Fracture de la rotule peut être de différents types. Typiquement, le procédé est accompagné par des sensations d'œdème et une douleur dans les jambes, qui sont amplifiés en flexion et l'extension du tibia. Avec ce dommages articulaires que le patient ne peut pas bouger. Anatomie de la rotule
Patella – un os arrondi plat qui se trouve sur la surface de l'articulation du genou à partir de l'avant. Au sommet du quadriceps de la rotule tendon attaché, situé dans la hanche. En outre la fixation est réalisée et d'abaisser son propre ligament patellaire. En dehors et à l'intérieur de l'os adhère aux ligaments latéraux. La surface lisse de la rotule se trouve à l'intérieur, adjacente à une surface située au-dessus du genou. La surface extérieure est rugueuse. Il est recouvert d'un tendon de fibres. Peut on marcher avec une fracture de la roule pour les. La rotule est la protection du genou lors de chocs et blessures. Les principaux types de fractures
Pour distinguer entre les types de fractures suivantes:
fracture de la patella sans déplacement. Elle est caractérisée par le fait qu'une partie de l'os endommagé, ne se déplace pas, sont adjacentes l'une à l'autre.
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Il existe régulièrement une plaie ou une contusion de la peau en regard induite par le choc à l'origine de la fracture. Lorsque la fracture est complète et déplacée, il est impossible d'étendre la jambe ce qui engendre une incapacité totale de se déplacer. 5 | Comment diagnostiquer une fracture de la rotule? Le diagnostic d'une fracture de la rotule est établi grâce à une radiographie. Peut on marcher avec une fracture de la rotule en. Elle est dans la grande majorité des cas suffisante pour établir un diagnostic. Un scanner ( tomodensitométrie) peut être utile en complément lorsque la fracture est complexe. On distingue effectivement:
les fractures « simples » lorsqu'il n'y a que deux fragments. les fractures complexes ou « comminutives » lorsque le nombre de fragments est supérieur ou égal à trois. De même, la fracture est considérée comme:
stable lorsque les fragments osseux ne sont pas déplacés et restent en contact les uns avec les autres. instable lorsque les fragments sont déplacés et séparés de plus de deux millimètres. 6 | Comment soigner une fracture de la rotule?
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Ils ne se conçoivent que si la présentation de la fracture est trompeuse et en impose pour une entorse. Classification
fracture transversale déplacée
Les fractures les plus simples présentent un trait continu séparant la rotule en 2 fragments; trait, transversal horizontal ou sagittal vertical, ce trait pouvant être médian ou excentré détachant un fragment latéral, fracture parcellaire, ou polaire, en particulier inférieure. Elles sont parfois plus complexes, multifragmentaires voire comminutives. Comme toutes fractures, elles peuvent être déplacées ou non, fermées ou ouvertes sur plaie de la face antérieure du genou. Dans ce cas la bourse synoviale prérotulienne est ouverte, ainsi que l'articulation fémoro-rotulienne, c'est donc une fracture articulaire ouverte). Peut on marcher avec une fracture de la rotule peut. Les fractures transversales ne sont généralement pas stables et se déplacent facilement (le plus souvent au moment même du traumatisme). Les ailerons rotuliens, fréquemment déchirés à leur insertion sur les faces latérales de la rotule, ne suffisent pas à stabiliser la rotule contre la trochlée fémorale.
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Suites opératoires
L'appui est autorisé mais la flexion du genou est
limitée pendant un mois et demi, sous couvert du port
d'une attelle de genou. Après consolidation, l'attelle est enlevée et la
est débutée. Risques opératoires
• Le syndrome des loges: rare. • Trouble de cicatrisation. embolie pulmonaire qu'exceptionnellement. Fracture de la rotule. • L'hématome: Le traitement
anticoagulant, bien qu'impératif, peut parfois favoriser
la formation d'un hématome dans la zone opératoire
malgré la mise en place de glace. Il se résorbe souvent
spontanément et nécessite rarement un geste
opératoire complémentaire d'évacuation. • L'infection: elle peut survenir
précocement mais aussi à distance de
l'intervention, les blocs opératoires orthopédiques
sont ceux qui ont les mesures d'hygiène les plus
draconiennes, pour éviter cela. • Des douleurs résiduelles:
malgré le succès de l'intervention, le patient
manifeste exceptionnellement des douleurs sans qu'on n'en
retrouve d'explication. • Algodystrophie (réaction anormale
à la douleur, entrainant une raideur douloureuse, on en
guérit toujours.
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Un suivi est ensuite organisé avec le chirurgien afin de surveiller que la consolidation osseuse est acquise et d'adapter la rééducation en fonction des progrès constatés.
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L'arthrose est une séquelle à plus ou moins long terme de toute fracture articulaire. Un trouble de la cicatrisation peut être observé et dépend de la contusion cutanée initiale. La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Liens utiles:
fractures de la rotule, différents traits sans déplacement
Tout choc direct contre la rotule surtout avec plaie doit faire vérifier l'existence d'une fracture sous-jacente. Fracture de la rotule: symptômes et traitement. Les fractures à trait vertical sont plus stables que celles à trait horizontal puisqu'elles n'interrompent pas l'appareil extenseur. Des lésions cartilagineuses rotulienne et fémorale source d'arthrose à distance sont possibles
Diagnostic
Imagerie
Traitement
Références
Médias
Clinique
A l' examen clinique, il s'agit d'un gros genou douloureux ( hémarthrose + hématome sous-cutané) présentant une ecchymose, une marque voire une plaie contuse indiquant un choc antérieur sur la région rotulienne. La flexion/extension est possible dans les fractures sagittales, l'impotence fonctionnelle est plus importante dans les transversales et comminutives. On ne recherche généralement pas cliniquement les mouvements anormaux tels que tiroir pour rupture de ligament croisé ou cri méniscal car la sollicitation lors des mouvements passifs risque de déplacer la fracture.
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