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Psychiatrie
23/06/17 - 14h23
Dans une décision* datée du 16 juin, un magistrat de la cour d'appel de Versailles (Yvelines) a estimé que la mise en chambre de soins intensifs en psychiatrie correspond à une mise à l'isolement. Les garanties qui assortissent l'isolement doivent donc être appliquées aux placements dans ces chambres. Cette décision revêt une importance particulière puisqu'elle résulte des nombreuses réflexions professionnelles et institutionnelles sur ces mesures, dans le cadre notamment des…
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En me renseignant en amont sur les personnes pouvant être mises en CSI, en fonction de leurs pathologies et de leurs comportements, cela m'aurait permis de me rendre compte qu'il n'y avait pas que des personnes pouvant être violentes, et cela m'aurait évité d'appréhender autant. Analyse: recherche de connaissances appropriées, proposition d'hypothèses, …: La chambre d'isolement est sous la responsabilité de l'infirmière (entretien de la chambre, accompagnement dans les soins quotidiens, …) La phase maniaque est une période d'au moins 4 jours consécutifs, où la personne est expansive ou irritable, très différente de son fonctionnement habituel et présente au moins 3 des symptômes suivants: augmentation de l'activité ou agitation physique; augmentation du désir de parler; difficultés de concentration ou distractibilité; réduction du besoin de sommeil (ex. se sentir reposé après 3 heures de sommeil); augmentation de l'énergie sexuelle; achats inconsidérés, ou autre types de conduites insouciantes ou irresponsables; augmentation de la sociabilité ou familiarité exc Chez cette personne, la phase maniaque se manifestait par des difficultés de concentration, de l'agitation physique, un temps de sommeil très court et des fugues régulières....
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Nos activités
Prise en soin de patients:
• en soins volontaires (soins libres);
• en soins sous consentement en période de crise, avec application de la loi du 5 juillet 2011, portant réforme à la loi du 27 juin 1990:
* SDT (Soins sur Demande d'un Tiers) / Péril imminent;
* SDRE (Soins à la Demande du Représentant de l'Etat). L'unité a pour mission de:
• Accueillir des patients, présentant des troubles mentaux, qui nécessitent des soins immédiats et une surveillance constante en milieu hospitalier.
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Le soignant peut aussi y évaluer les limites corporelles et travailler le respect des règles, de l'autre et du matériel,
- une activité informatique est aussi proposée, permettant un temps de rencontre et d'évaluation des capacités de la personne,
- une activité avec le pôle d'ergothérapie encadrée par un éducateur sportif, une ergothérapeute, un éducateur spécialisé. Toutes les activités sont de courte durée, planifiées dans le temps et toujours encadrées en binôme, de façon à éviter l'éclatement et l'hyper stimulation. Les patients ont à leur disposition des revues et journaux, ainsi qu'une bibliothèque et dvd-thèque. Il peut aussi leur être proposés des jeux de société, jeux de cartes, jeux de ballon,... Enfin, le soin sera rythmé par la vie quotidienne de l'unité. Analyse de pratique psychiatrie S2 - Rapport de stage - Amelyne Houdas. Le moment de repos obligatoire (d'une heure trois quart) l'après-midi sera un moment privilégié où le patient, grâce à cet isolement et sans stimuli externes, trouvera un apaisement à ses tensions séances enregistrées de relaxation ou des musiques apaisantes peuvent lui être proposées à ce moment là.
Le patient bénéficiera, de façon régulière et formelle, d'entretiens d'aide infirmiers durant toute son hospitalisation. Des prises en charge plus spécifiques lui seront proposées ou prescrites: le patient rencontrera le médecin psychiatre pendant son hospitalisation et pourra bénéficier d'entretiens individuels avec la psychologue, d'un bilan somatique et d'un suivi par le médecin généraliste.
Il se justifie « vos affaires ne m'intéressent pas! » « De toute façon vous êtes folle! ». Il lui demande de sortir du bureau et claque la porte derrière elle. Mme X, contrariée, insulte l'infirmier dans le couloir et part s'isoler dans sa chambre. L'infirmier rétorque « vous allez voir! ». Quelque temps après, on vient chercher Mme X dans sa chambre pour la mettre en chambre d'isolement. Motif? Elle a insulté un infirmer tout à l'heure. USIP Centre Hospitalier du Pays d'Eygurande. Mme X résiste, les infirmiers insistent. J'assiste alors à une mise en chambre d'isolement, violente et, selon moi, punitive. Je m'interroge sur mon futur rôle d'infirmière et sur la place que peuvent prendre les émotions des soignants dans la relation avec le patient. Dans cette situation, j'ai eu le sentiment que l'infirmier était guidé par ses émotions et que la pathologie de la patiente n'a pas été assez prise en compte, ainsi que l'expression de ses symptômes. Différentes questions peuvent être formulées:
– Quelles sont les conditions légales qui encadrent la mise en chambre d'isolement?
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