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Bonsoir Serait-il possible de me dire si il existe un autre fichier de même type? Rien de tel qu'un bon livre avec du papier
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Enfin, il est aussi utilisé pour réaliser des gestes thérapeutiques:
réaliser une colposcopie du col utérin; faire une conisation du col utérin; effectuer des curetages dans le cadre d'une interruption de grossesse; faire une amnioscopie; réaliser un cerclage du col utérin. Spéculum pour anus et rectum Le spéculum pour anus est appelé anuscope, celui pour le rectum rectoscope. L'anuscope est utilisé pour réaliser une anuscopie, examen qui permet de voir le canal anal et de diagnostiquer de nombreuses pathologies: infections, hémorroïdes, fissures et fistules anales. Spéculum nasal et auriculaire Le spéculum nasal est un instrument utilisé en oto-rhino-laryngologie afin de permettre l'extraction de corps étrangers se trouvant dans les fosses nasales. Il permet aussi l'observation de la muqueuse, de la cloison nasale. Spéculum Endocervical de Kogan. Le spéculum auriculaire permet d'observer l'intérieur de l'oreille, d'inspecter le conduit auditif externe ainsi que le tympan afin de détecter d'éventuelles anomalies telles que des otites externes ou moyennes aiguës, un bouchon ou une lésion de la muqueuse.
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Cette femme de 50 ans, nullipare, nulligeste, très tabagique puisqu'elle fume 30 cigarettes par jour, n'est pas suivie régulièrement par frottis. L'absence de surveillance est le principal risque de cancer du col et le tabac diminue l'immunité locale face aux Papillomavirus: Cette patiente est donc tout particulièrement à risque. Elle a des cycles réguliers et ne présente pas de saignement provoqué. Son frottis est de type High grade Squamous IntraepitheIial Lesion. La probabilité d'existence d'une lésion de haut grade du col ou du vagin est donc de 80%. De ce fait les dernières recommandations de l'INCA de décembre 2016, préconisent d'emblée une colposcopie avec biopsies en cas d'anomalie. Si la colposcopie devait s'avérer normale, la probabilité d'existence d'une lésion de haut grade du col ou du vagin ne serait plus que de 50%: Il faut dans ce cas savoir pratiquer systématiquement un curetage de l'endocol même si la jonction est bien suivie et demander une relecture des lames. Spéculum de koogan. Une surveillance rapprochée par contrôle colposcopique à 3 mois devra être instituée.
Selon les recommandations de l'ANAES 2002 toujours en cours, une reprise chirurgicale immédiate n'est pas recommandée. Le bilan colposcopique à 3 mois a été rassurant avec une jonction bien suivie et un frottis normal. Le Test HPV à 12 mois, qui ne fait pas encore partie des recommandations, est négatif ce qui a permis de rassurer la patiente et d'envisager l'espacement de la surveillance. Hélène Borne
L'auteur déclare ne pas avoir de liens d'intérêts pour cet article