Date de première rédaction: 01 Février 2014
Date de réévaluation: 09 Juin 2018
Date de validation: 09 Juin 2018
Version: 04
Catégorie: Médicale
Objet: Procédure de dépistage et d'évaluation de la dénutrition en EHPAD
Date Nature des modifications
Juin 2018 Quelques compléments de définition. Mise à disposition en libre accès. Identifier les enjeux et la démarche de l’Evaluation Gérontologique Standardisée (EGS) – Année gérontologique. Avril 2018 Relecture, corrections. Septembre 2016 Mise à jour de la présentation et du référencement
Février 2014 Création du document
2. DOMAINE D'APPLICATION
Le présent protocole s'applique à tous les résidents de l'établissement. AMP: Aide Médico-Psychologique
AS: Aide-soignante
ASH: Agent de service hôtelier
AVS: Auxiliaire de vie sociale
IDE: infirmière diplômée d'État
IDEC: infirmier/infirmière coordinateur/trice
MT: Médecin traitant
MedCo: Médecin coordonnateur
Définition de la dénutrition protéino-énergétique
La dénutrition protéino-énergétique résulte d'un déséquilibre entre les apports et les besoins de l'organisme. Ce déséquilibre entraîne des pertes tissulaires, notamment musculaires, qui ont des conséquences fonctionnelles délétères.
Evaluation Geriatrique En Ehpad
[APM] Le centre hospitalier de Libourne (Gironde) a mis en place un pôle qui permet la réalisation d'une évaluation globale de la personne âgée par une équipe pluridisciplinaire, a annoncé mardi 19 mars l'établissement dans un communiqué. Le CH explique que le pôle gériatrie a développé et diversifié ses activités notamment avec l'ouverture en octobre 2012 de 15 lits de médecine à orientation gériatrique et d'un hôpital de jour avec pôle d'évaluation gériatrique. Une évaluation pluridisciplinaire
Ce pôle permet une évaluation médico-psycho-sociale de la personne âgée par une équipe pluridisciplinaire: médecin, gériatre, infirmière, neuropsychologue, ergothérapeute, assistante sociale et si besoin, diététicienne, kinésithérapeute, psychomotricienne. Après cette évaluation, la personne âgée se voit proposer une prise en charge en vue de retarder ou d'éviter une hospitalisation et de favoriser le maintien à domicile. L'évaluation se déroule sur une journée. Un pôle d'évaluation gériatrique pour une meilleure prise en charge des personnes âgées - maisons-de-retraite.fr. L'ergothérapeute évalue notamment l' autonomie de la personne "en situation réelle" au sein d'un appartement d'autonomie et, si besoin, au domicile du patient afin de déterminer des aménagements éventuels à réaliser.
Ces différences permettront de dépister et de préciser la sévérité de la dénutrition, si elle existe. 8. 5. Recherche de troubles de la déglutition
Chaque mois, ou précocement si l'état médical de la personne se modifie de façon significative, l'équipe soignante pratique un test de déglutition, sauf mention contraire de la part du médecin coordonnateur. La texture des repas ainsi que de l'eau sera adaptée aux capacités de déglutition avec l'accord du médecin coordonnateur ou de l'IDEC. Un rapport sera transmis au médecin traitant et le dossier médical sera mis à jour en cas de modification des textures et des capacités de déglutition. 8. 6. Evaluation geriatrique en ehpad direct. Dosage de l'albuminémie, de la pré-albumine et de la CRP
Ce dosage est à réaliser sur prescription médicale, à l'entrée (ou dès que possible). Il permettra d'évaluer l'état nutritionnel de base. Les résultats doivent être analysés afin de déterminer le degré de sévérité de la dénutrition. Selon l'expertise médicale du médecin traitant ou du médecin coordonnateur, une réévaluation biologique sera programmée mensuellement afin de suivre l'évolution de la dénutrition et d'adapter sa prise en charge de façon consensuelle.