Ce travail s'articule autour de trois parties principales: Une première partie sur l'approche théorique de la qualité des soins, les compétences infirmières, la formation continue. Une deuxième partie présentera la phase de recherche de ce travail: les outils utilisés, le lieu de recherche, Une troisième et dernière partie où seront présentés les résultats de la recherche ainsi qu'une ébauche de réponse à la problématique posée. Problématique: L'exercice de profession infirmière nécessite une grande résistance physique et mentale, patience, discrétion, compétence, sens de responsabilité et de maturation suffisante ça sur le plan individuelle, et organisation des taches, une collaboration et cohérence, au niveau de l'équipe soignante, tous ça pour assurer la continuité des soins et satisfaire les besoins des patients et prodiguer des soins de bonne qualité aux malades. Dès le début de notre formation, nous avons attaché une grande importance à la qualité des soins prodigués aux patients.
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– Plus globalement les comportements à risques émergent chez 31, 5% des ESI depuis leur entrée en formation (conduite en état d'ivresse, rapports sexuels non protégés, consommation d'alcool ou de drogue). La santé psychologique: 52, 5% des ESI déclarent qu'elle s'est dégradée depuis leur entrée en formation. La fréquence de l'épuisement psychologique est alarmante. En effet, 61, 8% des ESI se déclarent souvent ou tout le temps épuisés psychologiquement. Le stress est un des éléments piliers de cet épuisement psychologique puisque 78, 2% des ESI se déclarent tout le temps ou souvent stressé (85, 9% des 3 ème année contre 66, 2% en 1ère année). Le mal-être des ESI se manifeste de diverses manières avec des chires qu'il convient d'observer. Parmi eux, 33, 9% ont déjà souffert de crises d'angoisses depuis leur entrée en formation. Par ailleurs, 19% déclarent avoir déjà souffert de dépression et 7% présentent des idées suicidaires. Néanmoins seulement 13, 8% ont fait la démarche de consulter un professionnel de la santé mentale.
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Mêlant un élan vital à un investissement, ils viennent contrebalancer certaines blessures mais aussi l'indicible ou l'impensable et ce faisant, affirment les valeurs d'humanité. Ils sont tout à la fois présence, accompagnement mais surtout les garants de ces valeurs intangibles. Le soin est bien du côté de la vie. Pulsions ou plutôt instinct de mort et instinct de vie sont indissociables certes, mais l'idée que le soin relève d'une énergie pulsionnelle qui peut se transmettre, renouvelle ce qui fait sens dans le soin. Il s'agit bien là d'échanges: échanges d'étayages, de soutiens, et dans ce contexte, souci de l'autre, attention, sollicitude, investissement s'entremêlent pour approcher ce qui fonde et inspire la singularité humaine. Dans ces moments actuels de grande incertitude et de mouvance où les idéaux tant individuels que collectifs sont mis à mal et semblent faire défaut qu'il parait essentiel de se retrouver autour d'un concept apparemment simple mais si fécond. C'est l'heureuse initiative lancée par E. Hirsch et son équipe autour des valeurs du soin.
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« Le temps ne passe pas », « Que c'est long! Le temps n'est pas le même pour tous. Le temps de l'institution Dans un même service hospitalier, les patients ne vivent pas tous à un rythme identique. Certaines personnes "toujours pressées", trouvent que rien ne va suffisamment vite. Temps professionnel et temps personnel des travailleuses du care: perméabilité ou clivage? De la question du temps et de ses différentes approches dans le soin. Dans ce nouveau cours, Christine Paillard nous entraîne sur les chemins du temps, ce temps pluriel, pour soi, pour les autres, pour soigner dans l'instant ou dans la durée, pour entrer en relation et initier la confiance. Le temps: une espèce de contenant universel pour tous les événements en devenir. Chaque mois, Christine Paillard, ingénieur pédagogique, propose d'analyser un mot, son étymologie et démontre son importance dans le domaine du soin; un mot figurant dans son Dictionnaire des concepts en soins infirmiers - Vocabulaire professionnel de la relation soignant-soigné.
«Tout fut minuté, puis des services de planification apparurent. Aujourd'hui, chaque infirmière reçoit son planning du lendemain, établi par un salarié du siège qu'elle ne rencontrera jamais. Elles sont en outre supervisées par un responsable de district, qui rend compte au responsable régional, lequel rend compte à son tour au directeur national. » Leur particularité? Aucun ne connaît le métier. Ils ne sont là que pour augmenter la productivité. «Les infirmières doivent coller un code-barres à la porte de leurs clients et le scanner en arrivant et en repartant, poursuit Frédéric Laloux. Ainsi, les responsables peuvent améliorer constamment le système, et dire aux infirmières sur quel type d'intervention elles sont plus lentes que leurs collègues. » Chacun de ces changements – spécialisation, économies d'échelles, amélioration continue – a fait gagner en productivité, ce qui semble être une bonne nouvelle pour la sécurité sociale néerlandaise. Pourtant, les limites du système sont vite apparues.
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