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La qualité des images est identique. Plus confortable, plus rapide cette nouvelle manière de réaliser un scanner du poignet va permettre de fluidifier les examens de nos patients. "C'est en soi une idée simple mais que personne n'avait eu", précise-t-il. "Avec l'utilisation de ce parcours de soins, nos patients peuvent bénéficier d'un circuit court de prise en charge qui permet en outre de réduire la dose de rayon X". Mis en place depuis trois semaines, les effets sur le service se font déjà sentir. Toutes les urgences peuvent être prises en charge grâce à un passage plus rapide de l'examen. Cet appareil est également bénéfique pour les scanners cardiaques puisque l'acquisition d'images sur 16 cm permet de prendre un cliché de l'intégralité du cœur, contrairement à d'autres appareils. La largeur du détecteur couplée à la vitesse de rotation de ce nouvel équipement dernière génération permet de faire des examens cardiaques à des patients qui jusqu'à présent étaient contre-indiqués.
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Afin d'analyser toutes les structures susceptibles d'intéresser le chirurgien plusieurs ponctions peuvent être nécessaires. Il existe en effet plusieurs compartiments articulaires dans le poignet. Ces compartiments ne communiquant naturellement pas à l'état normal entre eux sauf s'il existe une perforation anormale des ligaments, le radiologue devra les ponctionner à tour de rôle afin de faire un bilan complet. Ces compartiments au nombre de trois correspondent aux compartiments:
entre le radius et le cubitus (ou ulna) appelé radio-ulnaire distal
entre le radius et les os du carpe appelé radio-carpien
entre les os du carpe entre eux appelé médio-carpien. La dernière étape de l'arthroscanner est bien sûr. le scanner: aucune ponction durant cette exploration. >> Les compartiments du poignet (Redessiné d'après Zeitoun et Dumontier, Arthrographie et arthro-scanner du poignet, Masson éditeur). 1) Articulation radio-ulnaire distale. 2) Articulation radiocarpienne. 3) Articulation médiocarpienne.
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Indications concernant un arthroscanner
Les indications pour un arthroscanner sont variées. Ce test est souvent sollicité dans les cas qui suivent:
En règle générale: Arthrose Ostéochondromatose Arthroscanner de l'épaule: Epaule douloureuse instable (luxations récidivantes) ou simple Pathologie tendineuse de la coiffe des rotateurs Arthroscanner du genou: Arthropathies inflammatoires Douleurs du genou avec blocages Pathologie fémoropatellaire Ostéochondrite Lésion cartilagineuse
Déroulement de l'examen
Comment dois-je me préparer pour un arthroscanner? Bien évidemment, n'oubliez pas votre ancien arthroscanner si jamais vous en possédez. Effectivement, le scanner constitue un examen qui produit un aperçu à un instant T de votre état. Il est primordial pour le radiologue de pouvoir observer l'évolution de votre état de santé en comparant le nouveau scanner avec vos anciens scanners. Concernant l' arthroscanner, il vaut mieux prendre RDV. Cependant nous nous tenons à votre disposition pour une urgence de 8h30 à 13h et de 14h à 19h en jours de semaine.
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Nous vous prions de noter qu'il est vivement préférable de prévenir le le cabinet en cas de grossesse ou d'allaitement. Dans la grande majorité des cas, l'injection de contraste ne sera pas nécessaire. L'arthroscanner ne requiert dans la quasi-totalité des cas aucune préparation en particulier. Combien de temps faut-il prévoir pour un arthroscanner? L'examen en soi ne demande que 20 min.. Cependant, il vous faudra prendre en compte le temps nécessaire pour les formulaires à remplir auprès du secrétariat, et l'attente du compte rendu de l'examen par votre médecin. Nous vous conseillons de prévoir généralement 45 minutes pour la totalité de la procédure. Description de la procédure de l'examen
Le déroulement de la procédure pour un arthroscanner est relativement simple pour le patient. Vous commencerez par compléter un formulaire auprès de notre secrétariat, qui vous informera sur les modalités et le tarif de la procédure. Après cette formalité administrative complétée, vous serez dirigé en salle d'examen, où l'on vous demandera de retirer vos bijoux et pièces métalliques dans les zones concernées par le scanner.
Au cours du geste, une infiltration de produit cortisoné peut être réalisée dans le même temps. L'arthroscanner de hanche est réalisé avec une injection de produit de contraste en intra-articulaire pour opacifier l'interligne coxo-fémoral (articulation de la hanche). L'examen est particulièrement utile pour l'exploration des pathologies cartilagineuses débutantes, la recherche de conflits fémoro-acétabulaires et l'analyse des pathologies du bourrelet acétabulaire. L'arthroscanner est un examen qui permet d'analyser avec une grande précision l'articulation du coude et les cartilages articulaires. L'examen est souvent prescrit en cas de raideur, de blocage ou de douleurs persistantes après un traumatisme. Comme pour tous les arthroscanner, l'examen est réalisé en deux temps. La première étape consiste à injecter un produit de contraste dans l'articulation du coude sous guidage radiologique. L'injection est peu douloureuse et ne dure que quelques secondes. La seconde étape consiste à analyser l'articulation opacifiée en scanner (cartilage, tendon et ligaments).