Un algorithme est utilisé afin de sélectionner les données les plus pertinentes dans chacun des trois domaines. Il est souvent utilisé dans les Centres de Ressources Autisme en complément de l' ADOS afin d'étudier plus en détail les manifestations de comportements autistiques dans la petite enfance. Les critères de diagnostic de la CIM-10 précisent que les altérations doivent être présentes avant 3 ans pour conclure à un diagnostic d'autisme. L' ADI-R (entretien du diagnostic de l'autisme) : outil diagnostic de l'autisme. Intérêts et limites de l'outil
Il fait appel à l'observation des parents ou d'un substitut considéré comme pouvant témoigner de la petite enfance, qui connaissent le mieux les comportements de l'enfant puisqu'ils le voient au quotidien, ils sont donc les plus à même de renseigner le professionnel. L'outil étant précis, il permet une description détaillée des comportements lorsqu'il est bien administré. Par contre dans le cadre d'un diagnostic pour un adulte, les souvenirs que les parents ont de la petite enfance peuvent être altérés ou les parents décédés, rendant impossible sont utilisation.
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M-CHAT
Dédié aux enfants de moins de 24 mois, le M-CHAT est plus un test de dépistage qu'un test psychométrique. Il nous paraissait toutefois intéressant d'en parler ici. Il permet aux parents de répondre à 23 questions simples. Adi r questionnaire pdf download. Selon les résultats obtenus, ils peuvent alors se diriger vers un médecin spécialiste de l'autisme. Celui-ci pourra ensuite faire passer des tests psychométriques pour établir un éventuel diagnostic de TSA.
L' ADI Autism Diagnostic Interview-Revised (Le Couteur et Lord 1994) ou entretien de diagnostic de l'autisme-nouvelle version est un outil à visée diagnostique qui s'appuie sur les critères du DSM 4 et de la CIM-10. Présentation de l'outil
L'ADI est un entretien semi-structuré avec les parents ou le tuteur d'une personne que l'on soupçonne d'autisme. Il peut être administré pour des enfants à partir de 3 ans avec un âge développemental d'au moins 18 mois. Il vise à repérer des comportements différents de la norme dans les domaines suivants:
les interactions sociales réciproques
la communication et le langage
les comportements stéréotypés et répétitifs
Ces points correspondent à la triade autistique telle que définie dans la CIM-10 et le DSM-4. Il permet d'identifier si des traits autistiques sont ou étaient présents dans l'enfance, mais tient également compte de la situation clinique actuelle de la personne. Diagnostic de l’autisme et tests psychométriques. Des notes entre 0 et 3 sont attribuées aux comportements et permettent de définir la présence et l'intensité des troubles autistiques.
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Elle peut également être utilisée pour observer les progrès liés à un accompagnement éducatif ou thérapeutique. Elle peut être administrée aussi bien à des enfants dès 2 ans qu'à des adultes. L'observation s'effectue sur les domaines suivants: communication, compétences sociales, jeu, comportement et motricité. Ce test est disponible en 4 modules différents adaptés au niveau de langage. La passation dure généralement de 30 à 45 minutes. (Rutter, M., DiLavore, P., & Risi, S. Adi r questionnaire pdf to word. (2002). Autism diagnostic observation schedule: ADOS: Manual. Los Angeles, CA: Western Psychological Services. ) CARS – Childhood Autism Rating Scale
(Schopler et al., 1980)
Echelle servant à mesurer le degré de « sévérité » de l'autisme
Cette échelle d'évaluation est fondée sur des observations directes à partir de 15 items. Il prend environ 20 à 50 minutes à administrer, et peut être utilisé avec des enfants de 2 ans et plus. Il s'agit d'une entrevue semi-structurée, qui traite des domaines suivants: relations sociales, imitation, réponses émotionnelles, utilisation du
corps, utilisation des objets, adaptation au changement, réponses visuelles, réponses auditives, goût-odorat-toucher (réponses et modes d'exploration), peur et anxiété, communication verbale, communication non verbale, niveau d'activité, niveau intellectuel et homogénéité du fonctionnement intellectuel, et impression générale.
(Childhood Autism Rating Scale)
À partir de 24 mois jusqu'à l'âge
adulte:
Échelle d'évaluation des
comportements observés en
situation écologique permettant
de mesurer l'intensité des troubles
selon 15 items côtés de 1 à 4. En dessous d'un score global à 30:
pas de TSA. Entre 30 et 36: TSA de sévérité
modérée. Au-delà de 36: TSA sévère. Adi r questionnaire pdf document. 3. OUTILS D'ÉVALUATION FONCTIONNELLE PLURIDISCIPLINAIRE
Une fois le diagnostic de TSA posé, il faut évaluer le fonctionnement de l'enfant dans différents domaines de son développement. Cette étape est essentielle dans la mesure où elle devra permettre aux différents intervenants de mettre en place un projet éducatif individualisé (PEI) le plus pertinent et performant possible. • Développement cognitif
BECS, Brunet-Lézine, échelle de Weschler
(WPPSI-IV, WISC-V), KABC et PEP3. • Langage et communication
Evaluation de la Communication Sociale Précoce
(ESCP), tests non spécifiques utilisés habituellement
en orthophonie. • Fonctionnement sensoriel et moteur
Profil sensoriel de Dunn, échelle de développement
moteur DF-MOT et batterie d'évaluation des
fonctions neuro-psychomotrices NP-MOT de
Vaivre-Douret.
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N°H13E – Tous professionnels de santé
qUELS SIGNES d'alerte? Les premiers signes évocateurs de l'autisme peuvent se manifester très précocement, avant l'âge de 18 mois, le plus souvent avant 36 mois mais également au-delà.
• D'optimiser les effets positifs des interventions éducatives et thérapeutiques, même si le diagnostic de TSA n'est pas encore confirmé et d'autres hypothèses diagnostiques peuvent être évoquées (ex: troubles sévères du développement du langage oral). • De préparer la socialisation et la scolarisation en mobilisant tous les acteurs autour de l'enfant. Hogrefe Editeur de tests psychologiquesADI-R: Entretien semi-structuré pour le diagnostic de l’autisme. • Professionnels de la petite enfance: puéricultrices, assistantes maternelles…
• Professionnels de l'Education Nationale,
• Professionnels de santé de 1re ligne: médecins
généralistes, pédiatres en libéral, PMI (Protection
Maternelle et Infantile), professionnels paramédicaux
et psychologues. Pour établir le diagnostic:
Une équipe pluridisciplinaire formée aux outils de dépistage et de diagnostic, en respectant les recommandations de bonne pratique ( HAS, 2018):
Professionnels de santé de 2e ligne:
CAMSP (Centre d'Action Médico-Social Précoce), CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique), CMP (Centre Médico-Psychologique), services de pédopsychiatrie et pédiatrie, Unités d'évaluation ou Plateforme de Diagnostic Autisme de Proximité (PDAP), plateformes
de coordination et d'orientation (PCO)*.
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