opposition », mouvement spécifique à l'espèce humaine. A terme, cette usure évolue vers une ankylose (grippage) complet de la base du pouce, toujours en position vicieuse, le pouce « collé » à la main, donnant un pouce en « Z ». Cette déformation en Z est l'adaptation du corps pour permettre l'ouverture de la main. L'utilisation des attelles de repos nocturnes souvent prescrites pour soulager les douleurs, favorisent peu à peu cette ankylose.
Arthrose Scapho Trapézienne Et Nerf Ulnaire
Depuis une dizaine d'années, l'interposition d'un implant en pyrocarbone dans l'espace crée après la résection du pôle distal du scaphoïde, permet de maintenir la hauteur et éviter l'instabilité non dissociative du carpe (CIND: carpal instability non dissociative). Le but de ce travail était d'évaluer les résultats à distance de 9 patients opérés pour une arthrose STT par différents traitements chirurgicaux, entre 2005 et 2014. Tous les patients ont eu un contrôle radio‐clinique au dernier recul. Le recul moyen était de 53 mois, et l'âge moyen des patients de 59 ans. La douleur (EVA) a diminué de 8 en moyenne, à 2, 7/10 en post‐opératoire. Les mobilités de poignet et le score de Kapandji étaient inchangés après l'intervention. Le score de Quick DASH moyen était de 34, 8. L'analyse radiographique n'a pas montré de différence entre les angles radio‐lunaire et capito‐lunaire avant et après l'intervention. Aucune complication n'a été remarquée. Une analyse statistique en sous groupes a mis en évidence des moins bons résultats chez les patients atteints de chondrocalcinose.
L'intervention est toujours ambulatoire, entrée le matin et sortie en fin d'après midi, le plus souvent sous anesthésie loco-régionale qui permet de bénéficier d'une analgésie (= absence de douleurs) pendant plusieurs heures après l'opération. Dans les suites post opératoires immédiates, la main est enveloppée dans un pansement confortable pour une vingtaine de jours. Par la suite, il n'y aura besoin d'aucune rééducation et vous retrouverez la fonction de votre pouce par vous même. Là encore, chaque cas est particulier et nécessite une consultation spécialisée ou les avantages et risques de la chirurgie vous seront indiqués par votre chirurgien. Les complications spécifiques de la chirurgie de la rhizarthrose sont:
– principalement l'algodystrophie, désormais appelée « syndrome régional douloureux complexe de type II », qui est possible comme pour toute chirurgie des membres. Son explication est complexe, plus fréquente sur un terrain anxio-dépressif ou en contexte chirurgical péjoratif (implication professionnelle notamment, type « maladie professionnelle » ou « accident du travail »).
La maison d'Argus est nommée par une peinture représentant Argus gardant Io; elle est à un étage, prospère et patricienne. La maison de la Grande auberge n'était pas une auberge mais une résidence particulière avec son jardin à portique. Dans la maison du Génie été découvert un petit génie ailé sur candélabre. La maison dit du squelette est due à un squelette véritable, découvert lors des fouilles. La maison de l'atrium possède des mosaïques, la maison de l'hermès de bronze du nom d'une statuette qui représentait peut-être le propriétaire en jeune homme musclé messager des dieux. La maison à la cloison de bois montre une façon de construire différente des briques et du tuf, avec une cloison à trois portes qui fermait l'entrée du tablinium. Il y a aussi des thermes, la palestre et le théâtre, et d'autres maisons connues telles de Neptune et Amphitrite flanquée d'une boutique en bas et d'une mosaïque dans la cour. La maison du Bicentenaire, décapée deux siècles après le début des fouilles avec un impluvium de marbre entouré d'une mosaïque et une croix chrétienne gravée dans une chambre de domestique à l'étage.
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À partir du i i e siècle avant notre ère peuvent apparaître des maisons à plan canonique romain, centrées sur un atrium – « maison samnite », « maison à la cloison de bois » –, éventuels vestiges des liens avec Rome qui ne nous apparaissent clairement qu'avec le trauma de la guerre sociale. De 91 à 89 avant notre ère, Herculanum se range au côté des nombreuses cités italiennes qui se révoltent contre leur ancienne alliée, Rome. La guerre s'achève par un siège dont témoigne Velleius Paterculus: prise par Titus Didius et Minatius Magius, Herculanum est oubliée à la faveur des troubles civils qui agitent Rome pendant les deux tiers du I er siècle avant notre ère. Il lui faut en effet attendre 38 av. J. -C. pour que deux consuls, Lucius Marcius Philippus et Appius Claudius Pulcher soient mandatés pour transformer la ville samnite en municipe romain. De cette nouvelle organisation politique, nous ne maîtrisons que les grandes lignes. Deux duumvirs, un édile et un questeur sont attestés, ce dernier sur une des rares affiches de propagande électorale ayant survécu aux destructions engendrées par l'éruption du Vésuve puis par le dégagement du site en tunnels.
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La petite cour intérieure devait être charmante. Si les fresques ont disparu des murs et que cette maison n'attire pas les visiteurs, entrez-y quand-même. Et surtout, regardez bien en vous approchant. Pourquoi? Parce que le peu de petites fresques qui restent encore sur place sont absolument ravissantes et d'une grande finesse, bien qu'un peu délavées. Habitat d'Herculanum: maison des cerfs
Fermée pour travaux. La maison des cerfs est l'une des plus riches villas d'Herculanum. Durant l'antiquité, elle se trouvait face à la mer toute proche. Elle tire son nom des belles statues de son jardin, représentant des cerfs assaillis par des chiens (du moins à l'origine). Le triclinium (salle à manger) renferme les plus belles fresques et le plus beau pavement d'Herculanum. De plus, de nombreuses autres pièces sont également décorées. Habitat d'Herculanum: Maison du mobilier carbonisé
Fermée pour travaux. En explorant cette maison, les archéologues ont fait une étonnante découverte. Vu le titre du chapitre et la photo, vous avez certainement deviné.
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Mon histoire, c'est seulement essayer d'offrir parfois à la vie une allure de conte de fées. Alors voilà: « Il était une fois… » […] En somme, ce que j'aime dans le voyage, c'est la promesse. Arriver, à la rigueur, il le faut bien quand on est parti. « Être arrivé », c'est probablement le pire. Et si je préfère le voyage, c'est sans doute parce que, sur terre, les promesses sont rarement tenues. J'aurais pu citer cela comme une des raisons de partir vers Rome. J'en ai mentionné beaucoup d'autres, depuis Pavarotti jusqu'à saint Pierre, en passant par Goethe et Virgile. Mais au fond, je sais qu'une seule les résumerait toutes, et si l'on ne m'accordait qu'un mot, je lâcherais: « Peggy ».
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Le jardin à l'époque donnait sur la Méditerranée. En face, la Maison du relief de Telèphe. 1800 m². On y a retrouvé une collection de sculptures ainsi que des pendentifs en marbre dans un péristyle aux colonnes rouges de toute beauté. L'une d'elles représentait Téléphe, le fils d'Hercule. Dans la pièce derrière, le sol, les murs sont en marbre, seules traces existantes du luxe de cette demeure. Plus loin, les peintures du Siège des Augustaux (des esclaves affranchis et insérés dans la société) trônent au milieu d'un mur presque nu. La volonté d'afficher sa réussite après l'esclavage est éloquente en dépit des destructions. On voit clairement l'emplacement des poutres carbonisées. Herculanum, la maison du relief de Télèphe était l'un des plus luxueuses de la ville
Le relief représente Achille appuyé sur sa sa lance à gauche et soignant son enemmi, Télèphe à droite de la blessure qu'il lui a infligé. Comme de nombreux touristes, je pénètre dans ces lieux avec comme idée fixe de réussir ma photo.
Inutile de dire que, dans ce genre de maisons nous trouvons des peintures et des mosaïques de haute qualité. Le deuxieme model etait constitué de la classe la plus modeste et moins bien riche des Libertis, les affranchis, les petits commerçants et artisans:.. is, qui communi sunt fortuna, non necessaria magnifica vestibula nec tablina neque atria, quod aliis officia praestant ambiundo neque ab aliis ambiuntur... Ceux qui sont de modeste fortune, ne nécessitent pas de magnifiques vestibules ni tablinums ou atriums riches, car ceux sont eux qui vont rendre visite aux autres pour se rendre à eux utiles, et non le contraire... Cette dernière classe, en particulier dans la dernière période de vie après le séisme du 62 apr. JC, cependant arrivent à occuper des places sociales dans la politiques et la gestion communale, en se tenant aux élections seulement quand les nobles étaient absents. Ils habitent des petites ou légèrement plus petites maisons "atypiques", sans atrium proprement dit, mais avec des chambres regroupées autour d'un atrium couvert (atrium testudinatum), cette demeure est aussi appelée "maison basilaire", autour d'un Xystus, petite cour intérieure avec un, deux ou trois porches, une sorte de très petit péristyle, ou Viridarium, un jardin clos par les mêmes murs d'enceinte.