Cette embolisation peut se faire par plusieurs voies: trans-artérielle, trans-pariétale, trans-cave. Le taux d'échec est élevé, nécessitant souvent plusieurs procédures. On peut aussi proposer une ligature chirurgicale de ces endofuites par célioscopie, ou une mise à plat chirurgicale du sac anévrysmal en laissant l'endoprothèse aortique en place. La conversion chirurgicale avec explantation de l'endoprothèse aortique est rare. Pour illustrer la description des traitements des endofuites et leurs résultats, nous rapportons une courte série de 12 endofuites de type 2 traitées dans notre service sur une période de 10 ans. Endoprothèse aortique abdominale du. Toutes ces endofuites ont été traitées dans un premier temps par embolisation. Au cours d'un suivi moyen de 15 mois, 6 endofuites (50%) ont récidivé; 4 malades ont eu une nouvelle embolisation, et 2 malades ont eu une conversion chirurgicale. Un malade a eu une 2 e récidive, nécessitant une 3 e embolisation. Les endofuites sont la principale cause de complications et d'échec du traitement endovasculaire des AAA.
Endoprothèse Aortique Abdominale Et
La mortalité à long terme des anévrysmes de l'aorte abdominale (AAA) opérés par endoprothèse aortique est la même que celle des AAA opérés par chirurgie conventionnelle. Mais le taux des ré-interventions après endoprothèse aortique est de 20%, essentiellement représentées par le traitement d'endofuites. Il existe 4 types d'endofuites. Les endofuites de type 1 et de type 3 sont un échec du traitement de l'endoprothèse aortique, le sac anévrysmal étant sous la pression directe du flux aortique. Leur traitement est nécessaire, le plus souvent par une technique endovasculaire, parfois par une conversion chirurgicale. Endoprothèse aortique abdominale en. Les endofuites de type 2 sont les plus fréquentes; initialement considérées comme bénignes, elles sont souvent associées à de mauvais résultats à long terme. Elles sont souvent difficiles à traiter. Les indications thérapeutiques sont habituellement posées lorsqu'elles sont associées à une augmentation du diamètre du sac anévrysmal. Leur traitement consiste le plus souvent en une embolisation.
Je suppose donc qu'on ne t'a pas mis d'endoprothèse sur l'aorte descendante car c'est une opération beaucoup plus lourde. Je pourrais peut être t'en dire plus une fois que j'en saurais plus sur l'opération. Par contre, les douleurs dans le dos sont symptomatiques de la dissection, et personnellement elles avaient duré longtemps pour moi, même après la chirurgie (pose d'endoprothèse et stents). Les douleurs intenses ont bien duré 1 mois et la douleur/gène résiduelle dans le dos a mis environ 3 mois à s'estomper…
J'espère que tu as retrouvé le sommeil malgré cela. Donne nous des nouvelles! Fritsch Invité
Bjr pour ma part, jai eu une grave dissection le 28 août, endoprothese de 30cm, jai eu des douleurs intenses ds le dos pendant 3 semaines mais depuis les douleurs s'estompent petit à petit, cest long, il faut du temps, bon courage
Bjr a tous. Je confirme. Traitement des endofuites des endoprothèses aortiques - ScienceDirect. Les douleurs dorsales semblent faire partie des hématomes entourant l'aorte, ces hématomes sont dus au sang qui est passé par la dissection et est resté coincé entre les tissus doc ne semblent pas avoir réellement conscience de ces douleurs persistantes à long terme chez certains patients.
Endoprothèse Aortique Abdominale Du
Une surveillance à vie est nécessaire après endoprothèse pour anévrisme de l'aorte abdominale à cause des risques d'évolution anévrismale et d'endofuite. Notre but était de comparer les résultats du suivi échographique sans et avec contraste à ceux de la tomodensitométrie pris comme examen de référence. Entre décembre 2005 et juillet 2006, nous avons inclus prospectivement les patients suivis après endoprothèse. Chaque patient a bénéficié d'une échographie et d'une tomodensitométrie aortique avec mesure des diamètres maximum du sac anévrismal et recherche d'endofuite. Une échographie de contraste a été réalisée chez les patients à haut risque d'endofuite, avec le Sonovue ® (Bracco, Milan, Italie). Nous avons comparé les mesures des diamètres en échographie et en tomodensitométrie puis nous avons calculé la sensibilité de l'échographie pour dépister les endofuites. Soixante-sept patients ont été inclus. À propos d'une endoprothèse vasculaire | Medtronic. Les diamètres maximum antéropostérieurs et transverses étaient comparables en échographie et tomodensitométrie (respectivement, CCI = 0, 98 et CCI = 0, 96).
Le traitement endovasculaire
Devrait être proposé chez les patients à risque chirurgical standard, avec une espérance de vie raisonnable, uniquement si les critères anatomiques le permettent, sans entraîner l'exclusion volontaire d'une artère viscérale fonctionnelle, y compris artère iliaque interne, en dehors de l'artère mésentérique inférieure. Doit être le traitement préféré chez les patients ayant un AAA non rompu répondant aux indications définies ci-dessus ayant une pathologie abdominale associée telle qu'un abdomen hostile, un rein en fer à cheval, une stomie ou tout autre anomalie spécifique contre-indiquant le traitement chirurgical ouvert, ou d'autre raisons, spécifiques et discutées avec le patient, pour lesquelles le traitement endovasculaire est la meilleure option. Le traitement endovasculaire ou la surveillance peuvent être proposés aux patients ayant un AAA non rompu répondant aux indications ci-dessus ayant un risque anesthésique ou des comorbidités médicales contre-indiquant le traitement chirurgical ouvert.
Endoprothèse Aortique Abdominale En
Ces examens sont à la recherche d'une endofuite, d'une évolutivité de l'anévrysme ou d'une détérioration du matériel. Les endofuites à l'étage de l'aorte thoracique sont beaucoup moins fréquentes qu'à l'étage abdominal.
Le traitement endovasculaire des anévrysmes aortiques est une technique plus récente que le traitement chirurgical classique. Cette technique consiste à mettre en place une prothèse de Dacron armée d'une prothèse métallique. Cette prothèse est introduite dans l'artère fémorale au pli de l'aine: elle est repliée dans un tube (introducteur), qui progresse par l'intérieur du vaisseau jusqu'au niveau de l'anévrysme, où elle est déployée. Sa structure métallique et des dispositifs d'attachement empêchent la migration de la prothèse et la circulation du sang dans la cavité de l'anévrysme. Endoprothèse aortique abdominale et. Elle n'est possible que sous certaines conditions anatomiques et physiologiques. ENDOPROTHESE FENÊTRÉE: Une nouvelle génération d'endoprothèses est en cours de développement, permettant de traiter les anévrysmes naissant de plus en plus haut. Elles sont fabriquées sur mesure et présentent des orifices ou fenêtres pour ne pas boucher les artères rénales et digestives. La complexité de la pose nécessite une expérience importante dans les techniques endovasculaires.