Il existe des urétéroscopes souples, semi-rigides et rigides. Certains vidéo-urétéroscopes souples peuvent être couplés à un laser pour la fragmentation des lithiases. Sonde urétérale simple flying. Le choix de l'instrument dépend du chirurgien et de la localisation et du type de calculs. Les calculs peuvent être extraits directement avec une pince ou une sorte de « pince-panier » s'ils sont petits (<5mm), ou être d'abord fragmentés par divers procédés, dont le « lithotriteur », qui les pulvérise par ondes de choc. Une sonde urétérale est parfois laissée en place dans l'uretère après l'intervention pour permettre de drainer l'urine et de prévenir un éventuel blocage (drainage urétéral posturétéroscopie), limitant ainsi les douleurs. Un rendez-vous de contrôle sera programmé trois mois après l'urétéroscopie car il existe un risque de complications (notamment d'obstruction indolore de l'urine d'environ 3%). Un examen d'imagerie (radiographie et échographie) effectué après l'intervention permet de s'assurer qu'il n'y a pas de calcul résiduel, et donc de limiter les récidives.
Sonde Urétérale Simple Et Rapide
Montée de sonde urétérale
Sommaire
Principe
Indications
Types de sondes
Déroulement de l'intervention
Que
devient ensuite cette sonde? Inconvénients
PRINCIPE
La
présence d'un obstacle sur l'écoulement des urines des reins vers
la vessie peut entraîner une altération du fonctionnement du rein
intéressé et parfois se compliquer d'une infection (pyélonéphrite
sur obstacle, complication grave, véritable urgence thérapeutique)
ou d'une insuffisance rénale aïgue lorsque l'obstacle est bilatéral
ou survient sur le seul rein fonctionnel. Sonde urétérale simple web syndication. Il peut donc être nécessaire de drainer le rein obstrué,
parfois en urgence. Ce drainage peut se faire par mise en place d'une néphrostomie
per-cutanée ou par mise en place par voie endoscopique rétrograde
d'une sonde dans l'uretère montée jusqu'aux cavités pyélo-calicielles. Retour
sommaire
INDICATIONS
Quelles
sont les circonstances ou la mise en place d'une sonde urétérale
(ou d'une néphrostomie éventuellement) est indiquée? - dans la pyélonéphrite sur obstacle.
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Elle nécessite une hospitalisation en urologie, une mise en condition avec pose de voie veineuse périphérique et rééquilibration hydroélectrolytique. Une prise en charge réanimatoire peut être nécessaire. Le bilan préopératoire et la consultation d'anesthésie en urgence ne doivent pas être oubliés. Le traitement est alors chirurgical et consiste à drainer les urines du haut appareil urinaire. Le drainage des urines est dans la majorité des cas assuré par une sonde urétérale, qui peut être interne (alors appelée sonde JJ) (figure 5) ou externe (figure 6), montée sous contrôle fluoroscopique et par voie endoscopique. En cas de sonde JJ, la boucle supérieure trouve sa place au niveau du pyélon et la boucle inférieure dans la vessie. La sonde urétérale externe est souvent préférée à la sonde JJ en cas d'urines pyéliques purulentes. Sonde urétérale simple espagnol. Dans ce cas, la conversion en sonde JJ est en général réalisée après 48 h d'apyrexie. En cas d'échec de drainage des urines par les voies naturelles, une néphrostomie per cutanée est réalisée sous contrôle échographique.
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7: Recommandations de bonne pratique dans le diagnostic et l'antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires chez l'adulte. AFFSAPS. Juin 2008. 11/14
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On distingue:
- les calculs à traiter immédiatement, car s'accompagnant de douleur importante et/ou de fièvre
- les calculs qui doivent être simplement surveillés (les petits calculs du rein n'entraînant aucun trouble, et les calculs dont la migration spontanée est probable),
- les calculs qui nécessitent un traitement médical ou chirurgical non urgent: Les calculs, symptomatiques ou pas, ne paraissant pas pouvoir être expulsés spontanément, ou les calculs s'accompagnant de complications (obstruction urétérale prolongée, infection, colique néphrétique sévère…). 6. LA SURVEILLANCE
La plupart des calculs urétéraux s'éliminent spontanément: Un calcul de l'uretère bas-situé, de 4 mm, sans infection associée, a 90% de chances d'être expulsé spontanément en moins d'un mois. 6. Bon usage des sondes urinaires et des étuis péniens - Sondes 3 voies. 3. LA DISSOLUTION
Seuls les calculs d'acide urique peuvent être dissous, à condition qu'il n'entraînent pas une obstruction complète du flux urinaire. Il n'y a pas de traitement pour dissoudre les calculs à base de calcium.
Sonde Urétérale Simple Espagnol
Le matériel doit être adapté lors de la pose: taille, forme, nature, nombre de voie. L'entretien doit permettre, outre le confort du patient, une prévention efficace du risque infectieux associé. Les sondes urétérales, simples ou doubles J ou néphrostomies sont essentiellement d'indication opératoires. Nous avons précisé le matériel disponible et la technique de pose indispensables à l'IBODE. Euro-Pharmat.com - Fiches d'évaluation disponibles - SONDE DRAINAGE URETERALE SANS BALLONNET. Les modalités de manipulation et d'entretien de ces sondes par l'IDE sont détaillées. Cet inventaire des cathéters urologiques disponibles et de leurs indications se veut être une aide pour l'infirmière au quotidien. Son rôle est essentiel dans le choix du matériel tant pour l'urologue que pour le patient. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. The urology nurse cares for patients wearing many different types of urinary catheters. Her role in the management of these devices in external care, clinical units, operating room or at home is fundamental. We performed a state of the art of good practices and of the up to date knowledge regarding the indication, placement, and specific care of these devices, which are every day more numerous on the market.
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