Résolu /Fermé
Bonjour, j'ai une discopathie lombaire L4-L5 depuis plus de 2 ans et j'ai 22 ans! Au début, j'étais sous anti-inflammatoire, puis des séances de kinésithérapies, ça na pas servi, ça m'a soulagée, le temps des massages puis rebelote! Ensuite, on m'a prescrit de la mésothérapie, ça me soulagait pendant 1h et c'était reparti! Je n'arrive plus bien à me baisser, quand je suis trop longtemps assise ou même debout, je souffre énormément, pour sortir du lit c'est la misère, j'ai souvent besoin de mon conjoint, parce que mon dos est complètement bloqué! J'en peux plus c'est insupportable, ça me tire jusque dans la fesse!!! Si vous avez le même problème pourriez vous me dire comment vous le vivez?! Courage! Je me suis fait opérée il y a 15 jours. Une arthrodèse en L5-S1 et une prothèse discale en L4-L5. Je revis! Je n'ai quasi plus de douleur dans le dos, plus aucune dans la jambe et je n'ai encore commencé aucune rééducation! Je vis "calmement" pour le moment mais je suis très confiante pour l'avenir.
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Mise en place d'une prothèse discale lombaire à la place du disque intervertébral. Après avoir écarté les vaisseaux à l'avant de la colonne vertébrale lombaire, on retire le disque intervertébral (Figures 2 et 3). Figure 1. Différentes cicatrices pratiquées pour effectuer une chirurgie lombaire par voie antérieure. Cette intervention est effectuée par voie antérieure, c'est-à-dire au travers d'une cicatrice située au niveau de l'abdomen. En fonction de l'étage, on distingue plusieurs cicatrices possibles (Figure 1): Prothèse discale lombaire ORTHO PÉDIE TRAUMA TOLOGIE CHIRURGIE DU RACHIS © 2016: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique. Tous droits réservés. I Mentions légales Chef de service: Pr. C. H. FLOUZAT-LACHANIETTE Département Médico-Universitaire CARE (Pr. DESGRANGES) 51, Av. du Maréchal de Lattre de Tassigny - 94010 Créteil - France Tél. : +33 (0)1 49 81 26 07 Fax: +33 (0)1 49 81 26 08 SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
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J'ai une hernie discale L5-S1, on me propose une prothèse discale. A-t-on assez de recul sur cette chirurgie? Rédigé le 24/04/2017, mis à jour
le 25/04/2017
Les réponses avec le Dr Steffen Queinnec, chirurgien orthopédiste:
"L'idée de cette chirurgie est de remplacer le disque usé, ou en cas de hernie discale, par un disque prothétique. Mais il faut savoir si on entre dans le cadre de la pose de la prothèse discale: s'agit-il d'une mono-discopathie (un seul disque atteint)? A-t-on une arthrose articulaire postérieure associée? Est-ce la première fois qu'on a une hernie discale? A-t-on seulement mal à la jambe et pas au dos? Il faut séparer la clinique. "Si on a uniquement mal à la jambe, et pas au dos, peut-être peut-on déjà tenter une chirurgie moins lourde avec moins de conséquences. Si on choisit de faire une chirurgie discale, simple, secondairement cela ne coupe pas les ponts de faire une prothèse discale en cas de discopathie dégénérative. On a de plus en plus tendance à aller vers le concept de maladie du disque égale hernie discale, ou hernie discale parce qu'il y a une maladie du disque.
Le diagnostic de la lombalgie est clinique avec un examen minutieux. Les examens complémentaires confirmeront la localisation de la discopathie. Les radiographies simples face et profil évalueront la stabilité du niveau et le bilan EOS permettra une analyse précise de l'équilibre coronal et sagittal de la colonne vertébrale. L'IRM est particulièrement adaptée au diagnostic. En effet, elle permet de quantifier l'hydratation et l'inflammation du disque intervertébral mais également d'évaluer l'arthrose des facettes articulaires postérieurs (qui peut contre-indiquer la prothèse)
IRM: Discopathie inflammatoire L5-S1 (image Dr RIGAL)
L'évolution des techniques et la miniaturisation ont permis d'envisager le remplacement du disque intervertébral par voie antérieure. Cette voie, en s'effectuant en arrière des muscles abdominaux, permet de diminuer le saignement et la douleur post-opératoire. Après avoir réalisé un bilan complet, deux possibilités seront discutées pour le remplacement du disque:
L'arthrodèse, afin de neutraliser le disque malade et de fusionner les vertèbres sus et sous-jacente en position optimale.
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Pourquoi partir en camping dans les Pyrénées? Idéalement situé dans le Sud de la France et marquant la frontière avec l'Espagne, les Pyrénées est un des massifs montagneux préféré des français. Pas étonnant… Découvrez des paysages plus somptueux les uns que les autres et une diversité exceptionnelle. Du Pays Basque à la Côte Méditerranéenne, les reliefs, les couleurs, les visages des Pyrénées évoluent et vous transporteront! Si vous aimez la mer et la montagne, mais que vous n'arrivez pas à choisir entre les deux, alors nous ne pouvons que vous recommander de séjourner dans les Pyrénées! Ski l'hiver, randonnée et surf l'été, ne serait-ce pas le paradis? Quelle saveur prendront vos vacances dans les Pyrénées? Camping à la ferme pyrénées avec piscine avec. Un goût de Pays-Basque? de Pays béarnais? de Pays catalan peut-être? ou de Pays Occitan/Cathare? Une chose est sûr, que vous choisissiez un camping à Biarritz ou à Argelès-sur-mer ou à proximité du cirque de Gavarnie, vous passerez un merveilleux séjour dans un cadre de rêve!
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