Pour tous les PODD, l'enfant est encouragé à commencer sur la première page pour indiquer son message. Certains symboles vont indiquer une couleur de page, ce qui conduira l'enfant à plus de mots sur le sujet, à un vocabulaire plus riche. Pour ce cahier de communication améliorée et alternative sur les repas, nous avons mis les symboles suivant avec un code couleur, qui renvoient à des pages de vocabulaire plus complet:
- Petit déjeuner (jaune)
- Déjeuner et diner (mauve)
- Viande (rouge)
- Poisson (bleu)
- Légumes (vert)
- Assaisonnement (gris)
- Boisson (bleu foncé)
- Fromage (orange)
- Fruits (rose)
- Dessert (marron)
Il est aussi possible d'ajouter "encas", "collation", etc... Le PODD est un outil personnalisé en fonction de chaque enfant ou jeunes adultes. J'ai donc imprimé tout les pictogrammes que je souhaitai mettre dans mon classeur de communication, en fonction de chaque grande catégories citées plus haut, mais aussi en fonction des actions ou des volontés de l'enfant ou du jeune adulte ("Je"; "Tu"; "veux"; "j'aime"; "manger" "boire", etc... ) de façon à ce qu'il puisse construire des phrases et non pas seulement montrer ce qu'il a besoin.
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Lorsque l'aphasie est sévère, elle handicape profondément la personne aphasique pour s'exprimer et pour comprendre. La communication est empêchée. Mais en face d'une personne aphasique, son interlocuteur se trouve handicapé, lui aussi, dans sa communication. Il est en grande difficulté pour comprendre et être compris. S'aider par des images permet la plupart du temps de contourner le problème. Pointer une image permet à l'interlocuteur de déduire ce que la personne aphasique veut lui dire
Et le pointage lui permet aussi de se faire comprendre. Parfois, la personne aphasique peut avoir l'idée de prendre son recueil d'images, son carnet de communication, et de pointer elle-même. Mais le plus souvent elle ne le fera pas. Très souvent, la personne qui souffre d'une aphasie sévère ne pourra pas réparer sa communication par elle-même et elle ne pourra pas trouver toute seule les moyens d'aider à la comprendre. L'aphasie la gêne pour aider son interlocuteur. Son interlocuteur n'est pas aphasique.
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En effet, une personne anosognosique ne pourra s'investir dans un projet de communication alternative car elle n'y verra pas d'intérêt. Et inversement, il sera très difficile pour un patient aphasique conscient de ses troubles d'accepter de recourir à un moyen de communication différent du langage oral, qui de surcroît sera marqueur de handicap. Par ailleurs, tourner les pages du classeur pour désigner les images et/ou les pictogrammes un par un implique un grand ralentissement de la transmission d'informations, ainsi qu'une perte du contact visuel. Le patient aphasique a donc tendance à se reposer sur les compétences de l'interlocuteur, en répondant à ses questions fermées par exemple. Les classeurs de communication sont très stigmatisants La qualité ergonomique du support Importante en particulier en cas de troubles moteurs ou praxiques. En effet, une personne hémiplégique ne pourra que très difficilement transporter son classeur, tourner les pages et désigner les items choisis. De plus, les items présents dans le classeur sont à sélectionner avec soin, car ajouter un maximum d'images ou de pictogrammes pour faire face à toutes les situations de communication imaginables ne fera qu'alourdir le classeur et allonger le temps de recherche des items pertinents.
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