Les conséquences pour les personnes âgées dénutries: la spirale de la dénutrition
La dénutrition chez les personnes âgées est un cercle vicieux puisque chaque événement associé à la dénutrition altère davantage l'état nutritionnel du patient. L'insuffisance d'apports se traduit généralement par une perte de poids. Il en résulte un état de fragilité se traduisant à son tour par des épisodes pathologiques de plus en plus longs et fréquents. Il est difficile de revenir à un bon état nutritionnel une fois le processus de dénutrition enclenché. De ce fait, il est important d'agir tôt dès que les premiers indices d'un risque apparaissent.
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Je rendrai visite aux résidents en chambre; nous échangerons ensemble sur leurs habitudes, leurs goûts, leurs besoins, leurs envies, les allergies éventuelles. A l'issue de cette visite, je rédigerai un compte-rendu diététique complet comprenant diagnostic, objectifs et actions diététiques proposés, à mettre en place, puis le suivi à réaliser. Je pourrai ainsi décider, selon mon diagnostic, d'ajouter ou de supprimer un ou plusieurs aliments. »
Quels sont les outils pour mesurer la bonne nutrition/alimentation des résidents, autrement dit « l'état nutritionnel », médicalement parlant? « Il y a plusieurs critères de diagnostic: notamment l'âge, les mesures anthropométriques (indice de masse corporelle, variation de poids, voire la circonférence musculaire du bras), les données biologiques (taux d'albumine, voire de pré-albumine). Ces critères officiels permettent le diagnostic de dénutrition. Mais il y a aussi d'autres éléments à prendre en compte: les relevés des ingesta (ce que les résidents mangent ou pas régulièrement nous renseignent sur les habitudes (petit, gros mangeur, etc. )), d'autres indicateurs biologiques (pouvant traduire des carences ou des excès), l'état bucco-dentaire, les pathologies et/ou handicaps, les traitements…
Les aides-soignants et les ASH sont d'excellents relais sur ce sujet.
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Une fois le processus de dénutrition enclenché, il est difficile de revenir à bon un état nutritionnel; il est donc impératif d'agir dès les premiers signes d'alerte, voire d'anticiper en adoptant de bons réflexes en matière d'alimentation. Comment agir au quotidien (en cas d'alimentation orale possible)
Adopter un régime alimentaire spécifique, correspondant aux recommandations du Programme National Nutrition Santé. Pour une dénutrition faible à modérée:
Manger autant en quantité, mais plus concentré. Enrichir l'alimentation en protéines et calories (huile, beurre, Calorinut, Protinut, Protipulse …);
Intégrer dans les repas des produits du quotidien riches en protéines et en énergie ( Pain G-Nutrition®, Bonbon chocolat, Madeleines …). Pour une dénutrition sévère:
Prescription médicale de compléments nutritionnels oraux;
Apporter en moyenne 400 Kcal par jour et 30 g de protéines en supplément à l'alimentation normale. Une question? Un bilan complet sur votre alimentation ou celle d'un proche?
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La participation à une ou plusieurs de nos formations certifiées DPC vous permet de bénéficier d'une indemnisation. Oui
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Par conséquent, ils permettent d'augmenter facilement les apports en énergies, protéines, vitamines et minéraux. On les consomme de préférence à distance des repas ou en complément à la fin du repas pour éviter de couper l'appétit. Les traitements contre la dénutrition visent à redonner de bonnes habitudes nutritionnelles. Surtout, en réévaluant les apports alimentaires chez la personne âgée. Plus la dénutrition est prise en charge tôt, moins ses conséquences sont graves et irréversibles. Une alimentation équilibrée et adaptée est essentielle tout au long de notre vie et cela s'accentue avec l'âge. Pour une personne âgée adopter une alimentation saine et équilibrée est indispensable pour une bonne qualité de vie. En d'autres termes, notre rôle est de veiller à respecter les besoins des seniors.
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