2 Méthode n°2: Elévation du menton sans bascule de la tête en arrière
Chez une victime inconsciente qui présente un traumatisme de la nuque, afin d'éviter tout mouvement de la colonne vertébrale, il est préférable d'élever le menton sans basculer la tête en arrière pour libérer les voies aériennes. Se place à la tête de la victime
Sans bouger la tête de la victime, placer l'index et/ou le majeur de chaque main juste au-dessous de l'angle de la mâchoire inférieure et au-dessous des oreilles
Avec les pouces placés sur le menton, ouvrir la bouche de la victime et pousser vers l'avant la mâchoire inférieure
Maintenir cette position pour permettre le libre passage de l'air dans les voies aériennes
4. Complications - Incidents - Accidents
Aggravation d'un traumatisme éventuel
Inefficacité de la libération des voies aériennes
5. Surveillance
Deux situations sont à envisager:
Respiration spontanée
Arrêt respiratoire
- Libération des voies aériennes supérieures de la renaissance
- Libération des voies aériennes superieures
- Libération des voies aériennes supérieure de
- Libération des voies aériennes supérieure des arts
- Libération des voies aériennes supérieures
- Travail de pied athlétisme
- Travail de maturité
Libération Des Voies Aériennes Supérieures De La Renaissance
1. Définition
La libération des voies aériennes (LVA) est une manoeuvre indispensable pour permettre de maintenir le libre passage de l'air chez une victime inconsciente. 2. Objectifs
Libérer les voies aériennes chez une victime inconsciente
3. Procédure
Si la victime est allongée sur le ventre, la retourner sur le dos pour assurer la liberté des voies aériennes
3. 1 Méthode n°1: Bascule de la tête en arrière avec élévation du menton
Desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration (boucle de ceinture, bouton du pantalon, cravate et col)
Basculer doucement la tête de la victime en arrière et élever le menton:
Placer la paume d'une main sur le front pour appuyer vers le bas et incliner la tête en arrière
Placer 2 ou 3 doigts de l'autre main juste sous la pointe du menton, en prenant appui sur l'os et non dans la partie molle du menton, pour l'élever et le faire avancer. On peut éventuellement s'aider du pouce pour saisir le menton
La bascule de la tête en arrière et l'élévation du menton entraînent la langue qui se décolle du fond de la gorge et permet le passage de l'air
Ouvrir la bouche de la victime avec la main qui tient le menton
Retirer les corps étrangers visibles à l'intérieur de la bouche de la victime avec la main qui était sur le front, y compris les prothèses dentaires décrochées
3.
Libération Des Voies Aériennes Superieures
Corps étranger dans le pharynx
Un dentier, une bille ou un jouet chez l'enfant, ou un morceau de viande non mâché risque de se bloquer dans le pharynx. L'obstruction est plus fréquente chez les malades psychiatriques ou les personnes âgées. Corps étranger bloquant le larynx
Au cours d'une inspiration, un objet de taille supérieure à la glotte peut boucher l'orifice supérieur du larynx. A noter que comme il se bloque en fin d'inspiration, les poumons sont plein d'air
(important pour comprendre la manoeuvred'Heimlich). Chute de la langue
C'est un muscle accroché à la mâchoire qui devient flasque chez la personne inconsciente (coma) et tombe vers le fond du pharynx. Important
Chez une personne inconsciente, tous ces muscles, y compris la langue elle-même sont flasques
Le maxillaire inférieur tombe ainsi que la langue, avec risque d'obstruction des voies aériennes (pharynx)
C'est pourquoi une des méthodes de libération des voies aériennes, consiste à tirer vers l'avant la mâchoire
Technique dite de "subluxation de la mâchoire"
Langue en position normale
Chute de la langue chez un inconscient
Obstruction de la paroi postérieure du pharynx
Encombrement pharyngé
Normalement tout liquide passant par le pharynx est dégluti.
Libération Des Voies Aériennes Supérieure De
Positionnement de la tête et du cou pour dégager les voies respiratoires A: la tête est à plat sur la civière; les voies respiratoires sont resserrées. B: L'oreille et la fourchette sternale sont alignées, avec la face parallèle au plafond, ouvrant les voies respiratoires. Adapted from Levitan RM, Kinkle WC:, ed. 2. Wayne (PA), Airway Cam Technologies, 2007. Soulèvement de la mâchoire Des restrictions anatomiques, diverses anomalies ou conditions provoquées par un traumatisme (p. ex., inopportunité de déplacer un cou qui peut-être fracturé) peuvent empêcher l'opérateur de correctement placer le cou, mais une attention particulière à un positionnement optimal lorsque cela est possible peut maximiser la perméabilité des voies respiratoires et améliorer la ventilation au ballon masque ainsi que la laryngoscopie. L'obstruction due à un dentier ou à un corps étranger oropharyngé (p. ex., sang, sécrétions) peut être levée par le nettoyage au doigt de l'oropharynx et aspiration, en prenant garde à ne pas pousser le matériel plus profondément (notamment chez les nourrissons et les jeunes enfants, chez lesquels un nettoyage digital à l'aveugle est contre-indiqué).
Libération Des Voies Aériennes Supérieure Des Arts
Chez le ronfleur, le pharynx est rétréci. Le pharynx est une zone de passage, carrefour de la voie respiratoire et de la la voie digestive. Revoir anatomie complète du pharynx
En continuité du pharynx, c'est la porte d'entrée des voies aériennes inférieures, avec ensuite la trachée. C'est une zone rétrécie, fermée par les 2 cordes vocales et l'épiglotte au dessus. Revoir anatomie complète du larynx
Oxygène et gaz carbonique empruntent le même chemin: les voies aériennes mais pas au même moment. A l'inspiration, l'air rentre chargé d'oxygène
A l'expiration, l'air sort avec le gaz carbonique
L'abréviation de l'oxygène est O2. Celle du gaz carbonique est CO2. Il y a un mouvement de va et vient de l'air grâce à une différence de pression entre l'extérieur et l'intérieur de la cage thoracique. Revoir la physiologie complète de la respiration
Causes des obstructions
L'air n'arrive plus aux poumons car il y a un obstacle à cause de:
traumatisme facial grave
corps étranger dans le pharynx
corps étranger sur le larynx
chute de langue par un coma profond
liquide dans le pharynx
Traumatisme de la face
Un traumatisme grave facial comme un suicide par arme à feu entraîne des dégâts importants avec un saignement abondant et une asphyxie.
Libération Des Voies Aériennes Supérieures
Conduite tenir en cas de fausse route. La fausse route est un accident banal qui peut se compliquer parfois d'un touffement et de l'impossibilit pour la victime d'vacuer le corps tranger. Quand on est tmoin d'un tel accident, il existe une attitude univoque tenir pour essayer d'aider la victime. La personne prsente doit d'abord, essayer d'vacuer le plus rapidement possible le contenu de la bouche. Pour cela, un seul moyen est efficace, le doigt. Il faut aller chercher le plus loin possible les aliments perceptibles dans la cavit buccale. Cette opration ne doit pas durer trs longtemps et doit tre abandonne au profit de la manoeuvre suivante si la victime ne reprend pas sa respiration. La manoeuvre de libration des voies ariennes suprieures. Mme s'il reste des aliments, il faut se placer derrire la victime qui sera si possible assise ou debout, le poids de la personne peut aider. On la ceinture avec les bras. Ceux-ci doivent passer autour de la partie basse du thorax et se runir, une main attrapant l'autre.
Rappel anatomique et physiologique
Le pharynx situé entre la bouche et le larynx est une zone à haut risque d'obstruction ainsi que la face supérieure du larynx. En cas d'obstruction la respiration ne peut jouer son rôle d'apport d'oxygène et de rejet de gaz carbonique. Bouche
Pharynx
Larynx
Physiologie
La langue est arrimée à la mâchoire. La mâchoire ou maxillaire inférieur s'articule avec le crâne. Les muscles de la mastication
vont de la mâchoire au maxillaire supérieur et à la zone temporale et pariétale. Le pharynx est situé "au fond de la gorge" en communication:
en avant avec la bouche (après la luette et les amygdales)
en haut avec le nez
en arrière, c'est un plan droit car ensuite il y a la colonne vertébrale
en dessous
devant le larynx
derrière l'oesophage
La taille du pharynx varie constamment en fonction de la respiration, de la déglutition
Lorsque la personne est allongée (inconscience), le pharynx a la forme d'une vasque où du liquide peut s'accumuler,
et la langue devient flasque puis bascule vers l'arrière, diminuant ainsi la taille du pharynx.
4 février 2022 Il existe de petits exercices de travail de pied bien trop souvent délaissés. Et pourtant, ils sont accessibles à tous, débutants comme coureurs plus experts, et présentent plusieurs bénéfices. Le premier est bien évidemment l'augmentation de la force du pied. Une étude (1) est notamment arrivée à la conclusion qu'un protocole de renforcement musculaire du pied durant 8 semaines augmentait de manière significative la force du muscle court fléchisseur des orteils et de l'abducteur de l'hallux. Ce dernier joue un rôle important dans l'architecture podale et la gestion de l'équilibre postural global. Le travail de pied a également un effet préventif sur les blessures (2, 3). A titre d'exemple, des coureurs ayant suivi un protocole de renforcement musculaire du pied durant 8 semaines ont présenté 2, 42 fois moins de risques de se blesser dans l'année comparés à des coureurs n'ayant pas suivi le protocole (3). Les chercheurs expliquent cette différence par l'amélioration de la force et de la posture du pied.
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Chers amis et amies athlètes,
Le travail de gamme et de pieds est essentiel avant de commencer vos efforts, et comme vous le savez, vos entraineurs vous demandent de les pratiquer de façon systématique. Voir la video d'une préparation de Hassan Chahdi, champion de France de cross, Champion d'Europe espoir, 2h09 au marathon: ICI
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Le stiffness: ce terme ne vous est peut-être pas familier, et pourtant…
Stiffness signifie raideur. La raideur est garante d'une bonne transmission de la force développée par le muscle à travers le tendon. Ce dernier doit être capable d'emmagasiner et restituer de l'énergie. Un tendon trop lâche, trop souple est un tendon qui absorbe de la contrainte sans la restituer. Le stiffness est le garant d'une bonne capacité à restituer l'énergie en nous propulsant après réaction du sol. Il peut être comparé à un effet rebond ou ressort! Un ressort trop lâche va s'étirer, sans permettre de mobiliser ce à quoi il est rattaché alors qu'un ressort ou un tendeur dur et raide va permettre de transmettre la force! Comment travailler le stiffness? Le rebond nécessite:
– un pied fort et réactif
– Un tendon raide
– Un muscle fort, endurant et réactif
"Nos contemporains ne sont pas assez forts". C'est ainsi que nous avions commencé le post sur le renforcement musculaire! Celui-ci pourrait largement être complété ainsi: "Les pieds de nos contemporains ne sont pas assez forts! "
- Embarquer un cheval dans un van, enchainer avec les exercices jeux equifeel correspondants si trop facile. - Ateliers avec divers bruits pour désensibiliser au bruit (bouteilles avec du gravier dedans, froissement de papier alu, écraser une bouteille en plastique, taper sur un tonneau métallique, crever un ballon... )
- Travailler sur les tests du label équitation de loisir (bache avec seau de grain au milieu, limiter la réaction de fuite lorsqu'on ouvre brutalement un parapluie, passer le plus proche possible d'un objet qui fait peur... )
- Désensibiliser au bruit et mouvement de chambrière et sensibiliser à l'action de la chambrière. - Apprendre à longer
- Faire sauter en longe
- Initiation aux longues rênes