La pouliethérapie, comme la mécanothérapie, permet de soliciter directement les articulations des patients. La pouliethérapie permet d'effectuer des exercices de rééducation. L'utilisation des poids permet de faire travailler les muscles pour les habituer à l'effort. Les sacs de charge, les poulies d'épaule, les poulies sont des outils couramment utilisés en pouliethérapie
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Il existe aussi un montage couplé avec la suspension axiale équilibrée, permettant de faire passer un muscle de la cotation 3 à 5. On utilise des poulies qui ont pour but de changer la direction du vecteur sans en changer la force. · Poulie de traction:
Elle est située dans le plan du mouvement. Pour obtenir la résistance maximale on place le segment de membre à 90 ° du filin de l'élingue distale. · Poulie de réflexion:
Elle se situe à proximité du patient pour que le poids soit à sa portée en cas de difficultés lors de l'action. On peut utiliser les clips d'arrêt et si besoin un esse pour délimiter les courses musculaires (interne, moyenne, externe). Montage avec moufle:
- moufle proximale ou fixe: accrochée à la chevillère, permet de multiplier la résistance par deux. Pouliethérapie cours kine.com. - moufle distale ou mobile: le poids s'accroche à la moufle et les filins de part et d'autre du poids doivent être parallèles. Elle permet de diviser par deux la résistance. I) Système auto-passif
Dans ce système, c'est le patient qui, grâce à l'intervention d'un autre de ces membres sains, va faire fonctionner son articulation "pathologique".
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Le système auto- passif peut être alors:
- homologue symétrique = l'ABD de la hanche droite entraîne l'ABD de la jambe gauche:
- homologue asymétrique = l'ABD de la hanche droite entraîne un mouvement autre que l'ABD sur la hanche gauche ( ADD, RL, RM, Flexion, Extension)
- non-homologue symétrique = l'ABD du bras entraîne l'ABD de la hanche homolatérale ou controlatérale:
- non-homologue asymétrique = l'ABD du bras entraîne un autre mouvement que l'ABD de hanche. Ce système permet de ne faire travailler qu'une seule phase du mouvement chez un patient (concentrique, statique, excentrique) cela, le patient utilise son membre sain (supérieur grâce à une poignée ou inférieur grâce à une chevillière, en plus de la poulie dans les deux cas) pour mobiliser son membre pathologique dans les phases non-voulues par le MK, puis faire travailler son membre pathologique dans les phases définies.
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Remarque: pour rester dans le même plan, et éviter donc une flexion de hanche, on place un coussin sous la fesse du patient. Pour travailler les adducteurs on place le membre contro-latéral en dehors de la table (sur un tabouret) afin le libérer l'espace pour l'adduction. A) Décentrée crâniale:
Mouvement concave vers le bas. On déplace l'élingue crânialement, plus on l'éloigne du centre articulaire, plus la concavité augmente par rapport à la position d'origine équilibrée. Travail des abducteurs et adducteurs dans les 3 modes. Pouliethérapie et mécanothérapie. C) Décentrée caudale:
Le mouvement est concave vers le haut. On déplace l'élingue caudalement. Elle est caudale dès l'instant où l'on s'éloigne du centre articulaire. Le mouvement est dit pendulaire lorsque le point d'accrochage est à l'aplomb du pied par rapport à la position d'origine équilibrée. b)Travail musculaire
Idem que crânialement
3) Système poids- poulie
Il existe des montages aidants et des montages résistants qui ne nécessitent pas de suspension axiale.
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La pouliethérapie rentre dans le cadre de la mécanothérapie. De nos jours, cette technique est peu utilisée. La pouliethérapie permet la mobilisation d'un ou plusieurs segments du corps à l'aide de filins (ou élingues), de poulie et de poids. Elle va permettre un mouvement codifié en dosage, c'est-à-dire que l'on va choisir l'amplitude articulaire, la résistance (donc la force) et choisir aussi la durée. On distingue deux grands systèmes en pouliethérapie:
Les systèmes de suspensions
Les systèmes de poids-poulies. Ces deux techniques peuvent être utilisés soit séparément, soit en association. Pouliethérapie cours kine video. Matériel indispensable:
– Une cage de pouliethérapie
– Poids de charge et sac jambier
– Coussins
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