Le traitement est évidemment fonction de la cause. • Il faut dans tous les cas ne pas laisser le malade se déshydrater ni s'hyperhydrater puis essayer de l'équilibrer avec un régime peu salé. • Le traitement de la cause est impératif s'il en existe une. • La desmopressine est un analogue de l'ADH dont l'action antidiurétique est puissante. L'administration se fait en général par voie endonasale: 1 ou 2 x/jour. Cours diabetes infirmier ppt pdf. Diététique du DI néphrogénique • Ce régime pauvre en déchets osmotiques est utilisé lorsque le rein a pour seule anomalie la perte du pouvoir concentrateur. • Il a comme caractéristique d'être largement supplémenté en eau et pauvreen Na, K, P et protéines afin de diminuer la charge osmotique rénale. • Cette dernière peut être estimée à partir de la formule suivante: Charge osmotique mOsm/24 h = [(Nammol + K mmol) × 2] = (Prot g × 4) ± P mg/31 Diététique du DI néphrogénique • La quantité d'eau que requiert l'enfant est fonction de la charge osmotique du régime et du pouvoir concentrateur du rein selon la formule: • Apport théorique d'eau/24 h = (Charge osmotique mOsm/24 h) / Concentration urinaire mOsm + pertes extrarénales • L'osmolarité urinaire peut être celle qui a été mesurée dans l'urine de l'enfant.
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Comparaison des compositions de 2 régimes pour un enfant de 6 mois, poids 7 kg, taille 67 cm.
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Diabète insipide Diabète insipide Dr. BEKKAR 21-10-2008 Définition: • Le Diabète Insipide = DI • (ou diabète "à l'eau"), une anomalie endocrinienne ou néphrogénique rare, • à connaître et à faire connaître • Maladie se caractérisant par une impossibilité des reins à concentrer les urines, entraînant unepolyurie(émission d'une trop grande quantité de liquide dans les urines) accompagnée d'une soif intense. les types de DI • on en distingue 2 grands types: 1 - Le Diabète Insipide Central (DIC)est lié à un défaut de production de l'ADH. Insulines - Fiches IDE. Ceci se traduit par une polyurie majeure. 2 - Le Diabète Insipide Néphrogénique (DIN)est lié à une incapacité pour les reins de répondre aux effets de l'ADH qui est dans ce cas, produite en quantité tout à fait normale. La molécule d'ADH: Cortex Corps calleux 3e ventricule Septum pellucidum Thalamus Fornix Hypothalamus Chiasma optique Hypophyse Cervelet 4e ventricule Tronc cérébral Moelle épinière ADH? • ADH = vasopressine, est un nanopeptide synthétisé au niveau de l'hypothalamus, transporté puis stocké dans la post-hypophyse qui le libère dans la circulation sanguine.
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Pr YAQINI
Signes de gravité immédiats
Dyspnée dyspnée de KÃssmaul acidose métabolique: respiration ample, profonde, bruyante et assez rapide
troubles de conscience de la somnolence au coma profond
Déshydratation extra cellulaire avec hypotension artérielle, pli cutané, tachycardie, hypotonie des globes oculaires etou intracellulaire avec sécheresse des muqueuses
Association d'un malaise évocateur et une glycémie inférieure ou égale à3, 3 mmol l1 0, 6 g l1. Complication grave voire mortelle sur certains terrains
Signes cliniques dépendent de la rapidité d'installation et de la durée de l 'hypoglycémie
Souvent iatrogènes: due àdes erreurs thérapeutiques chez des patients traités par insuline ou sulfamides hypoglycémiants
Clinique
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_ [PDF] Synthèse DIABETE - Infirmierscom LA GLYCEMIE: C'est le taux de glucose dans le sang, ses variations au cours de la journée restent peu importantes malgré un apport discontinu de glucides (0 PDF [PDF] Mémoire UN PATIENT, SON DIABETE, SES - Infirmierscom 22 déc 2012 · Au cours des suivis, selon les dires des infirmiers, le patient semble adhérer Quelques chiffres -www bd com/fr/diabetes/page aspx?
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• Il consiste à administrer 10 à 20 mg de desmopressine par 24 h en régime de boisson libre. Radiologie: • Le scanner, éventuellement complété par l'IRM cérébrale DI centrale • L'échographie rénale et le scanner abdominal DI néphrogénique Diagnostic différentiel • Lapotomanie (psychogène) • il s'agit d'un trouble du comportement qui provoque un besoin impérieux de boire; • la quantité de liquide ingérée peut être > à celle absorbée dans un DI; évidemment la polyurie est également très importante, parfois aussi plus que dans le DI. • Cliniquement, le début de la potomanie est souvent plus brutal, à la suite d'un choc affectif, le malade présente des troubles psychiatriques (mais pas toujours), et la polydipsieest variable d'un jour à l'autre. • Aucun de ces signes n'est absolu, mais il reste indispensable bien sûr de poser un diagnostic précis car le traitement est évidemment très différent. Quelle est la cause du DI? Cours diabetes infirmier ppt 2017. Les causes du DI central: • Tumeur de l'hypothalamus • Ablation de l'hypophyse • Kyste de l'hypophyse • Tuberculose • Traumatisme crânien • Méningite, Encéphalite • Séquelles d'hémorragie méningée • Syndrome de Sheehan • Sarcoïdose • Problèmes de circulation sanguine au niveau de l'hypophyse • Métastases d'un cancer crânien (Craniopharyngiome) • Parfois, aucune cause n'est retrouvée.
Les causes du DI néphrogénique • Congénitales+++ • Pyélonéphrite • Amylose: dépôts constitués de protéines (la substance amyloïde) dans plusieurs zones de l'organisme • Prise de certains médicaments: lithium, aminosides (antibiotiques). DIN congénitale: Photo historique d'un enfant atteint de DIN (1967) déshydraté et dénutri (à gauche) et après réhydratation et renutrition (à droite). Un tel tableau ne devrait plus être observé avec le diagnostic génétique précoce chez les femmes à risque. DIN congénitale: • Volumineuse dilatation de l'appareil urinaire chez un garçon atteint de DIN lié à l'X. • C'est un phénomène d'adaptation permettant une meilleure autonomie face à une diurèse trop importante. • La dilatation de l'arbre urinaire n'est pas spécifique et elle est observée au cours de tous les syndromes polyuriques. Bases du traitement • Réhydratation du patient (apport de quantités importantes d'eau) par perfusion si nécessaire. Cours diabète infirmier ppt PDF Cours ,Exercices Gratuits. • Suppression de la cause du DI. • Administration d'hormone antidiurétique (desmopressine).
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En effet, si les directions
locales des finances publiques ont toutes aujourd'hui une
compétence départementale, tel n'a pas toujours été le cas
et cette information reste encore présente dans le fichier. Code commune
070
Identifiant
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Code rivoli
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L'identifiant de la voie
se compose:
1. des codes département et direction sur 3 caractères
2. Impasse du puits michel le lavandou webcam. du code commune INSEE sur 3 caractères
3. du code RIVOLI proprement dit sur 4 caractères +
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La codification RIVOLI est gérée parallèlement à la
codification MAJIC. Elle est utilisée dans certaines
applications de la DGFiP et par des utilisateurs
extérieurs. Le code RIVOLI est attribué par le Centre
des impôts foncier (CDIF) compétent à partir d'une liste
des voies classées en fonction de leur type et de l'ordre
croissant des codes RIVOLI. Les voies proprement dites
sont, en principe, classées dans l'ordre alphabétique (sur
la base du prénom, si le libellé de la voie se compose d'un
prénom et d'un nom). Mais lorsque les modifications
successives ne permettent plus de le respecter, le code
RIVOLI retenu est choisi au plus proche de l'ordre
alphabétique ou en fin de liste.
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