Un trouble cognitif, c'est par exemple des problèmes de mémoire (ex. oubli des choses du quotidien de manière répétée dans le temps), des faiblesses attentionnelles (ex. des difficultés pour se concentrer à l'école ou pour faire deux choses en même temps) ou encore, un trouble du langage écrit ou oral (ex. du mal à lire correctement). Le bilan neuropsychologique, pourquoi? Le bilan neuropsychologique a pour fonction première d'évaluer le fonctionnement cognitif normal et perturbé, chez des adolescents ou des adultes. Les épreuves qui le constituent (mémoire, attention, langage, gnosie etc. ) permettent d'obtenir un certain nombre d'informations qui prennent sens lorsque le neuropsychologue les analyse et les interprète. Bilan neuropsychologique chez l adultes. Il est le prérequis à tout actes de remédiation cognitive. Le bilan neuropsychologique, pour qui? Il s'adresse ainsi à tout ceux qui sont susceptibles de connaître des perturbations cognitives. Le (neuro)psychologue est habilité à évaluer et accompagner tous les troubles qui peuvent retentir sur le fonctionnement cognitif.
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Chez l'adulte, la demande d'une évaluation intellectuelle est souvent précise. Elle peut être motivée par:
– le fait que la personne ressent des difficultés à mémoriser, à se souvenir, à rester concentrée, à trouver ses mots, à se repérer dans l'espace et dans le temps …. – des troubles cognitifs observés suite à un traumatisme crânien, à un accident vasculaire cérébral, ou encore en cas de tumeurs, lors d'une maladie du système nerveux (par exemple, maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques) ou une maladie infectieuse (par exemple, le sida) ou métabolique (par exemple, le diabète). Bilan neuropsychologique adulte et prise en charge. – une demande de calcul de son Quotient Intellectuel (QI) pour une éventuelle surdouance non détectée pendant l'enfance. Le bilan neuropsychologique aura alors, dans la plupart des cas, pour but d'objectiver les plaintes de la personne et de préciser la nature et l'intensité des déficits. Certains troubles cognitifs peuvent également être liés à des troubles d'ordre psychologique ou psychiatrique. Il se déroule de la façon suivante:
un entretien d'une heure est proposé afin de recueillir les informations médicales et psychologiques.
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Le rôle premier du neuropsychologue est d'évaluer la présence, la nature et l'importance de troubles cognitifs (ex: difficultés de mémoire ou d'attention). A tout âge, des déficits cognitifs peuvent apparaître suite à une affection cérébrale (ex: lésion, traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral, abus de drogues, de médicaments ou d'alcool…). Bilan neuropsychologique chez l'adulte. La dépression, le burnout, le stress chronique peuvent aussi entraîner des troubles cognitifs, comme des difficultés d'attention et de mémorisation. Un bilan neuropsychologique permet alors de préciser les séquelles de l'affection. En dehors de la présence de troubles, le ou la neuropsychologue peut aussi accompagner les personnes de tout âge à mieux connaître leurs forces et faiblesses sur le plan cognitif et intellectuel, ce qui s'inscrit dans une démarche thérapeutique ou de développement personnel. Les tests psychométriques sont des outils très utilisés par les neuropsychologues cliniciens. Ils consistent à mesurer, à l'aide de tests standardisés et normalisés, certaines capacités cognitives ou processus bien précis (ex: mémoire verbale à long terme, attention soutenue auditive, reconnaissance visuelle des objets, …) et de les comparer à celles d'un groupe de sujets n'ayant pas de difficultés dans les domaines évalués.
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L'entretien clinique tient une place centrale dans le bilan; il permet d'envisager les difficultés dans leur contexte et d'apprécier leur retentissement fonctionnel dans les activités de la personne. L'évaluation neurocognitive est constitué d'un ensemble d'épreuves standardisées (*tests*) permettant d'approcher au mieux le fonctionnement cognitif d'un individu en fonction de son âge et de son niveau socio-professionelle. La conduite du bilan et le choix des épreuves réalisées va dépendre entre autre: du motif de consulation et du contexte médical, des difficultés évoquées au cours de l'anamnèse et de l'évaluation, de l'âge et de l'activité professionnelle de la personne. Bilan neuropsychologique chez l adulte. L'évaluation neurocognitive est souvent complétée par une évaluation psycho-affective de l'anxiété, la tristesse, l'estime de soi ou encore l'emmpathie. 2— De la demande qui a motivé l'évaluation, de l'anamnèse développementale de même que de l'observation de l'enfant tout au long de l'entrevue. Le bilan neuropsychologique donne lieu à la fois à une analyse quantitative afin d'évaluer la sévérité des troubles, s'il y a, en comparaison à des normes et aussi à une analyse qualitative permettant d'analyser les stratégies mises en place par l'enfant.
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Il participe à la recherche diagnostique médicale. Déroulement des tests:
Pré-entretien (1 séance)
Passation des tests (3h à 6h, en deux ou trois séances)
Analyse par le professionnel: travail d'analyse, de compilation des données et de documentation qui ne se fait pas en présence de la personne évaluée. Restitution (1 séance): présentation des résultats, remise du rapport, recherche de solutions
Une fois que les forces, les faiblesses et les besoins de la personne ont été identifiés, il est possible de proposer l'aide la plus adaptée: orthophonie, psychomotricité, ou parfois, au sein du cabinet, des séances de remédiation cognitive. Pourquoi et pour qui réaliser un bilan neuropsychologique ? — Robin CANTALUPI - Psychologue et Neuropsychologue - Aix-en-Provence. Ces remédiations visent à travailler, en vue de les restaurer, les fonctions cognitives déficitaires ou si ce n'est pas possible, à aider le patient à les compenser grâce à aux fonctions cognitives préservées:
Stimulation ciblée: il s'agit ici de stimuler les fonctions déficitaires de façon ciblée et progressive. Il s'agit, en quelque sorte, d'un entraînement ciblé destiné à renforcer certaines fonctions cognitives, comme les habiletés émotionnelles, langagières ou graphiques…
Développement de stratégies de compensation: certaines faiblesses ne s'améliorent pas ou peu avec un entraînement.
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A l'issue de ce rendez-vous, une proposition de bilan et de prise en charge est présentée au patient. 2. Le bilan. Il s'effectue le plus souvent sur une ou deux séances selon le motif du bilan et les disponibilités du patient. Si besoin plusieurs séances de durées variables peuvent être proposées dans le cadre du bilan. Au cours des séances différenrtes épreuves d'évaluation du fonctionnement cognitif (*langage, attention, mémoire, par exemple*) ainsi que des questionanires d'autoévaluations sont proposées. Toutesles épreuves utilisées au cours du bilan sont des épreuves standardisées et validées. Enfin, si besoin en fonction des difficultés rencontrées au cours du bilan des séances complémentaires peuvent être proposées afin de complèter le bilan. Évaluation neuropsychologique de l'adulte | CERC à Montréal et Laval. 3. La restitution orale. les résultats et les conclusions du bilan sont explicités à l'oral lors de ce rendez-vous. Le temps nécessaire est pris pour vous présenter les différents éléments de l'examen neuropsychologique ainsi que les amménégaments et les suites à donner au bilan.
Choix d'une orientation professionnelle, changements de direction en cours de route, leurs parcours sont rarement simples et rectilignes. Parfois, les enfants HPI vont aussi avoir besoin d'un aménagement de la scolarité (différenciation, saut, travail ciblé sur certaines compétences, etc. ): ces besoins seront discutés entre enseignants, famille et au besoin, le référent académique pour les élèves à haut potentiel. Certains adultes, à un moment de leur parcours de vie, se posent la question de leur propre fonctionnement, constatant chez eux-mêmes différentes caractéristiques souvent associées aux « surdoués ». Ils poussent alors la porte de notre cabinet et ainsi, débute un parcours d'identification. Dans tous les cas, le test ne sera engagé qu'après avoir eu le consentement éclairé de la personne, notamment sur les possibilités qu'il offre mais aussi sur ses limites. Et quel que soit les résultats, il donne toujours des clés de compréhension personnelle qui aideront l'individu à avancer, à s'épanouir et à mieux se connaître.
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