En fait, cette étude démontre un haut degré de tromperie et falsification dans les articles de synthèse publiés par les sommités académiques. Je copie un résumé en anglais (ci-dessous) et je traduis en simplifiant. Athérosclérose de l'artère carotide | Deuxième Avis. Ce qui est dit: « Pendant un demi-siècle, on a fait croire que le cholestérol était coupable et qu'il fallait le diminuer le plus possible avec des médicaments type statines (et d'autres, type anti-PCSK9). Les auteurs de l'article (dont je suis coauteur) analysent trois des dernières synthèses académiques et identifient ce que nous appelons des « erreurs sérieuses » [sympathique euphémisme]. La correction de ces « erreurs », notamment l'inclusion dans l'analyse d'études que les académiciens avaient « oubliées », et des « idioties » statistiques amène à l'inéluctable conclusion que le cholestérol ne peut être qu'innocent et que les traitements par statines et autres sont inutiles. »
A titre d'illustration, je copie ci-dessous un des graphiques représentant ces « erreurs » statistiques.
Sténose Artère Carotide - Athérosclérose - Examen/Traitement - Bichat
Atteinte de la circulation cérébrale
Un accident ischémique transitoire (AIT) est un épisode bref de dysfonction neurologique dû à une ischémie focale cérébrale (hémiplégie ou paralysie d'un seul côté, troubles de sensibilité d'un seul côté, aphasie ou manque du mot) ou rétinienne (cécité d'un seul côté), dont les symptômes cliniques durent typiquement moins d'1 heure. Lorsque le déficit neurologique persiste, on considère que le patient est atteint d'un accident vasculaire cérébral ( AVC) aigu, dont les symptômes peuvent ou non régresser rapidement, et on met en oeuvre, en urgence, les moyens diagnostiques et thérapeutiques appropriés. Lorsque le déficit neurologique a régressé, il faut mettre en oeuvre dans les meilleurs délais les moyens diagnostiques et thérapeutiques dans le but d'initier au plus vite un traitement de prévention secondaire. Quels sont les symptômes d'une sténose de la carotide?, Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire Dr Nikolaos Paraskevas | dr-paraskevas.com. Le premier bilan consiste à réaliser une IRM (ou à défaut un scanner), un doppler échographie et à rechercher une cause. A côté des causes cardiaques, des poussées hypertensives, d'anomalies de coagulation, le bilan peut trouver, chez les patients athéromateux, une sténose (rétrécissement) de l'artère carotide interne.
Quels Sont Les Symptômes D'une Sténose De La Carotide?, Chirurgie Vasculaire Et Endovasculaire Dr Nikolaos Paraskevas | Dr-Paraskevas.Com
Chez les patients ayant déjà subi des troubles neurologiques ou visuels en lien avec la sténose carotidienne, le risque de future attaque cérébrale est beaucoup plus important. Les études ont montré qu'il est conseillé d'intervenir si la sténose est supérieure à 50%. L'opération est réalisée dans les deux semaines après l'apparition des symptômes, car c'est à ce moment que le risque d'une nouvelle attaque est le plus grand. Lorsque la carotide est complètement occluse, une intervention n'est plus nécessaire, car il n'y a plus de risque qu'un fragment ne migre dans le cerveau. Techniques opératoires
Deux techniques existent: la technique chirurgicale la technique endovasculaire. Technique chirurgicale Cette technique consiste à inciser la peau au niveau du cou pour accéder directement à la carotide. Sténose Artère Carotide - Athérosclérose - Examen/Traitement - Bichat. Celle-ci est ouverte et la plaque d'athérosclérose est enlevée. La carotide est ensuite refermée au moyen d'un patch (languette de tissu). L'opération est réalisée en anesthésie locale ou générale.
Athérosclérose De L'Artère Carotide | Deuxième Avis
Votre médecin traitant peut vous adresser à un cardiologue. Il peut vous recommander un cardiologue en particulier, mais vous avez également la possibilité d'en trouver un sur des sites internet spécialisés (Conseil national de l'Ordre des médecins, Annuaire Santé Ameli,... ). La télémédecine peut être une solution intéressante dans certains cas, si vous souhaitez éviter de vous déplacer ou obtenir un avis plus rapidement. Avec l'instauration du parcours de soins coordonnées, seul votre médecin traitant peut vous orienter vers un cardiologue, la consultation sera alors remboursée à 70% (du tarif conventionnel) par la Sécurité sociale. Votre mutuelle peut prendre en charge le complément. Le cardiologue peut pratiquer des tarifs en secteur 1, sans dépassement d'honoraires, ou en secteur 2, avec dépassement d'honoraires. Si votre cardiologue exerce en secteur 2, le dépassement ne sera pas pris en charge par la Sécurité sociale, mais vous pouvez être remboursé en partie par votre complémentaire santé.
L'angioplastie endoluminale n'est pas indiquée dans ces plaques très calcifiées à la fois à cause du risque de migration de fragments du bourgeon calcifié lors de la mise en place du guide et du parapluie, et à cause du risque de rupture artérielle lors de l'insufflation du ballon. Risques
Leur risque embolique est faible car il est rare qu'un fragment de bourgeon calcifié se détache, mais dans ce cas le traitement fibrinolytique est inefficace. Parfois, lorsqu'elles entraînent une sténose hyperserrée, il peut se former, comme dans toute sténose hyperserrée, un caillot qui va ou non migrer vers le cerveau et qui, lui, sera lysé par les thrombolytiques (un exemple est décrit dans la page traitant des plaques avec caillot flottant). Exemple 1: plaque d'athérome calcifiée
Homme âgé de 83 ans. Accident vasculaire cérébral ischémique constitué homolatéral. Facteurs de risque d'athérosclérose: hypercholestérolémie. Echo-doppler des troncs supra-aortiques: sténose de la carotide interne évaluée à 70% sans retentissement hémodynamique intracrânien.
A ce propos (les anti-PCSK9), le fiasco commercial est tel que l'industriel de la version US vient de réduire son tarif de 60%. Une telle remise laisse rêveur. Veut-on vider les stocks d'inutilisés avant de les jeter à la poubelle? On se rallie désormais (à nouveau) aux nouvelles « anciennes » théories qui refont surface (régulièrement) avec de nouveaux produits supposés anti-inflammatoires et aux commandes du porte-avion le célèbre expert Paul Ridker qui fit beaucoup rire autrefois avec la fameuse étude JUPITER. Les industriels semblent ainsi vouloir, surtout en Europe, se désintéresser d'un sujet qui pourrait leur apporter plus d'ennuis que de bénéfices. A cet égard, une étude récente cosignée par une palanquée de scientifiques et médecins indépendants leur donne raison. Quelle étude? Ci-dessous; c'est en anglais mais je vais traduire et simplifier. Ça dit (le titre de l'article dit) que le Cholestérol, notamment celui que quelques simplets continuent de dire « mauvais », n'est pas en cause dans les complications cardiovasculaires et l'athérosclérose.
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