De part et d'autre de l'insertion médiane du frein de la langue se situent les orifices de sortie des canaux de Wharton (canal excréteur des glandes sub-mandibulaires) (figure 1). Figure 1. Plancher de la cavité buccale: a- orifices de sortie des canaux de Wharton de part et d'autre du frein lingual (b). Les glandes sub-linguales soulèvent la muqueuse du plancher buccal et se drainent au sein du plancher par le biais de nombreux orifices canalaires, le principal étant le canal excréteur de Rivinus. Sa partie latérale correspond au trajet du canal de Wharton et du nerf lingual, symétriquement. Région submandibulaire : Anatomie. Le plancher buccal correspond à une zone très lymphophile, se drainant bilatéralement et préférentiellement dans les noeuds lymphatiques de la région sous-mentale et sous-mandibulaire.
Cours
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AlJulaih, G. H; Menezes, RG (2019) Anatomie, tête et cou, os hyoïde. Tiré de:
Considérations Sur La Trompe Fibro-Cartilagineuse Et La Région Pharyngo-Tubaire - Persée
Il peut être orienté par l'échographie, la TDM et la ponction cytologique. 5. L'interrogatoire précisera
5. le type d'évolution de la tuméfaction Son caractère progressif ou récidivant, par poussées. Il précisera si la tuméfaction apparaît aux repas et s'il existe une douleur associée. 5. 2. On recherchera:
· des antécédents parotidiens ou salivaires, des antécédents parotidiens ou salivaires, une intoxication alcoolique, la notion d'un traumatisme de la région jugale ou parotidienne, une maladie systémique: collagènose, goutte, endocrinopathie. L'examen physique
5. L'inspection et la palpation vont préciser: l'uni ou la bilatéralité de la tuméfaction, son caractère uni ou plurifocal, si la tuméfaction est globale ou très localisée, sa taille, sa mobilité et sa dureté, sa sensibilité, enfin le degré d'adhérence cutanée, son caractère inflammatoire ou non l'existence d'une cicatrice cutanée de la région parotidienne. 5. Cours. L'examen buccopharyngé Va rechercher une tumeur parapharyngée qui refoule l'amygdale et le voile vers l'avant (tumeur du prolongement pharyngien de la parotide).
Région Submandibulaire : Anatomie
Les fibres sécrétoires pré-ganglionnaires empruntent le nerf intermédiaire de Wrisberg (VII bis) puis le nerf facial, la corde du tympan et le nerf lingual. Les fibres post-ganglionnaires naissent du ganglion sub-mandibulaire, petite formation nerveuse, appendu au bord inférieur au nerf lingual. Elles se distribuent aux deux glandes sub-mandibulaire et sub-linguale (figure 5). 4
L'unité sécrétoire d'une glande salivaire
L'unité sécrétoire d'une glande salivaire principale est constituée d'une structure tubulo-acineuse ramifiée, formée de cellules sécrétoires séreuses (glande parotide), muqueuses (glande sublinguale) ou mixtes (glande sub-mandibulaire). Chaque acinus est enveloppé par des cellules myoépithéliales fortement contractiles. Considérations sur la trompe fibro-cartilagineuse et la région pharyngo-tubaire - Persée. Les unités sécrétoires se regroupent, constituant les lobules de la glande salivaire, enveloppés de septum conjonctif en continuité avec la capsule externe de la glande. Dans les septums sont présents des vaisseaux sanguins et lymphatiques mais aussi des nœuds lymphatiques, des nerfs et des canaux excréteurs.
L'artère faciale se dirige vers l'avant sous le muscle stylohyoïdien et se distribue à la tonsille palatine, au palais et à la glande submandibulaire. Au bord inférieur de la mandibule, elle donne une collatérale submentonnière (ou submentale), contourne la mandibule et pénètre la face en avant du muscle masséter. Veines et lymphatiques Les veines satellites des artères (veines comitantes) se drainent dans les veines jugulaires interne ou externe (voir fig. 2. Les veines comitantes du nerf hypoglosse (XII) naissent de la langue, suivent son trajet et se vident dans les veines jugulaires internes. Les lymphatiques suivent aussi les artères de même nom et se drainent vers les nœuds submentonniers et submandibulaires (voir fig. 5). De là, la lymphe se dirige vers les nœuds cervicaux profonds le long de la veine jugulaire interne. Glande submandibulaire Association de glandes salivaires muqueuses et séreuses, elle s'enroule au bord postérieur du muscle mylohyoïdien et présente ainsi une partie superficielle et une partie profonde (voir fig.
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