Un militaire de 25 ans, sans antécédent médico-chirurgical, consulte pour une douleur mécanique au niveau de l'avant-pied gauche. Elle est apparue à la suite d'un footing sur un terrain rocailleux, sans traumatisme relaté. L'examen met en évidence une tuméfaction solide et une douleur à la palpation au niveau de la tête du 2 e métatarsien. La flexion des orteils dévoile une dépression au niveau de l'articulation métatarsophalangienne, laissant apparaître très nettement le tendon extenseur qui semble en suspension ( fig. Échographie de la plaque plantaire et syndrome du 2e rayon : sémiologie normale, aspects pathologiques et proposition d’une classification échographique - ScienceDirect. 1). Le repos sportif et la prise pendant cinq jours d'anti-inflammatoires non stéroïdiens n'améliorent pas la symptomatologie. Les radiographies du pied de profil et de face ( fig. 2) retrouvent une ostéocondensation, témoignant d'une hyperosotose au niveau de la tête du deuxième métatarsien, probablement séquellaire d'une ancienne fracture selon le compte-rendu radiologique. Le patient, sportif, assure n'avoir jamais eu de fracture. Après trois semaines de repos et la persistance de la douleur limitant la marche, un scanner est réalisé, qui montre une nécrose de la tête du 2 e métatarsien ( fig.
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Syndrome Du 2E Rayon Pdf
Interview du Dr Constance Rolland, médecine du sport et traumatologie (Marseille) Nous utilisons des cookies pour vous garantir la meilleure expérience sur notre site. Si vous continuez à utiliser ce dernier, nous considérerons que vous acceptez l'utilisation des cookies. OK En savoir plus
Sans traitement, quelle est l'évolution naturelle? Ce syndrome de la plaque plantaire évolue habituellement en quatre phases:
stade 1: phase douloureuse sans instabilité articulaire
stade 2: association de douleurs avec des sensations d'instabilité de l'articulation du deuxième rayon
stade 3: subluxation (déplacement partiel des deux extrémité d'un os) dorsale du deuxième-orteil au dessus du pied
stade 4: luxation fixée et irréductible avec déformation en griffe de l'orteil
Quels sont les traitements possibles? Bien souvent les coureurs viennent consulter trop tard et il n'est plus possible d'envisager un traitement satisfaisant pouvant assurer la reprise de la course à pied. Syndrome du 2e rayon du. C'est l'objectif de cet article: faire passer l'idée qu'il est important de consulter assez tôt lorsque vous souffrez d'une douleur de l'avant-pied. Aux stades 1 et 2, lorsque les douleurs sont présentes mais que la plaque n'est pas encore rompue, le traitement médical est toujours possible. La mise au repos sans appui avec utilisation de cannes anglaises pendant trois semaines est incontournable.