Ce soin offre un meilleur confort au patient dans les suites immédiates du soin de canule. En dégonflant le ballonnet, réaliser une aspiration bronchique, puis encore une aspiration buccale
Nettoyer l'orifice de trachéotomie (appelé ostium) avec les compresses bétadinées
Introduire la nouvelle canule, perpendiculairement à l'axe du corps, puis faire une rotation pour un bon positionnement du matériel
Ôter le mandrin
Brancher le respirateur, regonfler le ballonnet
Attacher la canule au collier cervical
Ce descriptif est parfaitement illustré par cette vidéo:
Quels sont les risques et inconvénients d'une trachéotomie? On considère qu'il y a des risques immédiats et à long terme suite à une trachéotomie.
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Pour tout soin infirmier, appliquez les règles essentielles à savoir:
Vérifier la prescription médicale, l'identité du patient, les contre-indications éventuelles
L'intégrité du matériel, sa date de péremption
Les règles d'hygiène élémentaires (lavage des mains, ports des gants, asepsie... )
Lisez les transmissions avant le soin et faites vos transmissions après.
A l'aide d'une compresse stérile sèche, introduire la canule interne dans la canule externe et bien refermer le loquet avec la compresse. Pour une canule souple avec ballonnet de type Shilley, il faut gonfler le ballonnet après avoir remis la canule. Mettre le cordon propre, puis seulement retirer le cordon sale après l'avoir coupé. Remettre un pansement de Métalline® propre (surface grise sur la peau) avec la pince de Troeltsch. Réinstaller le patient. Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail. Transmission: réaction du patient. Canule de trachéotomie parlante boston. Risques et complications
Hémorragie: risque d'hématome comprimant la trachée. Décanulation accidentelle. Obstruction de la canule par un bouchon muqueux. Infection. Plaie autour de l'orifice de la trachéotomie. Fausse route: ballonnet trop peu gonflé. Lésion de la trachée (ballonnet gonflé en permanence sur le long terme, canule non adaptée). Pneumonie nosocomiale. Surveillances et évaluations
Respiration:
Fréquence (le premier signe de détresse respiratoire est une fréquence augmentée, au-dessus de 35 par minutes).
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Page mise à jour: 28 mai 2022, 13:03
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